胃淋巴瘤影像學(xué)簡介-全文預(yù)覽
【正文】 2 期：腫瘤已穿越粘膜下層。腹組病例匯報 2022612 Medical History ? Male,51 years old, rapid emaciation for two months, Epigastric disfort 胃鏡 腹部強化 CT 淋巴瘤 ? 淋巴瘤 （ lymphoma） :起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細胞惡變有關(guān)，是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤 ? 按組織病理學(xué)改變，分為 霍奇金淋巴瘤 （ Hodgkin lymphoma,HL）和 非霍奇金淋巴瘤 （ non Hodgkin lymphoma,NHL ） HL與 NHL的不同 HL NHL 發(fā)病年齡 青年多見 隨年齡增長，發(fā)病增多 原發(fā)部位 一個或一組淋巴結(jié) 隨機和不確定性（約 2/3原發(fā)于淋巴結(jié)， 1/3原發(fā)于結(jié)外器官） 擴散類型 鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 不連續(xù)性，有遠處擴散和結(jié)外侵犯的傾向 組織學(xué)分類 較簡單 非常復(fù)雜 RS細胞 含有 無 臨床表現(xiàn) 首發(fā)癥狀主要為無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進行性腫大，發(fā)熱、盜汗、瘙癢及消瘦等全身癥狀較多見，特有表現(xiàn)為飲酒后淋巴結(jié)疼痛（非所有患者都有） 復(fù)雜，為無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進行性腫大為首發(fā)癥狀的較前者少見，常以高熱、各器官及系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn) 經(jīng)典 RS（ ReedSternberg ）細胞 ?經(jīng)典的 RS細胞 為鏡影細胞，兩個核相對排列，彼此對稱，每個核都有一個大包涵體樣嗜酸性核仁，周圍有透明帶，兩個核看起來似貓頭鷹的雙眼，核膜明顯 ?典型的 RS細胞 最常見于混合細胞型 ，而在結(jié)節(jié)硬化性不常見，在淋巴細胞為主型則更罕見 胃淋巴瘤 ? 按照淋巴瘤的發(fā)生部位 ，可將其分為 淋巴結(jié)內(nèi) 和 淋巴結(jié)外淋巴瘤 ? 淋巴結(jié)外淋巴瘤中 胃腸道 是最好發(fā)的部位，約占結(jié)外淋巴瘤的 50% ,但只占胃惡性腫瘤的 27% ? 胃淋巴瘤 （ gastric lymphoma ）在臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種 ? 原發(fā)性胃淋巴瘤 （ primary gastric lymphoma,PGL）其臨床病理具特異性 胃壁分層 胃淋巴瘤起源于 粘膜下層 的淋巴組織，沿胃的長軸生長 病因 ? 不完全清楚 ? 兩種學(xué)說： 病毒感染學(xué)說
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