腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎-預(yù)覽頁
【正文】 下列因素有關(guān)： ?⑴含結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時間較長，增加了腸黏膜的感染機會； ?⑵ 結(jié)核分支桿菌容易侵犯淋巴組織，而回盲部有著豐富的淋巴組織，因此才能成為腸結(jié)核的好發(fā)部位。當其修復(fù)時瘢痕收縮可導(dǎo)致環(huán)形狹窄（加之大量纖維組織增生），易并發(fā)腸梗阻。 ? ㈠腹痛 ? ⑴多位于右下腹； ? ⑵常有上腹或臍周疼痛； ? ⑶疼痛為隱痛或鈍痛； ? ⑷進餐可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后可能緩解； ? ⑸并發(fā)腸梗阻時有腹絞痛； ?㈡ 腹瀉與便秘 ? 腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床癥狀之一；增生型腸結(jié)核多以便秘為主要表現(xiàn)。 ? 抗結(jié)核化療應(yīng)堅持：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則、全程的原則。 ★ 病因與發(fā)病機制 ? 結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)繼發(fā)于其他器官的結(jié)核病變； ? 致病菌主要為人型結(jié)核桿菌； ? 本病以腹腔內(nèi)結(jié)核病灶的直接蔓延為主要感染途徑；也可由淋巴血行播散引起； ? 腸結(jié)核為最常見的原發(fā)病灶，其次是腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、輸卵管結(jié)核等； ? 女性患者多于男性； ★ 病 理 ?本病根據(jù)病理改變特點，分為滲出型、粘連型和干酪型；以滲出性最常見。 ?㈢ 干酪型： 本型是本病的重型 ? 以干酪壞死病變?yōu)橹鳎橛写罅坷w維組織增生和粘連； ? 腸管、大網(wǎng)膜、腸系膜或腹腔內(nèi)其他器官之間相互形成粘連，分隔成許多小房，小房腔內(nèi)有渾濁積液；干酪樣壞死的腸系膜淋巴結(jié)參與其中，形成結(jié)核性膿腫。
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