靜脈輸液不良反應及處理-預覽頁
【正文】 ：異物定植在皮膚、淋巴、肌肉、結締組織中， 機體識別炎性細胞浸潤包裹成增生囊腫，然后誘發(fā)炎癥或形成瘤體， 導致器官功能降低，表現(xiàn)為皮疹、蜂窩組織炎、臟器功能降低、色素沉著等。經細菌內毒素檢查合格的產品， 如果靜脈滴注速度過快，單位時間內進入人體內的內毒素量有可能超過閾值 ?對體質虛弱或敏感患者則可能引發(fā)輸液反應。 輸入晶體液將導致稀釋性低蛋白血癥，使組織細胞內發(fā) 生水腫，體循環(huán)容量失調，影響多器官功能。不適當應用含葡萄糖的大輸液時可使血糖在應激性高血糖的基礎上進一步升高，加重腦缺血缺氧的損傷。右旋糖酐每天使用劑量＞ 1～ 2g 輸液不良反應原因 ?不適當?shù)匮a充營養(yǎng)物質 調查顯示，多種維生素等制劑使用非常普遍，而相關檢查和臨床依據(jù)明顯不足。 輸液不良反應原因 ? 護士操作技術不規(guī)范 護士技術操作的質量直接關系到患者的用藥安全。如 : 在運輸過程中瓶子之間發(fā)生碰撞、擠壓 , 造成裂痕和封口松動而污染。 輸液不良反應原因 ?輸液器具 帶空氣過濾裝置及終端濾器的一次性輸液器雖已被廣泛應用于臨床 , 對減少輸液反應起到了一定的作用。垂直進針容易將針頭截面切下的橡皮塞碎屑帶入液體中 , 尤其是多次進針后橡皮塞表面進針空隙增大 , 凹凸不平 , 易貼附灰塵、雜質等。針對加藥后 1, 2, 3h 的一次性塑料注射器進行細菌監(jiān)測 , 細菌污染率平均為 21. 21%, 且加藥注射器放置的時間越長污染率越高 。 歐陽純 報道 , 他們所在醫(yī)院發(fā)生輸液反應較多時 , 通過加強管理 , 按標準調節(jié)滴速 , 嚴格執(zhí)行后 , 輸液反應明顯減少。 輸液不良反應處理 ? 輸液反應一旦發(fā)生 , 醫(yī)護人員要鎮(zhèn)靜、不要驚慌 , 要及 ? 時檢查判斷是否屬于輸液反應 , 并嚴密觀察病情變化 , 及時正確 ? 處理。立即吸氧 ? 藥物治療 : 抗組胺藥物 , 非那根 25 mg 肌注 , 地塞米松 10 mg, 靜脈注射 , 或者靜脈注射可拉明（能調節(jié)植物神經） ? 靜脈注射山莨菪堿 ~ mg/kg 每次。目前的醫(yī)學不是絕對的發(fā)達 , 還有很多醫(yī)學科學的盲區(qū) 輸液不良反應處理 ?可以根據(jù)情況保存輸液的一切設備 , 包括輸液器、液體瓶 , 加的藥物安瓿 , 空針 , 確認加藥的人 ,換液體的人 , 做好相關記錄 , 上報科主任和醫(yī)務科 , 保存東西三方確認后封存 , 包括當事人、領導、患者或家屬。 ? ④配伍靜脈輸液時，需依據(jù)說明書或有關配伍禁忌信息規(guī)范操作，注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生；配制輸液的場所要求有空氣凈化裝置；選擇質量保證的具有終端濾器的輸液器具； 注意藥物使用濃度、藥液配制順序、加藥方法（尤其是中藥注射用粉針劑）；選擇適宜的稀釋劑和輸注
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