胃蛋白酶原pg臨床應用-預覽頁
【正文】 9 7 20 某體檢中心樣本結果 Thank you 北 京 九 強 公 司 。 177。 177。 177。 3. 受檢者容易誤解“陽性就一定有胃癌” 4. 陰性結果并非能夠完全排除胃癌，只是沒有萎縮而已，胃癌的可能性很低，并非完全沒有胃癌。 ? 胃鏡設備更新?lián)Q代使這項檢查技術的敏感性、特異性、準確性以及安全性大為提高，使胃粘膜顯像清晰、圖像真實、色澤自然，肉眼可發(fā)現(xiàn)小至直徑，直視下活檢做出最后病理診斷。 ? 陽性者（ +）和中度陽性（ 2+）者，建議立即進行胃鏡檢查。Specificity:96%。 Specificity:93%。1425 PG法篩檢胃癌 血清胃蛋白酶原是萎縮性胃炎的標志物 (biomarkers of atrophic gastritis) ，雖不是真正意義上的腫瘤標志物，但由于萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變，所以把 PG法陽性者作為胃癌高危人群加以篩檢這一方法，已被應用于對胃癌的檢診。 ? Samloff于 1982年建立了 PG I/II放射免疫分析方法 （ RIA），許多研究將其作為胃癌的初篩手段。在過去十幾年里，上升了 25%以上。PGII 胃蛋白酶原 I/II( PG I/II) ? PGI是檢測胃泌酸腺 (胃底腺 )細胞功能的指針，胃酸分泌增多 PGI升高，胃酸分泌減少或胃粘膜腺體萎縮 PGI降低； ? PGII與胃底粘膜病變的相關性較大 (相對于胃竇粘膜 )，其升高與胃底腺管萎縮、腸上皮化生或假幽門腺化生、異型增生有關； ? PGI/II比值進行性降低與胃粘膜萎縮進展相關 . 不同胃炎中的 PG I/II含量及原因 PGI PGII PGI/PGII 原因解釋 淺表性胃炎 由于胃體胃竇炎癥刺激、胃底腺 PGI/II釋放均增加 慢性輕 中度萎縮性胃炎 正常 1. 雖然主細胞數(shù)量減少，但由于周圍炎癥刺激，主細胞持續(xù)釋放 PGI入血的量增加，故 PGI正常 2. 由于胃竇炎癥、幽門腺增生及腸化生，使PGII產(chǎn)生增多 慢性重度萎縮性胃炎 正常 由于胃底腺大量喪失，代之以假幽門腺化生 二、慢性萎縮性胃炎 （ chronic atrophic gastritis） 定義： 當胃黏膜發(fā)生萎縮并伴有腸化生時 ,則稱為 慢性萎縮性胃炎 。 PGⅡ 除主細胞和頸粘液細胞分泌外，幽門腺和十二指腸腺亦可產(chǎn)生 . 1. 賁門腺部位 2. 胃底腺部位 3. 幽門腺部位 4. 十二指腸腺部位 分泌 胃蛋白酶原 Ⅰ 分泌 胃蛋白酶原 Ⅱ 4分泌胃蛋白酶原 Ⅱ 2分泌胃蛋白酶原 Ⅰ 1. 賁門腺部位 2. 胃底腺部位 3. 幽門腺部位 4. 十二指腸腺部位 PGIamp。 ? 近年來，雖然城市人口胃癌的患病率有所下降，但農村人口患胃癌的人數(shù)大幅增加。 三、篩查胃癌的方法（ screening test） ? X線 氣鋇雙重對比造影：日本學者白壁彥夫 1950年創(chuàng)建 X線 氣鋇雙重對比造影方法，結合纖維胃鏡檢查 （ X線－胃鏡篩查方案）。 征島雅彥 等 .綜合臨床 2022,54(4)。 Sensitivity:95%。Sensitivity:45%。 ? 高度陽性者（ 3+）要立即進行胃鏡檢查，并且至少每年進行一次胃鏡檢查。 15(7): 853859 胃鏡及活組織檢查 ? 胃鏡及活組織檢查是人群篩查的最終確診方法，可使篩查和最終診斷同時完成。 檢查 PG結果注意事項 1. 胃蛋白酶原反映的健康狀態(tài)是胃粘膜的整體狀態(tài) 2. 受檢者容易誤解“即使不用胃鏡檢查，通過血液就可以檢查胃癌了。 胃癌切除術后復發(fā)的結果比較 組別 例數(shù) PG I* PG II* 正常人 60 177。 復發(fā) 15 177。 次全、大部切除術 22 17
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