臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)食物、營(yíng)養(yǎng)與腫瘤(參考版)
2025-05-31 01:27本頁(yè)面
【正文】 馬克思曾經(jīng)說(shuō)過(guò)： “ 一種美好的心情，比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。 減少酒精量的攝入。 增加新鮮蔬菜纖維素的攝入。 ? 富含 抗氧化劑 和 生物活性化合物 的植物可降低癌癥危險(xiǎn)性！ ：母親進(jìn)行哺乳，孩子用母乳喂養(yǎng) ? 進(jìn)行 6個(gè)月完全母乳喂養(yǎng) ? 這不僅有助于 降低母親患乳腺癌的幾率，同時(shí)對(duì)嬰兒也有保護(hù)作用。 、加工、制作：限制鹽的攝入，避 免發(fā)霉的谷類 或豆類 ? 限制鹽 – 高鹽飲食會(huì)增加 胃癌 的危險(xiǎn) – 每人每天不超過(guò) 6克鹽 – 避免鹽腌食品 ? 不要食用在常溫下存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、可能受真菌毒素污染的食物。 ? 可增加口腔和咽、喉、食管以及原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性?？山档徒Y(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌和胰腺癌的危險(xiǎn)性 ：限制紅肉的攝入，避免 加工的肉制品 ? 紅肉 可能是導(dǎo)致結(jié)腸癌、直腸癌的重要元兇，因此每周攝入最好不要超過(guò) 500克（生） ； ? 選擇魚(yú)和禽肉比紅肉更有益健康 ? 加工肉類，盡可能少吃。 特別推薦具有抗癌作用的食物 ? 胡蘿卜、紅薯 (馬鈴薯 )、菠菜、杏、甜瓜 ? 番茄 ? 花椰菜、甘藍(lán) (卷心菜 )、萵筍； ? 大蒜、洋蔥、大蔥； ? 大棗、獼猴桃、香菇 (菌類 )、蘆筍 ? 全麥、糙米、燕麥 特別提醒 ? 每天達(dá)到 15種 ,最好能吃到 2530種 左右的食物； ? 選擇 色彩鮮艷 的當(dāng)季蔬菜、水果； ? 選擇有機(jī)食品； ? 點(diǎn)菜搭配秘訣： 多、遠(yuǎn)、雜 ； 特別提醒 ? 水果 有助于預(yù)防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多種癌癥。 ? 它還會(huì)刺激大腦中的味覺(jué)中樞，讓人們更想吃東西。 ? 如果吃快餐，盡量少吃。 ? 有充分證據(jù)表明可以預(yù)防結(jié)腸癌，可能 預(yù)防肺癌和乳腺癌，以及可預(yù)防那些與 肥胖有關(guān)的癌癥。 ? 每天 30分鐘的活動(dòng)量，也只是一個(gè) 最低限度的要求。 ? 即便是很少的體重降低也能減少這種危險(xiǎn)。 ? 腰圍每增加一英寸，患癌癥風(fēng)險(xiǎn)將增加 8倍 ? 包括 結(jié)腸癌、乳腺癌、腎癌 在內(nèi)的 6種癌癥，都已證實(shí)與身體肥胖有關(guān)。報(bào)告給出了 10條癌癥預(yù)防的目標(biāo)和建議。 營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)素的供給 ? 在保證病人膳食結(jié)構(gòu)合理、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入平衡的前提下，經(jīng)常性食用一些目前認(rèn)為具有防癌、抗癌作用的食物，對(duì)病人可能有一定的益處。 營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)素的供給 ? 特殊營(yíng)養(yǎng)成分 有些食物含有某些特殊物質(zhì)，具有很強(qiáng)的防癌、抑癌作用，適量供給 – 如香菇、木耳、金針菇、靈芝、海參中含有的 多糖類物質(zhì)、人參中含有的 蛋白質(zhì)合成促進(jìn)因子 、大豆中的異黃酮 、茄子中的 龍葵堿 、四季豆中的 植物紅細(xì)胞凝集素 等 ? 其它 – 肝功能不全時(shí)應(yīng)限制水、鈉攝入， – 腎功不全時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入， – 接受放療、化療時(shí)飲食宜清淡。 ? 維生素和礦物質(zhì) – 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，及時(shí)予以補(bǔ)充和調(diào)整。 ? 碳水化合物 – 占總能量的 60%～ 65%。d ）計(jì)算，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占 50%以上。 ? 癌癥病人營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施 營(yíng)養(yǎng)支持方法的選擇 自主經(jīng)口攝食 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 鼻胃管飼 “ 強(qiáng)迫 ” 攝食方案 胃造瘺術(shù) 空腸造瘺術(shù) 腸外營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)素的供給 對(duì)化、放療病人給予營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)采取個(gè)體化方案，充分考慮腫瘤的異常代謝和治療活動(dòng)導(dǎo)致的額外消耗。 ? 營(yíng)養(yǎng)治療可提高病人對(duì)手術(shù)治療的耐受性，減少術(shù)后感染，加速傷口愈合，也可提高病人耐受化療和放療的能力，減少治療的毒性和副作用，預(yù)防癌癥惡病質(zhì)的發(fā)生，對(duì)提高癌癥綜合治療的療效，改善病人生活質(zhì)量均有顯著作用。 二、癌癥病人的營(yíng)養(yǎng)治療 ? 營(yíng)養(yǎng)在癌癥病人治療中的意義 – 營(yíng)養(yǎng)不良是腫瘤病人并發(fā)癥發(fā)生率和病死率增高的主要原因之一。 癌癥惡病質(zhì)的產(chǎn)生 癌癥惡病質(zhì)常見(jiàn)癥狀 ? 惡病質(zhì)常見(jiàn)臨床表現(xiàn) 在各類癌癥病人中，有 1/32/3可發(fā)生癌癥惡病質(zhì)， 惡病質(zhì)常表現(xiàn)為厭食、進(jìn)行性體重下降、貧血、低蛋白血癥等。 ? 放療的影響 – 局部放療可引起照射部位的損傷，如頭頸及口腔部放療可引起咽峽炎、黏膜炎及口腔干燥癥、牙齒脫落、牙齦炎等，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生食管狹窄和梗阻。 ? 減少肺癌發(fā)生的幾率 癌癥病人的營(yíng)養(yǎng)治療 ? 癌癥治療對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響 ? 癌癥病人的營(yíng)養(yǎng)治療 一、癌癥治療對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響 ? 手術(shù)治療的影響 – 由于腫瘤被切除，器官的修復(fù)和重建會(huì)給病人在生理、生化、營(yíng)養(yǎng)代謝方面帶來(lái)一些新的變化和障礙 – 手術(shù)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因手術(shù)部位和手術(shù)方式不同而不同 ? 化療的影響 – 化療對(duì)快增殖細(xì)胞的敏感性較高。 ? 番茄紅素與癌癥的關(guān)系多集中在與前列腺癌的研究。 – 番茄紅素 ? 番茄紅素在番茄中含量最高。 – 也有人認(rèn)為大豆皂苷可經(jīng)進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，直接破壞腫瘤細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)而達(dá)到抗癌作用。 （四）植物化學(xué)物 ? 皂苷類化合物 – 代表為大豆皂苷 (soya saponin) 可抑制人類多種腫瘤生長(zhǎng)。 （四）植物化學(xué)物 ? 異硫氰酸鹽 (isothiocyanates， ITCs)以前體芥子油
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