胃淋巴瘤影像學(xué)簡(jiǎn)介-預(yù)覽頁
【正文】 免疫缺陷學(xué)說 ? MALT 淋巴瘤的發(fā)病與幽門螺桿菌（helicobacter pylori, HP）感染密切相關(guān) ? HP的慢性感染狀態(tài)刺激了黏膜內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集，由此而引發(fā)的一系列自身 免疫反應(yīng) 激活 免疫細(xì)胞 及其活性因子，造成了胃黏膜內(nèi)淋巴濾泡的增生為胃淋巴瘤的發(fā)生奠定了基礎(chǔ) MALT的發(fā)生 臨床表現(xiàn) ? 缺乏特異性 ? 可以出現(xiàn)腹痛、上腹不適；嘔血和黑便為表現(xiàn)的上消化道出血癥狀；腹部腫塊納差、消瘦、貧血 。 PGL的病理類型 ? 在 2022 年 WHO 淋巴瘤分類中，惡性淋巴瘤共分為 30種病理類型 ? 在 PGL 中上述病理類型均可發(fā)生，但常見的是 B 細(xì)胞來源的非霍奇金淋巴瘤 （ NHL） ? PGL 主要病理類型包括： 彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤 （ DLBCL）（占 45%~59%）、 黏膜相關(guān)淋巴組織 （ MALT）淋巴瘤（占 38%~48%）、濾泡性淋巴瘤（ FL）（ %~%）、套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）（占 1%左右）、 Burkitt 淋巴瘤（占 1%左右）及 T 細(xì)胞淋巴瘤（ %~%）等 分級(jí)及分期 ? Ann Arbor 改良分期法 是根據(jù)受累范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位而設(shè)計(jì)的分期法。 ? Ⅲ E期：胃淋巴瘤伴橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? Ⅳ E期：血行播散累及其他臟器或組織 分級(jí)及分期 ? TNM分期法 ? T1：腫瘤浸潤粘膜層或黏膜下層； ? T2：腫瘤浸潤肌層； ? T3：腫瘤浸潤及漿膜下層； ? T4：腫瘤浸潤穿透漿膜層； ? T5：腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)。 影像學(xué)檢查手段 ? B超超聲掃描 :(1)經(jīng)腹壁 B超掃描 , 首先喝水充盈胃后掃描可觀察胃壁的厚度、胃蠕動(dòng)、胃粘膜或腹膜后淋巴結(jié)有無腫大 (2)經(jīng)胃內(nèi)窺鏡內(nèi) B 超掃描有助于鑒別胃炎、胃壁靜脈曲張與胃淋巴瘤浸潤胃壁導(dǎo)致的胃壁增厚。腔外輪廓大多光整，周圍脂肪間隙大多清楚，管壁較柔軟。 ） mm） 增厚（ （ 177。 胃體、胃竇壁不規(guī)則增厚，與鄰近肝左葉分界不清（箭）； 腫塊不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)見走行僵硬的血管影，且粗細(xì)不均（箭）； C、 D.門靜脈期、平衡期示腫塊持續(xù)不均勻強(qiáng)化，可見分層強(qiáng)化（ C中箭），肝左葉受累（ D中箭） 治療 ? 目前，對(duì)于 PMGL 沒有統(tǒng)一的和公認(rèn)的最佳治療方案 ? 手術(shù) 的優(yōu)勢(shì)在于切除腫瘤，獲得較高的局部治愈
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1