smartshocktm技術的臨床應用-預覽頁
【正文】 可程控的 RV感知環(huán)路 RVtip to RVring RVtip to RVcoil 非創(chuàng)傷的程控幫助解決過感知或感知不良 傳統(tǒng) ICD的 RV感知環(huán)路默認為 Bipolar，無法程控 程控感知環(huán)路解決 T波過感知 該患者感知環(huán)路為 Rvtip to Rvring時，有 T波過感知，從腔內(nèi)圖可以看到高大的 T波； 程控感知環(huán)路為 RVtip to Rvcoil時， T波過感知消除，從腔內(nèi)圖可以看到低矮的 T波 (Case Example device sensing vector: RVtip to ring, mV sensitivity) 浙一的案例：不同感知環(huán)路 T波的變化 (患者植入 Maximo II ICD) 12 Rwave tipring 感知 不同感知環(huán)路 R波高度的變化 Rwave tipcoil 感知 不同感知環(huán)路 R波高度的變化 電極導線完整性報警 ? 提前預警電極導線故障并延長 VF的檢測時間 電極導線噪音識別 + 報警 ? 識別由于噪音信號導致的過感知并抑制治療的發(fā)放 – 不影響 VT/VF 檢測敏感性 – 通知臨床潛在的電極導線噪音 電極導線完整性組合 結合 2種算法，對電極導線故障進行檢測，報警及抑制不恰當治療 電極導線完整性報警 LIA 一個高阻抗 快速的過感知 3天內(nèi)感知完整性計數(shù) ≥ 30 和 兩個周長 220 ms非持續(xù)性心動過速 OR 觸収 通知 PatientLook 報警器 自動改變 ? VF 檢測 至少 6x/day ? VF NID to 30/40 反應 Patients Carelink SMS 病 例： 65歲男性，植入雙腔 ICD ALERT 電極完整性異常 !!EGM上噪音 !! 12:20 導管室植入新電極 LIA 報警 10:00 電話聯(lián)系病人 11:00 病人到醫(yī)院隨訪 Immagini shock inappropriato da rottura SHOCK 如果沒有“電極導線完整性報警” 電極導線噪音識別 + 報警 通過對腔內(nèi)遠場和近場信號的對比分析，識別電極導線噪音 電極導線噪音識別 + 報警 實際運行 噪音 如果沒有鑒別出噪音會有電擊的風險！ 算法抑制治療 在 VF區(qū)的鑒別 (出廠值 ) ? SVT Limit = 260 ms PR Logic ? 有效鑒別竇速和大部分的房顫 /房撲 PR Logic174。153(4 Suppl):4452. 具有 SmartShockTM 6大獨特技術的 Protecta已通過 SFDA批準，即將登陸中國 減少電擊， 改善 ICD患者的生活質(zhì)量， 提高 ICD接受度， 需要醫(yī)生和廠家的共同努力！ 謝謝！
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