余莉科教科ppt課件-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 找不到有效地途徑提高人員素質(zhì)，這些方面因素對(duì)護(hù)理安全影響將越來(lái)越顯著?；蛘?，雖有記錄但沒(méi)有旁證，由于沒(méi)有及時(shí) 簽字 或者履行好 告知 義務(wù)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差，說(shuō)話(huà)不夠文明禮貌引起的糾紛也是重要原因。在輸液過(guò)程中，病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，李四認(rèn)為疼痛是由于四環(huán)素刺激靜脈所致，并且解釋說(shuō)：“因?yàn)椴∏榈脑?，靜脈點(diǎn)滴的速度不宜過(guò)快”。 護(hù)士巡視病房不到位，觀察病情不仔細(xì)。 工作責(zé)任心因素 護(hù)士有著特殊的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期從事繁重的護(hù)理工作，重復(fù)性的夜班，多重角色負(fù)擔(dān)，以及一些科室崗位設(shè)置不合理，超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲倦，產(chǎn)生厭煩心理和畏難情緒，輕視護(hù)士工作。醫(yī)生護(hù)士過(guò)去一看，是嚴(yán)重低血糖的表現(xiàn)。遇到問(wèn)題不請(qǐng)示，不報(bào)告 。 提升質(zhì)量確保安全 不允許護(hù)理流程過(guò)程中出現(xiàn)任何缺陷，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依托每一個(gè)制造流程而設(shè)立，以確保糾錯(cuò)率百分之百。要求護(hù)士不要機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，要嚴(yán)把醫(yī)囑關(guān)，避免帶來(lái) 醫(yī)患糾紛 。正在使用的機(jī)器要查看運(yùn)行是否正常，對(duì)未使用的器械儀器要定時(shí)檢查性能。 加強(qiáng)監(jiān)督檢查 重點(diǎn)監(jiān)督管理新畢業(yè)護(hù)士、聘用護(hù)士、進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士 他們是發(fā)生護(hù)理安全的高發(fā)人群，平時(shí)除加強(qiáng)培訓(xùn)、重點(diǎn)督導(dǎo)外，護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)應(yīng)考慮新老護(hù)士搭配，挑選技術(shù)好、工作認(rèn)真、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士 傳幫帶 。 （ 4）對(duì)重點(diǎn)患者如危重、老年、 躁動(dòng) 及有特殊變化的患者要重點(diǎn)交接，床頭交接清患者用藥、儀器使用情況、皮膚情況；口頭交接清病情變化、注意事項(xiàng)；護(hù)理病歷寫(xiě)清本班出現(xiàn)的問(wèn)題及護(hù)理措施。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。急、危、重癥患者較多，護(hù)理工作的隨機(jī)性較大，對(duì)在班護(hù)士少的連班和夜班除確保 2人外，采取彈性排班、并排聽(tīng)班，隨時(shí)加強(qiáng)人力，并合理搭配不同層次護(hù)理人員，確保工作安全完成。 患者的不良心境 患者及其家屬由于疾病，特別是突發(fā)疾病的影響及經(jīng)濟(jì)承受能力的限制等因素，容易產(chǎn)生不良心境，可能導(dǎo)致過(guò)激行為，引發(fā)護(hù)患沖突。經(jīng)過(guò)緊急處理，此病人轉(zhuǎn)危為安。這不僅對(duì)護(hù)理人員造成較大的壓力，而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 對(duì)發(fā)生的特殊情況未及時(shí)上報(bào)。因病人年老體弱加上中毒感染引起心、腎功能衰竭，于術(shù)后一周死亡。初步診斷為慢性支氣管炎并發(fā)感染，肺心病及肺氣腫。但是，在爭(zhēng)執(zhí)中，值班護(hù)士在未取得患者同意的情況下，將輸液瓶取走，并說(shuō)了一些不禮貌的話(huà)語(yǔ)。 法律意識(shí)較淡薄 臨床工作中往往忽視潛在的法律問(wèn)題。 上級(jí)監(jiān)控缺乏力度 管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，沒(méi)有定期召
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