人工合成抗菌藥(1)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 在酸性尿中易析出結(jié)晶而損害腎臟 體內(nèi)過程 23 腎臟損害：結(jié)晶尿、血尿、管型尿， SD常見 大量久用應(yīng)多飲水，加服 NaHCO3 過敏反應(yīng)：皮疹、藥熱 血液系統(tǒng)： G6PD缺乏者致溶貧，新生兒核黃疸 其他：惡心 、 嘔吐 、 頭暈 、 乏力 、 肝損害 TMP可引起巨幼紅細(xì)胞貧血 不良反應(yīng) 24 常用磺胺類藥物特點(diǎn)及應(yīng)用 25 磺胺異噁唑（ sulfafurazole， SIZ） ? 短效類磺胺 ? 用于敏感菌所致泌尿道感染 ? 不良反應(yīng)較多 口服易吸收類磺胺藥 26 磺胺嘧啶（ sulfadiazine, SD） ? 中效類磺胺 ? 血漿蛋白結(jié)合率最低，血腦屏障透過率最高 ? 流行性腦膜炎 首選藥 與乙胺嘧啶合用治療弓形蟲病 用于艾滋病患者奴卡菌感染 ? 腎臟損害較常見 口服易吸收類磺胺藥 27 磺胺甲噁唑（ sulfamethoxazole， SMZ） ? 中效類磺胺，又稱 新諾明 ? 抗菌譜廣，作用強(qiáng)，抑制大多數(shù) G和 G+菌，對(duì)放線菌、奴卡菌、衣原體、弓形蟲敏感 ? 用于泌尿道、呼吸道、消化道感染，傷寒、流行性腦膜炎等 ? 過敏反應(yīng)較常見，可造成腎損害 口服易吸收類磺胺藥 28 ? 口服難吸收類 ? 在腸內(nèi)釋放出磺胺吡啶和 5氨基水楊酸， 有抗菌、抗炎作用 ? 用于治療潰瘍性結(jié)腸炎 柳氮磺吡啶（ SASP） 口服難吸收類磺胺藥 29 ?磺胺米隆（ SML，甲磺滅膿） 抗菌作用不受膿液及壞死組織的影響 對(duì)銅綠假單胞菌、金葡菌、破傷風(fēng)梭菌作用強(qiáng) 用于燒傷和創(chuàng)傷后創(chuàng)面感染，刺激性大。 ?呋喃唑酮 （ 痢特靈 ） 口服吸收少，腸內(nèi)藥物濃度高， 用于菌痢，腸炎。 本章小結(jié)
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