腫瘤外科學骨關節(jié)炎-預覽頁
【正文】 療 病理學改變不可逆轉 可阻斷惡性循環(huán) 緩解或解除癥狀 增加活動范圍 增強關節(jié)穩(wěn)定性 延緩病變發(fā)展 非手術治療 適應證： ? 早期無絞鎖游離體 ， 無頑固性積液者 方法： ? 關節(jié)保暖或戴護膝 ， 不穿高跟鞋 ， 過胖病人減肥 ? 訓練和休息 ， 避免關節(jié)過度活動 ? 增加關節(jié)在非負重下活動 ? 增加肌肉強度鍛煉 ? 理療 （ Physical therapy)有一定效果 ? 行走輔助器 藥物治療 活血化瘀中草藥 解熱鎮(zhèn)痛藥 —— 水楊酸類 NSAIDs類藥物 ? COX1 ? COX2 關節(jié)內注射藥物 ? 皮質激素 ? 透明質酸 手術治療（一） 關節(jié)清理術 (Debridement) ? 關節(jié)鏡或手術切開 ? 包括骨贅切除 、 滑膜切除 、 游離體摘除 、 破裂的半月板切除 、 變性軟骨修整等 ? 只能在一定時期內減輕癥狀 ， 改善功能 ， 而退行性變化仍可發(fā)展 。 血管翳（ Pannus)形成，覆蓋和侵蝕關節(jié)軟骨，軟骨降解、表面纖維化。 關節(jié)疼痛、腫脹，積液、滑膜肥厚 晨僵（ Morning stiffness) 晚期關節(jié)強直或畸形 實驗室檢查 輕度貧血 WBC升高，淋巴細胞、血小板增多 ESR、 CRP、 IgG、 IgA、 IgM升高 RF(+) X線表現(xiàn) Ⅰ 期關節(jié)骨質疏松，軟組織腫脹 Ⅱ 期關節(jié)間隙狹窄 Ⅲ 期軟骨下骨穿鑿樣改變 Ⅳ 期關節(jié)間隙消失，纖維性或骨性強直、關節(jié)畸形脫位。 關節(jié)部位顯示滑膜增生，淋巴樣浸潤和血管翳形成。 可停止于任何脊柱節(jié)段 向下波及髖、膝關節(jié) 臨床表現(xiàn) 好發(fā)于 1630歲的青、壯年，男性占90%，有明顯家族史。 晚期骶髂關節(jié)間隙消失，骨
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