β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 G球菌 ， 此外對(duì)螺旋體 、 放線菌也有很強(qiáng)的作用 。 ? 赫氏反應(yīng) ：治療梅毒、鉤端螺旋體時(shí)癥狀反而加重的現(xiàn)象。 2. 耐酶青霉素類： 藥物： 苯唑西林 *、 氯唑西林 、 氟氯西林及雙氯西林等異噁唑青霉素 。 ? 耐酸但不耐酶。 (四）、抗 綠膿桿菌 廣譜青霉素類 磺芐西林、呋芐西林、替卡西林、 哌拉西林、 阿洛西林、 美洛西林 哌拉西林 抗菌譜 ? G+菌：不產(chǎn)酶的葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌 ? G菌：大腸埃希菌、變形桿菌、沙雷菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌，和綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌屬、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等 ? 厭氧菌：包括脆弱擬桿菌、梭狀芽孢桿菌等 （五）、作用于 G的青霉素 ? 抗菌譜窄，僅對(duì)腸桿菌科細(xì)菌具良好作用，但對(duì)綠膿桿菌等葡萄糖非發(fā)酵菌和革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌均無(wú)效。 頭孢菌素類的共同特點(diǎn) ? 頭孢菌素具有類似青霉素的優(yōu)良藥理特點(diǎn)，亦屬繁殖期殺菌劑 ? 組織分布好，部分品種可透過血腦屏障，適用于各系統(tǒng)器官感染。 ? 都有一定腎毒性 ，其中頭孢噻啶雖然透過腦脊液的濃度較高，但其腎毒性明顯已不應(yīng)用。 ? 對(duì)組織穿透力強(qiáng)，幾乎都可用于骨關(guān)節(jié)感染。腦膜有炎癥時(shí)可透過血腦屏障。 ? 雙硫侖樣反應(yīng) 雙硫侖能抑制乙醛脫氫酶，使飲酒者體內(nèi)乙醛蓄積產(chǎn)生難受反應(yīng)而用于戒酒。 一二代對(duì)綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌無(wú)效 對(duì) β －內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性 ↑ 腎毒性 ↓ 三、其它 β－內(nèi)酰胺類 ? 頭霉素類：頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢米諾 ? 氧頭孢烯類：拉氧頭孢、氟氧頭孢 ? 碳青霉烯類：亞胺培南 西司他丁、美羅培南、帕尼培南 倍他米隆 ? 單環(huán)類：氨曲南 ? β內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦 頭霉素和氧頭孢烯類 ? 頭孢西丁和頭孢美唑的抗菌作用與二代頭孢相似，頭孢米諾、拉氧頭孢和氟氧頭孢的抗菌作用與三代頭孢類似。 ? 對(duì)酶穩(wěn)定 ， 可透過血腦屏障 ， 毒性
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