腫瘤外科學(xué)骨關(guān)節(jié)炎(存儲版)
【正文】 強(qiáng)直性脊柱炎 Ankylosing Spondylitis， AS 強(qiáng)直性脊柱炎 (Ankylosing spondylitis)是脊柱的慢性進(jìn)行性炎癥，侵及骶髂關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)突、附近的韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié)，導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形。 腰骶部疼痛，脊柱僵硬，嚴(yán)重者有明顯后凸畸形。 治療 目的：解除疼痛，防止畸形和改善功能 關(guān)鍵在于預(yù)防 ? 注意姿勢，避免脊柱過度屈曲 ? 防止畸形的發(fā)生和發(fā)展 疼痛治療：非甾體類抗炎藥 畸形的治療 ? 嚴(yán)重脊柱后凸畸形 —— 脊柱截骨術(shù) ? 髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直 —— 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 三種關(guān)節(jié)炎的比較 OA RA AS 性別 女 ﹥ 男 女 ﹥ 男 男 ﹥ 女 年齡 ﹥ 35歲 30~50歲 15~30歲 好發(fā)部位 膝、髖 、 頸、腰椎 小關(guān)節(jié)、膝 骶髂關(guān)節(jié)、 脊柱 病理 軟骨 變性、 磨損，退化 滑膜血管翳形成 軟骨下肉芽組織增生 血液學(xué)檢查 RF（ ） HLAB27（ ） RF（ +） HLAB27（ ） RF（ ） HLAB27（ +） X線表現(xiàn) 骨質(zhì)增生 部分間隙狹窄 骨質(zhì)疏松 全關(guān)節(jié)間隙狹窄 纖維或骨性融合 三種關(guān)節(jié)炎的比較 （ X線片 ） OA RA AS 。 疾病的發(fā)展過程 自骶髂關(guān)節(jié)向上，可至頸椎，甚至顳頜關(guān)節(jié)。 常見手、腕、足小關(guān)節(jié)，尤其近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)。 ，周圍肌肉痙攣，發(fā)生畸形。 、糜爛，軟骨下骨外露， ，骨密度增加，骨小梁增粗；外圍應(yīng)力小，骨質(zhì)萎縮，囊性變；軟骨邊緣或肌腱附著處形成骨贅。 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 臨床表現(xiàn) 發(fā)病年齡 20~45歲，女性多見，乏力，肌肉痛，低
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