肢血管損傷的診斷與處理(文件)
【正文】 六、合并傷處理 七、深筋膜切開減壓 八、術(shù)后處理 ?肢體妥善固定，適當(dāng)抬高傷肢。 ?關(guān)節(jié)僵硬。 ?前臂、小腿雙主干動脈區(qū)域單一動脈損傷時，結(jié)扎后可能存在遠期功能影響：冬天怕冷、運動耐力減弱。 搶救與治療 一、止血： ?加壓包扎： ?指壓法； ?止血帶的應(yīng)用； ?鉗夾止血； 搶救與治療 二、休克與合并傷的處理： 三、清創(chuàng)與探查： 注意： ?懷疑有血管損傷時盡量不用止血帶，除非有血管斷裂、不全斷裂或其它原因造成的大出血。 ?因有廣泛血管內(nèi)膜損傷，血運障礙可緩慢發(fā)展，特別是應(yīng)用止血帶后可明顯加重。 ?肌力減退或消失，有時表現(xiàn)為某一肌群較明顯。 臨床表現(xiàn)及診斷 五、遠端動脈搏動減弱或消失 注意： ?許多情況遠端脈搏仍存在：損傷血管未完全堵塞，單純靜脈損傷，保留有一定的側(cè)枝循環(huán)。 臨床表現(xiàn)及診斷 二、血腫： 靜脈出血 — 血腫張力低； 動脈出血 — 血腫張力高。 ? 晚期出血 — 外傷性假性動脈瘤破裂； — 血管周圍組織壞死 血管壁壞 死 血管壁破裂。 ?牽拉、撕裂傷。 ?靜脈 — 管壁薄，中膜、內(nèi)膜相對較薄，外膜相對較厚。血管彈性好而收縮性較差 — 彈性動脈。 四肢主要血管的解剖生理 血管壁的組織結(jié)構(gòu)： ?外膜：疏松結(jié)締組織，滋養(yǎng)血管和支配血管舒縮的植物神經(jīng)纖維主要分布于此層。 四肢主要血管的解剖生理 上肢動脈 四肢主要血管的解剖生理 下肢動脈 四肢主
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