胃腸肝膽疾病營養(yǎng)治療-預覽頁
【正文】 022/6/23 14 營養(yǎng)治療原則 ? 少量多餐 ? 每天 5~7餐，定時定量。 ? 烹調(diào)方法 ? 切碎煮爛，不宜煎炸、爆炒、醋熘、冷拌等。 厚流質(zhì)或細軟易消化少渣半流質(zhì) ， 禁食含食物纖維多的食物 。 軟而易消化食物 ， 5餐 / 天 ，主食不限量 。 ? 完全梗阻：禁食。 ? 應(yīng)激因素 ? 嚴重疾病、大手術(shù)、燒傷、休克、顱內(nèi)病變、精神心理 ? 理化因素 ? 藥物： 阿司匹林、抗腫瘤藥及抗生素 ? 膽汁反流 ? 飲食 ? 留置胃管、胃內(nèi)異物、放療 2022/6/23 22 臨床表現(xiàn) ? 輕者多無癥狀； ? 上腹部疼痛、脹滿不適、食欲減退； ? 胃部出血，一般為少量、間歇性、可自止； ? 嚴重者發(fā)熱、胃擴張、大出血、休克等。 2022/6/23 28 普洱茶 ? 《 本草綱目拾遺 》 記載，“普洱茶味苦性刻，解油膩牛羊毒 ——括腸通泄”，具有消食的功能。 ? 茶多酚的氧化產(chǎn)物能促進人體消化，消炎、保護胃黏膜，養(yǎng)胃。 ? 發(fā)病機制 ? 滲透性 腸腔滲透壓增高，大量液體被動進入腸腔。 2022/6/23 32 病因 ? 感染 細菌、病毒、寄生蟲等。 ? 運動性腹瀉 腸易激綜合征、胃大部分除術(shù)后、迷走神經(jīng)切斷后、不完全性腸梗阻、甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。 2022/6/23 34 急性腹瀉營養(yǎng)治療原則 ? 急性水瀉期：禁食，胃腸外營養(yǎng)。 ? 少量多餐 ? 飲食宜忌 ? 宜食果汁、菜湯等維生素含量豐富的食物； ? 禁酒，忌高脂、堅硬、生冷及含粗纖維多的食物。 ? 排便間隔超過 48h，可視為便秘。 2022/6/23 39 臨床表現(xiàn) ? 小腹脹痛、里急后重、欲便不暢； ? 陣發(fā)性腹痛； ? 中毒癥狀。油脂具有潤腸功能，脂肪酸促進腸蠕動，有利于排便；但不宜過多（小于 l00g/d） ：每天清晨空腹喝 1～ 2杯溫開水或含蜂蜜的水等，有利于通便。 2022/6/23 45 ? 糾正不良排便習慣：忽視便意是女性便秘患者中常見的現(xiàn)象，有統(tǒng)計高達 33%。對于不習慣坐式便器者，改為蹲位排便較有利，因蹲位時，肛管直腸角增大，更有利于糞便通過。病肝主要病變?yōu)楦渭毎冃詨乃兰案伍g質(zhì)性炎性浸潤。適當能量利于肝組織修復及肝功能恢復。 選綠葉蔬菜、番茄、胡蘿卜、豆類、動物肝、乳類、水果等維生素豐富食物。 ? 疾病隨病程的進展而表現(xiàn)不一，包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。 蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸等有抗脂肪肝作用。 2022/6/23 57 (四 )低碳水化合物 控制碳水化合物比降低脂肪更利于減輕體重和治療脂肪肝。因為過多的糖類可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，導致肥胖，促使脂肪肝形成? 忌暴飲暴食和飲酒。 2022/6/23 61 肝硬化 2022/6/23 62 肝硬化與營養(yǎng)不良 ? 營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少 ? 營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良 ? 營養(yǎng)物質(zhì)代謝異常 ? 高分解代謝狀態(tài) ? 靜息能量消耗增加 2022/6/23 63 病 因 ? 病毒性肝炎、營養(yǎng)不良、脂肪肝、慢性酒精性中毒、化學毒物或藥物中毒 2022/6/23 64 肝硬化引起的代謝障礙 ? (一 )蛋白質(zhì)代謝障礙 因肝合成蛋白功能下降，致血白蛋白 ↓，球蛋白 ↑，白蛋白 /球蛋白 ↓；血中芳香族氨基酸 ↑ ? (二 )脂類代謝紊亂 肝合成膽固醇減少，血脂肪清除率降低，甘油三脂升高。 2022/6/23 66 ? 增進食欲，改善消化功能； ? 糾正病因，控制病情發(fā)展； ? 供給豐富的營養(yǎng)素，增強機體抵抗能力，促進肝細胞修復再生及肝功能恢復。如出現(xiàn)脂肪痢，限制脂肪，可中鏈脂肪酸取代部分飲食脂肪，可改變肝脂成分，促進肝功恢復。 (五 )維生素與礦物質(zhì) 大量補葉酸和鋅增強肝修復功能，增加肝細胞再生； 充足 VitC促進肝糖原合成、葉酸和鐵的利用； 補充含鎂多的綠葉蔬菜、豌豆、乳制品等； 補鐵、 VitB B1葉酸 ,利于治療貧血； 凝血時間延長及出血者要及時補 VitK； 有腹水者，限鈉和水。 ? 忌用食物：油炸食品，硬果類食品，腌醬食品；忌用強烈調(diào)味品，忌飲酒。 膽囊炎是因膽囊管阻塞、細菌感染或化學性刺激 (膽汁成分改變 )引起的膽囊炎性病變。常食蔬菜很少患膽結(jié)石 2022/6/23 74 （三）高膽固醇飲食 增加膽道膽固醇含量，誘發(fā)膽固醇結(jié)石 （四）進食不潔食物 細菌和寄生蟲感染，炎癥脫落上皮、細菌、蛔蟲蟲體及蟲卵常構(gòu)成膽石核心。 2022/6/23 79 (三 )脂類 脂肪類食物促進縮膽囊素釋放而增強
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1