胃腸道上皮下腫瘤ppt課件-wenkub
2023-01-20 17:23:35 本頁面
【正文】 ：不能區(qū)分胃腸道壁層次價值受 限；有助于了解腫瘤血供、腫塊病灶的發(fā)生部位、顯示整體病變的全貌，并確定局部侵犯及遠處轉(zhuǎn)移。 ? 分類：腫塊不一定僅來源于粘膜下（壁內(nèi)型），也可來源于其他胃腸道各層，或一些正常或異常腹腔內(nèi)結構（壁外型）。 臨床癥狀 ? 大多數(shù)上皮下腫塊無臨床癥狀，是在內(nèi)鏡檢查、影像學檢查或?qū)嶒炇覚z查中偶然發(fā)現(xiàn)。 女性， 51歲，十二指腸分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌癌伴肝十二指腸韌帶淋巴結轉(zhuǎn)移。（ c）內(nèi)鏡超聲影像示另一處病灶，其表現(xiàn)為 1cm大小，邊界清楚的低回聲信號上皮下腫塊（星），其源于十二指腸第二層；這一腫塊在 CT上無法探測到。C：混合型（形態(tài)呈啞鈴狀）。 女性， 69歲，胃分化好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。腸系膜轉(zhuǎn)移灶可增大，甚至形成腸系膜腫塊，后者的大小?？沙^原發(fā)病灶的大小，可伴有纖維變性和結締組織生成“放射狀改變”。增強 CT冠狀面重建影像示：針芒狀腸系膜腫塊（箭），伴有少量的鈣化。（ b）動脈期增強 CT影像于銜接 a圖平面下方層面示：另一處血供豐富的腔內(nèi)生長腫塊，位于近端空腸（箭）。 ? 原發(fā) GIST多呈單發(fā) ? 基于腫瘤大小、擴散狀態(tài)及有絲分裂相存在比率建立了 GIST的分期標準。 ? 惡性 GIST一般轉(zhuǎn)移至肝臟或腹膜后，淋巴結轉(zhuǎn)移及腹腔外轉(zhuǎn)移少見。增強 CT冠狀位重建影像示胃大彎處一巨大分葉狀、外生型腫塊（箭）伴不均勻強化及中央壞死。 ? 增強表現(xiàn)：動脈期及門脈期的瘤體周圍結節(jié)性或均勻性顯著增強，增強一直延續(xù)至延遲期。 神經(jīng)鞘瘤 ? 施萬細胞瘤為少見的間質(zhì)性腫瘤，起源于GI壁內(nèi)神經(jīng)叢的施萬細胞。神經(jīng)鞘瘤為
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