β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物(已修改)
2025-06-06 23:05 本頁面
【正文】 抗微生物藥物 β內(nèi)酰胺類 藥劑科：賈朝輝 作 用 機(jī) 理 ? 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的粘肽合成酶（ 又叫青霉素結(jié)合蛋白， PBPs），從而阻礙細(xì)胞壁粘肽的合成。 β 內(nèi)酰胺類抗生素 (?lactam antibiotics) β內(nèi)酰胺類 是一類結(jié)構(gòu)中 含有 ?內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素。 包括 : 青霉素 類 頭孢菌素 類 其他 ?內(nèi)酰胺 類 青霉素類藥物 半合成青霉素 耐酸 青霉素類 耐酶青霉素類 廣 譜青霉素類 抗 綠膿桿菌 廣譜青霉素類 天然青霉素 抗 G－ 菌青霉素類 一、青霉素類 母核中的 ?內(nèi)酰胺環(huán)是關(guān)鍵結(jié)構(gòu) ， 此環(huán)裂解則失去抗菌活性。 （一）、青霉素 G 抗菌譜 主要作用于 G+菌和 G球菌 ， 此外對螺旋體 、 放線菌也有很強(qiáng)的作用 。 適應(yīng)癥： * ：鉤端螺旋體病 、 梅毒 、回歸熱等 。 ＋ 桿菌引起的感染 青霉素不良反應(yīng) ? 過敏反應(yīng)： 一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)保持氣道通暢、吸氧、使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素等。 ? 青霉素腦病 ：腦脊液中藥物濃度過高導(dǎo)致的抽搐、肌陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀，多見于嬰兒、老人和腎功能不全者。 ? 赫氏反應(yīng) ：治療梅毒、鉤端螺旋體時癥狀反而加重的現(xiàn)象。 1. 耐酸青霉素類： 藥物： 青霉素 V、 非萘西林等 。 特點：耐酸 ， 可口服 。 抗菌譜與青霉素 G相同 ， 抗菌活性較青霉素 G弱 。 2. 耐酶青霉素類： 藥物： 苯唑西林 *、 氯唑西林 、 氟氯西林及雙氯西林等異噁唑青霉素 。 特點：耐 β內(nèi)酰胺酶 （ MRSA無效 ） 、 耐酸 、 可口服 。
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