肢血管損傷的診斷與處理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 損傷程度 ?周圍側(cè)枝循環(huán)的建立 — 血栓形成的范圍 — 側(cè)枝血管損傷情況 — 肢體組織壓力 肢體缺血的影響因素 側(cè)枝循環(huán)的建立 肢體缺血的影響因素 二、組織對(duì)缺氧的耐受能力： ?組織類型 結(jié)締組織 ＞ 周圍神經(jīng)組織 ＞肌肉組織 ?局部溫度 組織溫度高 組織代謝率高 缺氧耐受力差 臨床表現(xiàn)及診斷 一、出血：動(dòng)脈＞靜脈，不全斷裂＞完全斷裂。 臨床表現(xiàn)及診斷 四、肢體缺血表現(xiàn)： 動(dòng)脈性缺血 靜脈性缺血 混合性缺血 皮膚顏色 蒼白 暗紫 暗灰 皮膚溫度 低 低 低 肢體腫脹 不腫或癟陷 腫脹 腫脹 毛細(xì)血管充盈反應(yīng) 慢 無(wú) 快 無(wú) 不定 以上項(xiàng)目應(yīng)綜合判斷，不典型時(shí)易誤判。 六、神經(jīng)肌肉麻痹 ?肢體感覺減退或消失，其范圍沒有神經(jīng)干或脊髓損傷的分布特征。 ?血管損傷范圍廣，易傷及側(cè)支，同時(shí)因肢體腫脹嚴(yán)重，因此肢體缺血嚴(yán)重。 ?骨筋膜室的癥狀出現(xiàn)順序（動(dòng)態(tài)觀察）： 腫脹 疼痛 肌牽拉痛 肌麻痹 無(wú)脈 ?閉合性動(dòng)脈損傷的 5P 出現(xiàn)順序： 疼痛 蒼白無(wú)脈 肌麻痹 腫脹 ?閉合性動(dòng)脈損傷?？梢娧軗p傷因素： 移位的骨折尖端，膝、肘關(guān)節(jié)的過伸性損傷。 搶救與治療 四、血管結(jié)扎： ?非主干血管損傷，肢端血供良好時(shí)可用。 ?骨萎縮。 ?自體靜脈補(bǔ)片修補(bǔ)。 ?抗凝、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用。 原因：血管質(zhì)量差，血容量不足，局部腫脹或血腫壓迫，不穩(wěn)定骨折，肢體位置不合適，敷料繃帶過緊，疼痛
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