臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)食物、營(yíng)養(yǎng)與腫瘤-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 （二）膳食結(jié)構(gòu)和某些特殊飲食習(xí)慣與癌癥發(fā)生的關(guān)系 ? 1. 高脂肪膳食 – 高脂肪膳食能顯著增加 結(jié)腸、直腸癌 的發(fā)病率； – 乳腺癌 的發(fā)生與脂肪酸組成有關(guān)，不飽和脂肪酸攝入過多會(huì)增加罹患乳腺癌的危險(xiǎn)性； – 脂肪的攝入量可能與 前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌 等發(fā)生有關(guān)。 （二）膳食結(jié)構(gòu)和某些特殊飲食習(xí)慣與癌癥發(fā)生的關(guān)系 ? 4. 某些特殊飲食習(xí)慣 – 喜食腌制、發(fā)酵、熏烤加工的熟食品與癌癥的發(fā)生有密切關(guān)系。 ? 2. 膳食纖維對(duì)能量攝入的影響 – 可溶性膳食纖維吸水后粘度增加，使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間增加，抑制胃和胰蛋白酶及脂肪酶的活性，使分解三大能量物質(zhì)的速度減慢； – 其作用之二是體積增加，產(chǎn)生飽腹感，有利于減少更多的食物，從而減少攝入更多的能量 。 – 維生素 A的重要作用是 控制上皮組織分化，維持上皮組織細(xì)胞正常形態(tài) 。 （二）維生素 ? 3. 維生素 C – 維生素 C具有很強(qiáng)的防癌、抗癌作用，它可阻斷致癌物亞硝胺的合成； – 促進(jìn)淋巴細(xì)胞的合成，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能； – 抗氧化作用，減少 DNA分子的氧化損傷。 ? 硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必需組分 抗癌食物來源 大蒜： （蒜素和硒） 抗癌物 （三）礦物質(zhì) 2. 鉬 – 鉬能阻斷亞硝胺類致癌物在機(jī)體內(nèi)合成，具有間接抗癌作用。 – 大豆異黃酮 ? 具有抑制乳腺癌、前列腺癌、白血病及一些肝癌和胃癌細(xì)胞株的增生作用。 – 人群研究發(fā)現(xiàn)， ITCs能降低一些癌癥如肺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等的發(fā)病危險(xiǎn) ； – 給予大鼠 ITCs可以 降低食管癌 的發(fā)生。 （四）植物化學(xué)物 ? 類胡蘿卜素 （ carotenoid） 紅色或橘黃色蔬菜中含量較高，類胡蘿卜素組成復(fù)雜，包括葉黃素類（如葉黃素）和胡蘿卜素類（如 α 胡蘿卜素、 β 胡蘿卜素和番茄紅素）。 – β 隱黃質(zhì) ?β 隱黃質(zhì)是一種橙黃色的色素，富含隱黃質(zhì)的食物包括南瓜、玉米、木瓜、橘子、甜椒、橙子和水蜜桃等。 ? 免疫治療的影響 – 目前腫瘤的免疫治療主要分：腫瘤疫苗或主動(dòng)免疫治療；單克隆抗體以及過繼性細(xì)胞免疫治療；細(xì)胞因子治療等 – 免疫治療的副作用包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、乏力、頭痛、失眠、焦慮、記憶力減退、皮膚瘙癢、擴(kuò)散性紅斑疹、血小板計(jì)數(shù)降低、出血征象、咳嗽、哮喘、呼吸困難、低血壓、心律失常、體液潴留等，這些均可影響到患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。 – 營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)是癌癥病人治療方案中不可缺少的一部分。 ? 能量 適量，保持理想體重 在無嚴(yán)重并發(fā)癥，成人 2022kcal/d ? 蛋白質(zhì) 要充足， 供給量應(yīng)占總能量的 15%～ 20%，或按（ ～ 2） g/（ kg – 如果胃腸道條件允許，還應(yīng)增加膳食纖維的供給。 – 伴有嚴(yán)重消化吸收功能障礙者，可選用經(jīng)腸要素營(yíng)養(yǎng)或（和）腸外營(yíng)養(yǎng)，防止出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。 知識(shí)拓展 知識(shí)拓展 ：在正常體重范圍內(nèi)盡可能瘦 ? 身體脂肪過多會(huì)增加多種癌癥的危險(xiǎn)性，身體肥胖是一個(gè)特別重要的與生活方式有關(guān)的癌癥決定因素。 ? 確保從童年期到青春期的體重增長(zhǎng)趨勢(shì) ：將從事積極的身體活動(dòng)作為 日常生活的一部分 ? 體力活動(dòng)本身就可以減少患癌癥的危險(xiǎn)。 ：限制高能量密度食物，避免含糖飲料 ? 限制攝入高能量密度的食物。 ? 一年四季，堅(jiān)持每天 400克以上（ 5份）的非淀粉蔬菜、水果；每天吃相對(duì)未加工的谷類豆類；將淀粉類根或塊莖食物作為主食 ? 可以使你患癌癥的危險(xiǎn)性降低 20% ? 目標(biāo)：至少每天吃五份，“天天五果蔬” ：以植物來源的食物為主 吃蔬菜有什么好處？ ? 每人每天蔬菜的攝入量從 150克增加到 400克， 患肺癌的危險(xiǎn)性 可減低 50%； ? 從 100克增加到 350克， 患胃癌的危險(xiǎn)性 可減低 60%； ? 從 50克增加到 300克， 患胃癌的危險(xiǎn)性 可 減低 50%。 合理引導(dǎo)膳食脂肪攝入，科學(xué)選擇食物 名稱 脂肪 飽和 脂肪酸 單不飽和 脂肪酸 多不飽和 脂肪酸 食物特點(diǎn) 鯉魚 魚類 脂肪含量一般較低，單不飽和脂肪酸比例較高對(duì)預(yù)防血脂異常和心腦血管病等有一定作用 青魚 鯧魚 雞 禽類 脂肪含量也較低，且不飽和脂肪酸含量較高，其脂肪酸組成也優(yōu)于畜類脂肪 鴨 鵝 豬肉 (后臀尖 ) 畜類 通常含脂肪較多（牛肉除外），能量高飽和脂肪酸含量較高，單不飽和脂肪酸含量較低 牛肉 (均值 ) 羊肉 (均值 ) 引自楊月欣主編 《 中國(guó)食物成分表 2022》 食物脂肪含量及脂肪酸組成比較（ g，以 100g可食部計(jì)） ：限制含酒精飲料 ? 任何類型的含酒精飲料是多種癌癥的原因之一。 ? 黃曲霉毒素：原發(fā)性肝癌 ? 不吃發(fā)霉 的堅(jiān)果、谷類、豆類 ：強(qiáng)調(diào)通過膳食本身滿足營(yíng)養(yǎng)需要 ? 不推薦使用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥。 減少熏、烤、鹽腌的食品攝入。 ” 教育 要積極配合各種治療 要科學(xué)進(jìn)行身體鍛煉 要養(yǎng)成良好生活規(guī)律 ?講保養(yǎng) 教育 通過營(yíng)養(yǎng)積極防治癌癥 通過營(yíng)養(yǎng)配合其他治療 通過營(yíng)養(yǎng)提高生存質(zhì)量 ?講營(yíng)養(yǎng) 教育 因此，我們有理由相信： 良好的 生活方式 科學(xué)的 飲食營(yíng)養(yǎng) 我們是可以戰(zhàn)勝腫瘤的！ 積極的 態(tài)度行為 教育 Thank you!
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