胃腸肝膽疾病營養(yǎng)治療-wenkub
2023-06-10 18:15:12 本頁面
【正文】 能調(diào)節(jié)血液中的膽固醇以及脂肪的濃度，能預防高血脂、動脈硬化。按病理改變可分為 ? 淺表性胃炎（ superficial gastritis） ? 萎縮性胃炎（ atrophic gastritis） ? 肥厚性胃炎（ hypertrophic gastritis） 2022/6/23 25 病因和發(fā)病機制 ? 幽門螺桿菌（ Hp）感染 ? 自身免疫 ? 十二指腸液反流 ? 理化因素 2022/6/23 26 臨床表現(xiàn) ? 病情遷延，大多無明顯癥狀； ? 可有上腹飽脹不適、食欲不振、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、燒灼感等； ? 厭食、體重減輕、貧血； ? 舌炎、舌萎縮、周圍神經(jīng)病變。按臨床發(fā)病的緩急，一般可分為 ? 急性胃炎（ acute gastritis） ? 慢性胃炎（ chronic gastritis） 2022/6/23 20 急性胃炎 ? 是指胃粘膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛、出血等改變，甚至一過性淺表潰瘍形成。 ? 穿孔 ? 急性發(fā)作期：禁食。 細軟易消化半流質(zhì)為主 ，主食不超過 100g。 無刺激性易消化流體飲食 。 ? 食物選擇 ? 營養(yǎng)價值高、細軟易消化、對胃腸無刺激； ? 足量蛋白、適量脂肪、多用碳水化合物類。 2022/6/23 9 消化性潰瘍 2022/6/23 10 臨床表現(xiàn) ? 慢性過程，反復發(fā)作； ? 發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替； ? 秋冬和冬春之交發(fā)病 ? 因精神情緒不良或服 阿司匹林 誘發(fā) ? 發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性。2022/6/23202267 1 消化系統(tǒng)疾病營養(yǎng)治療 2022/6/23 2 消化系統(tǒng) 2022/6/23 3 消化系統(tǒng)營養(yǎng)生理功能 口腔 :唾液淀粉酶 。 ? 胃潰瘍：進食 疼痛 緩解 ? 十二指腸潰瘍：進食 緩解 疼痛 2022/6/23 11 并發(fā)癥 ? 出血 ? 穿孔 ? 幽門梗阻 ? 癌變 2022/6/23 12 潰瘍性出血 2022/6/23 13 營養(yǎng)治療目的 ? 減輕機械性和化學性刺激，緩解和減輕疼痛； ? 合理營養(yǎng)有利于改善營養(yǎng)狀況，糾正貧血，促進潰瘍愈合，避免發(fā)生并發(fā)癥； ? 長期注意營養(yǎng)治療，減少誘發(fā)因素。 2022/6/23 15 ? 足夠維生素 ? 維生素 A、維生素 C與 B族維生素。 Ⅱ 無出血 ， 疼痛較輕 ， 自覺癥狀緩解 ， 食欲尚可 。 Ⅳ 病情穩(wěn)定 ， 潰瘍基本愈合并逐漸康復 。 ? 幽門梗阻 ? 胃腸減壓改善后或不完全梗阻：清流質(zhì)。 2022/6/23 21 病因和發(fā)病機制 ? 急性感染及病原體毒素 ? 細菌、病毒、寄生蟲或它們的毒素； ? 誘因：全身性衰弱、營養(yǎng)不良、感染、胃手術。 2022/6/23 27 營養(yǎng)治療原則 ? 去除病因 ? 少量多餐 ? 供給充足蛋白質(zhì)和多種維生素 ? 飲食宜忌 ? 多吃新鮮蔬菜、水果； ? 少吃煙熏、腌制食品； ? 避免粗糙、濃烈香辛和過熱食物； ? 胃酸過多者，避免酸性飲食。 2022/6/23 29 紅茶 ? 全發(fā)酵茶，茶多酚全部被氧化，對胃部的刺激性小。按病程長短分為 ? 急性腹瀉（ acute diarrhea） 23周以內(nèi)； ? 慢性腹瀉（ chronic diarrhea） 2月以上。 ? 運動性 腸蠕動紊亂，運動增強。 ? 非感染性炎癥 炎癥性腸病、放射性腸炎、缺血性腸炎、尿毒癥性腸炎等。 2022/6/23 33 營養(yǎng)治療目的 ? 預防和糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)； ? 供給充足營養(yǎng)，改善營養(yǎng)狀況； ? 避免機械性或化學性刺激，使腸道適當休息，利于康復。 ? 腹瀉基本停止后：低脂少渣半流質(zhì)或軟飯。 2022/6/23202267 36 第 四 節(jié) 便秘的營養(yǎng)治療 2022/6/23 37 便秘（ Constipation） ? 是指因糞便在腸內(nèi)停留時間過長，所含水分被吸收，糞便干硬，不能順利排出而引起得排 便次數(shù)減少和排便困難。 ? (肌肉收縮減弱 ) ? 無力性便秘 ? 排便動力缺乏，肌肉松弛，腸道缺乏刺激，飲水不足，缺乏活動，濫用藥物等。 ，如花生油、香油或葵花籽油等。不用油煎炸烙烤，用燉煮油膩食物 、多飲水 ? 產(chǎn)氣食物有洋蔥、蘿卜、蒜苗等（促進腸蠕動） ? 。坐在便器上看書看報是另一種不良排便習慣，不利于排便反射的連續(xù)進行。分甲、乙、丙、丁、戊 5種類型，最常見：甲型肝炎由糞便經(jīng)口傳播，乙型經(jīng)血液、體液等傳播。 2022/6/23 49 一、飲食治療原則
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