胃腸結(jié)構(gòu)與保護(hù)(1)-wenkub
2023-06-10 18:15:12 本頁面
【正文】 穿孔 腹腔臟器出血 腹腔臟器扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致缺血 4 腹痛主要位置及可能的病癥 ? 右上腹痛：十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石 癥、急性肝炎、急性腹膜炎、右膈下膿腫、右下 肺及胸膜炎癥、右腎結(jié)石及腎盂腎炎等。 ? 結(jié)構(gòu)：肛柱（ 6－ 10條）、肛辬、肛竇、 肛直腸線、齒狀線（肛皮線）肛梳 （痔環(huán)）、白線（ Hilton線）。 ? 彎 曲：矢狀位－－骶曲、會(huì)陰曲 ? 冠狀位：右凸、左凸、右凸。 ? 結(jié)構(gòu)：結(jié)腸右曲（肝曲）、結(jié)腸左曲（脾曲）。 ⑤ 結(jié)腸的形態(tài)與特征 ? 位置：介于盲腸與直腸之間的一段大腸。 ④ 闌尾的解剖特點(diǎn) ? 形態(tài)：似蚯蚓，屬盲腸一段腸管。 ② 大腸的分部 ? 盲腸 ? 闌尾 升結(jié)腸 ? 結(jié)腸 橫結(jié)腸 降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸 ? 直腸 ? 肛管 ③ 盲腸的解剖結(jié)構(gòu) ? 位置：右髂窩內(nèi)；大腸的起始端。 空腸和回腸的比較 位置 長度 管徑 粘膜皺襞 供血 脂肪 腸袢 淋巴濾泡 特殊 結(jié)構(gòu) 空腸 左上腹 2/ /5 大 高而密 豐富 少 橫行 孤立 回腸 右下腹 3/ /5 小 低而疏 較少 多 縱行 集合 Meckel 憩室 3 大腸的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和生理功能 ? 大腸的基本情況 ? 大腸的位置與分布 ? 盲腸的形態(tài)結(jié)構(gòu) ? 闌尾的解剖特點(diǎn) ? 結(jié)腸的形態(tài)與結(jié)構(gòu) ? 直腸和肛管的形態(tài)特點(diǎn) ① 大腸的基本情況 ? 位置：消化管末端；圍繞于空回腸周圍。 ③ 空腸與回腸形態(tài)異同 ? 起止：起于十二指腸空腸曲，止于盲腸。 ② 十二指腸的形態(tài)特征 ? 位置：胃與空腸之間；腹腔上深部，包繞胰頭。 2 小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生理作用 ? 小腸的概況 ? 十二指腸的形態(tài)特征 ? 空腸與回腸的形態(tài)異同 ① 小腸的概況 ? 起止：上連幽門；下續(xù)盲腸。 ? 比鄰：前鄰肝、膈、肋弓和腹前壁； 后鄰胰、橫結(jié)腸、左腎和左腎上腺； 胃底鄰膈和脾； 賁門在第 11胸椎體的左側(cè)； 幽門在第 1腰椎體的右側(cè)。第二講 胃腸的結(jié)構(gòu) 南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院 劉文 授 課 內(nèi) 容 ? 胃腸器官的基本結(jié)構(gòu)及主要功能 ? 常見的急腹癥種類 ? 急性腸炎的臨床表現(xiàn) ? 闌尾炎的病因及癥狀 ? 胃腸潰瘍及穿孔的主要癥狀 一、 胃腸器官的基本結(jié)構(gòu)及主要功能 ? 胃的解剖形態(tài)和結(jié)構(gòu)功能 ? 小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生理作用 ? 大腸的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和生理功能 1 胃的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能 ? 胃的概況 ? 胃的位置 ? 胃的形態(tài) ? 胃的分部 ? 胃壁的結(jié)構(gòu) ① 胃的概況 ? 特征：是消化管中最膨大的部分， 上連食管；下續(xù)十二指腸。 ② 胃的位置 ? 位置：中等充盈時(shí)大部分位于左季肋區(qū)； 小部分位于腹上區(qū)。 ? 解剖結(jié)構(gòu)：胃皺襞、 胃道、 食管胃粘膜線、 幽門瓣、 幽門括約肌。 ? 功能：是消化和吸收的重要器官，并具 有內(nèi)分泌功能。 ? 結(jié)構(gòu)：十二指腸上曲、十二指腸球、 十二指腸下曲、十二指腸縱襞、 十二指腸大乳頭（小乳頭）、 十二指腸空腸曲。 ? 界限：不明顯。 ? 功能：吸收水份、維生素和無機(jī)鹽；將食 物殘?jiān)沙鲶w外。 ? 結(jié)構(gòu)：回盲口、回盲瓣、闌尾開口。 ? 結(jié)構(gòu)：闌尾系膜、闌尾根部體表 投影（ mcburney點(diǎn)）。 ? 分部：升結(jié)腸（ 15cm)、 橫結(jié)腸 (50cm)、 降結(jié)腸 (20cm)、 乙狀結(jié)腸 (45cm)。 ? 長 度： 10－ 14cm。 ? 連接：上在盆隔續(xù)于直腸；下終于肛門。 ? 常見病因： 腸梗阻引起腸絞痛 膽囊炎、膽結(jié)石、膽道蛔蟲引起膽絞痛 腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石引起腎絞痛 3 安靜型急腹癥 ? 特征表現(xiàn)：病人平臥，靜靜呻吟，呼痛，不敢 隨意翻身或大口呼吸，拒壓腹部。 ? 左下腹痛：左腹股溝嵌頓疝、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、痢疾、 阿米巴性結(jié)腸穿孔、結(jié)腸癌、左輸尿管結(jié)石等。 三、急性腸炎 ? 病因及發(fā)病機(jī)理 ? 主要的臨床表現(xiàn) ? 實(shí)驗(yàn)室檢查和判斷 ? 預(yù)防與治療 1 急性腸炎病因及發(fā)病機(jī)理 ? 誤食細(xì)菌毒素：如沙門氏菌屬、副溶血弧菌、幽門螺旋 桿菌、感冒病毒、腸道病毒、葡萄球菌腸毒素等； ? 物理性刺激：進(jìn)食過熱、過冷、過粗； X線照射等； ? 化學(xué)性刺激：過量攝入酒精、咖啡、濃茶、藥品等； ? 機(jī)體抵抗力下降：暴飲暴食、過度疲勞、受涼等。 2 闌尾炎的病理類型病變發(fā)展趨勢 ? 單純性闌尾炎 ? 化膿（蜂窩織炎）性闌尾炎 ? 穿孔（壞疽）性闌尾炎 2 闌尾炎的病理類型病變發(fā)展趨勢 ? 炎癥消散 ? 感染局限 ? 感染擴(kuò)散 3 闌尾炎的臨床表現(xiàn)和體征 ? 腹痛：部位、特點(diǎn)、緩解及意義。 ? 腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。 ? 右上腹疾?。簼儾〈┛住⒓毙阅懩已?。 五、 胃腸潰瘍及穿孔的主要癥狀 ? 消化性潰瘍病因和發(fā)病部位 ? 消化性潰瘍的典型癥狀 ? 消化性潰瘍的并發(fā)癥 ? 胃腸潰瘍穿孔的表現(xiàn)和危害 ? 胃腸潰瘍的預(yù)防
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