《診斷學(xué)血脂檢查》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 病例 1 ? 某女， 73歲，兩年前患者出現(xiàn)頭痛、頭暈，測(cè) 血壓高，最高達(dá) 200/100mmHg，此后多次查血壓 均高，半年來有時(shí)突發(fā)心悸、胸悶、自覺心跳 快、無出汗、無四肢發(fā)涼、無暈厥。 血脂測(cè)定項(xiàng)目 ? 血清外觀分析 ? 總膽固醇（ TC）測(cè)定 ? 甘油三酯（ TG）測(cè)定 ? 血清脂蛋白（ LP）分析 ? 高密度脂蛋白膽固醇（ HDLCh）測(cè)定 ? 低密度脂蛋白膽固醇（ LDLCh）測(cè)定 ? 血清載脂蛋白（ Apo）測(cè)定 血清外觀分析 血清 清澈（ TG正常） 測(cè)定 TG TG正常：正常人 TC ： Ⅱa 型 混濁（ TG ） 4176。呈圓球形核心部位為非極性脂類，主要是膽固醇酯。 CM可飄浮到血漿表面形成一 “ 奶油 ” 層。因此，定期檢查血脂、了解血脂變化趨勢(shì)對(duì)防治這類疾病具有十分重要的意義。血 漿 脂 蛋 白 概 述 血漿 (清 )脂類測(cè)定又稱 血脂測(cè)定 ，是臨床生化常規(guī)檢查的重要項(xiàng)目。 血漿膽固醇 (Chol)和甘油三酯 (TG)含量增高與動(dòng)脈硬化有密切的關(guān)系，是堵塞性心腦血管疾病的主要病因。 CM有強(qiáng)烈的光散射作用，餐后大量 CM進(jìn)入血液可使血漿產(chǎn)生混濁，稱為乳糜血。 VLDL 代 謝 肝 合成 VLDL（ 內(nèi)源性 TG） LPL 同 TG IDL LDL （ Apo100 ） 表面殘基（ PL FC ApoC） HDL 3．低密度脂蛋白 (LDL) LDL密度為 ，是運(yùn)載膽固醇 的主要脂蛋白。 HDL 代 謝 CM表面殘基 VLDL表面殘基 肝外 FC （ Apo A1） （ PL FC ApoC） 合成 肝和腸 盤狀 HDL（ FC ） LCAT 球狀 HDL（ CE ApoE） 肝 代謝（ 膽汁酸） 肝 外細(xì)胞（清除膽固醇） 脂蛋白代謝 （請(qǐng)點(diǎn)擊圖） 脂蛋白代謝 β VLDL 代 謝 ? 亦名漂浮 β 脂蛋白（ ApoB ApoE） ? 化學(xué)組成類似 Ⅲ 型高脂血癥 ? 代謝同 CM、 VLDL 脂蛋白 (α )Lp（ α ） ? β －脂蛋白抗原成分 ? 結(jié)構(gòu)類似 LDL，含 Apo（ α ） ? 與纖溶酶原有高度同源性 ? 促 AS的獨(dú)立危險(xiǎn)因子 ? 主由基因控制，不受性別、年齡、 體重、適度鍛煉和降膽固醇藥物的影響。 ? 簡述 LDL受體途徑過程。離子正常。 病例 2 ? 某男 42歲，患者于 4個(gè)月前工作時(shí)，突然 出現(xiàn)胸痛，持續(xù) 10分鐘，臥床休息可緩解，但 未予特殊治療。 ? 討論題： 你認(rèn)為還應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室 檢查。 Chol ， TG ， HDLCh ，說明患 有高甘油三脂血癥。 Co., Inc, 1999
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