《余莉科教科》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 例：一位患者在某醫(yī)院治療輸液時(shí)，看見輸液瓶子上有污物，遂懷疑藥品質(zhì)量有問題，與輸液護(hù)士發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。 后來，有關(guān)部門把輸液瓶找回來請(qǐng)患者家屬仔細(xì)察看，并做了大量調(diào)解工作，才將糾紛平息。 違規(guī)操作，觀察病情不細(xì)心 案例：病員 ,女， 76歲。甲在患者右臂肘上 3厘米處扎上止血帶，當(dāng)完成靜脈穿刺后，由于病人的衣袖滑下來將止血帶蓋住，所以忘記解下止血帶。又過了 6個(gè)小時(shí)，右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，兩天后，病人右前臂遠(yuǎn)端 2／ 3已呈紫色，送往上級(jí)醫(yī)院。 分析： 嚴(yán)重違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，輸液后及時(shí)未取下止止血帶，是造成 病人肢體壞死及全身中毒感染致死的主要原因 。 上班時(shí)間不專心，因私事分心。 缺乏應(yīng)對(duì)矛盾的經(jīng)驗(yàn)與方法，不能與患者進(jìn)行有效溝通 由于人員的統(tǒng)配不足，對(duì)病人的護(hù)理時(shí)間相對(duì)減少。因此，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，與患者溝通不夠等因素，以至發(fā)生醫(yī)患糾紛。 案例： 病員因飲酒過量，被送入急診科，經(jīng)洗胃后，收觀察室觀察，醫(yī)生開出醫(yī)囑： 10%GS500ml+10%KCL10ml+RI8u靜脈點(diǎn)滴，當(dāng)晚值班護(hù)士?jī)扇?，一個(gè)老護(hù)士老汪，一個(gè)剛從衛(wèi)生院調(diào)入的年輕護(hù)士小羅，輸液時(shí)，老汪問小羅：胰島素有沒有用過，小羅說：用過。老護(hù)士一聽，嚇了一跳。 年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)藥物的劑量和作用不清楚，對(duì)一些特殊藥物的應(yīng)用更是心里沒數(shù)。 患者因素 患者對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院期望值過高，心理承受力差，就易產(chǎn)生焦慮恐懼，心煩意亂等心理現(xiàn)象。 三、安全管理的要點(diǎn) 全員參與 標(biāo)準(zhǔn)化 提升質(zhì)量、確保安全 持續(xù)改進(jìn) 標(biāo)準(zhǔn)化 提升質(zhì)量確保安全 持續(xù)改進(jìn) 全員參與 人是最寶貴的財(cái)富 當(dāng)變化由大家自己完成時(shí)，它是令人激動(dòng)。對(duì)護(hù)理與管理中的問題，采取由易到難的原則，不斷改善、鞏固、提高的方法，經(jīng)過不懈努力，長(zhǎng)期積累，獲得顯著效果。 嚴(yán)格查對(duì)制度 ,醫(yī)囑查對(duì)班班進(jìn)行 ,發(fā)現(xiàn)問題時(shí)好及時(shí)找到責(zé)任人；發(fā)現(xiàn)不規(guī)范或錯(cuò)誤醫(yī)囑時(shí)，立即通知醫(yī)生改正。 嚴(yán)格交接班制度 （ 1）護(hù)士長(zhǎng)除每天堅(jiān)持到患者床頭進(jìn)行交接班，還要隨機(jī)查看患者 靜脈輸液 、危重患者的 生命體征 和基礎(chǔ)護(hù)理情況、管道的處理及皮膚受壓情況。 要求無論患者輸液與否，都要嚴(yán)格交接 留置針 情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)檢查出有故障的機(jī)器一定及時(shí)交接并上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)報(bào)修。因此在工作中嚴(yán)格要求技術(shù)過硬，科室定期考試考核，加強(qiáng)三基訓(xùn)
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