靜脈營(yíng)養(yǎng)的臨床應(yīng)用-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 P mM Zn mg 併 總 液 量 ml 10﹪ 250 ml 1450 10﹪ 250 ml 1450 10﹪ 250 ml 2050 ml 用 總 熱 量 Kcal 1080 1302 1816 脂 NonProtein Kcal 855 1075 1475 肪 NonP Kcal / N 94 118 108 STD I STD II 總 液 量 ml 1900 一日 2 袋 1900 一日 1 袋 總 熱 量 Kcal 1287 1727 Glucose gm 282 411 Xylitol gm 25 25 Amino Acid gm NonProtein Kcal 1060 1500 NonProtein K / N 117 165 Na mEq 75 75 K mEq 60 60 Ca mEq 17 17 Mg mEq 20 20 Cl mEq 75 75 Acetate mEq 50 50 P mM Zn mg 併 總 液 量 ml 20﹪ 250 ml 2150 10﹪ 250 ml 2150 用 總 熱 量 Kcal 1787 2022 脂 NonProtein Kcal 1560 1775 肪 NonProtein K / N 172 195 Guidelines for Nutritional Therapy in Liver Disease Protein gm/kg/d Energy Kcal/kg/d ﹪ CHO ﹪ Fat Nutritional Goal Hepatits － acute or chronic 3040 6780 2033 － Prevent malnutrition － Enhance regeneration Cirrhosis － unplicated 3040 6780 2033 － Same as above Cirrhosisplicated Malnutrition Cholestasis 40 50 30 40 72 73 80 28 20 27 － Restore normal nutritional status － Prevent malnutrition － Treat fat malabsorption Encephalopathy Grade 1 or 2 Grade 3 or 4 25 40 25 40 75 75 25 25 － Provide nutritional needs without precipitating encephalopathy Remended macronutrient intake for patients with ARF＆ CRF requiring N S ARF or CRF Patients （ HD treatments about three times/week） CVVH/CVVHD （ in hypercatabolic ARF or CRF patients） Protein or Amino acid About g/kg/d of mixed essential and nonessential amino acids or protein – g/kg/d of mixed essential and nonessential amino acids or protein Energy 30 – 45 kcal/kg/d 30 – 45 kcal/kg/d Fat（ ﹪ of total energy） 20 30﹪ if not septic 20 30﹪ if not septic Water As tolerated As tolerated 病人預(yù)期 NPO 57天 不適當(dāng)?shù)奈改c功能維持在 57天 轉(zhuǎn)移至口服管灌期 中央靜脈輸入是禁忌時(shí) 營(yíng)養(yǎng)不良病患 預(yù)期須給予數(shù)日的 NPO 高新陳代謝性病患 使用 PPN即可符合病患熱量及蛋白質(zhì)的須求時(shí) PPN的適應(yīng)癥 全靜脈營(yíng)養(yǎng)與周邊靜脈營(yíng)養(yǎng) ?%嚴(yán)重的併發(fā)癥 ?包括動(dòng)脈出血及氣胸 ?9%導(dǎo)管性併發(fā)癥 ?包括導(dǎo)管移除的未注意及中央靜脈栓塞 ?%與中央靜脈導(dǎo)管有關(guān)的菌血癥 PayneJames, JPEN 1993。Obs. : p625631, 1983 3% Amino Acid and 3% Glycerin injection with Electrolytes 3 2 1 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 40 80 120 160 200 240 胰島素 依賴型糖尿病 非胰島素 依賴型糖尿病 一般氨基酸 +葡萄糖 GlycalAmin days days 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Plasma Glucose, mg/dl Dose of insulin ., U/h ? 不依賴胰島素 ? 抗酮體 ? 穩(wěn)定血糖 ? 避免體液流失 ? 減少併發(fā)癥 GlycalAmin : JPEN 11:271274,1987 Peripharal TPN 68 27 18 N=41 P 葡萄糖 基劑的 PPN GlycalAmin174。 17: 468478 First Choice for Total Parenteral Nutrition: The Peripheral Route 全靜脈營(yíng)養(yǎng)的第一選擇：周邊靜脈營(yíng)養(yǎng)路徑 GlycalAmin174。 14:p3637
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