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保險(xiǎn)學(xué)案例分析(最全)-預(yù)覽頁

2025-06-05 00:03 上一頁面

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【正文】 代表只得要求A公司最遲在2月10日前交還廠房,否則將向有關(guān)部門起訴。第二種意見:A公司繼續(xù)違約使用印刷廠廠房期間,廠房屋頂燒塌,即A公司違約行為在先,在保險(xiǎn)標(biāo)的上的利益不合法,保險(xiǎn)公司不應(yīng)給予賠償。1997年5月,龔某舊病復(fù)發(fā),經(jīng)醫(yī)治無效死亡。此案能否獲賠?某家銀行投保火險(xiǎn)附加盜竊險(xiǎn),在投保單上寫明24小時(shí)有警衛(wèi)值班,保險(xiǎn)公司予以承保并以此作為減費(fèi)的條件。保險(xiǎn)公司查證:李某將其使用的住房出租他人開設(shè)印刷廠,火災(zāi)是因工人操作不當(dāng)引起的。3個(gè)月不到,劉先生就遭遇了一次意外。醫(yī)院診斷“脈絡(luò)膜萎縮”。事故發(fā)生后,紙制品廠向保險(xiǎn)公司提出索賠。當(dāng)時(shí)車間的一部分職工正在上夜班,由于噪音大,又為了趕任務(wù),一時(shí)沒有注意到廠房進(jìn)水,結(jié)果雨水淋入了正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的3臺(tái)電機(jī)內(nèi)部,導(dǎo)致電機(jī)組燒壞,生產(chǎn)被迫中斷,造成了財(cái)產(chǎn)損失,該車間的電機(jī)屬該廠投保的固定資產(chǎn)中的一項(xiàng)。該公司為防止受潮霉變,將遭受潮氣的紙煙全部削價(jià)銷售,因投保了保險(xiǎn)隨向保險(xiǎn)公司要求賠償差價(jià)損失。急欲逃跑的李某非但不停車,反而加大油門倒車,將受傷倒地的趙某在前后輪之間又反復(fù)碾壓了三次。此案能否從保險(xiǎn)公司獲賠?案例車輛失而復(fù)得 保險(xiǎn)賠償該退? 1997年1月31日,上海申通金屬型材廠與中國平安保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司簽訂了一份保險(xiǎn)合同,為該廠的一輛桑塔納2000型轎車的車輛損失、盜竊、搶險(xiǎn)等作了投保?!〔痪茫槐I車輛由常州市公安機(jī)關(guān)截獲,并送至閔行區(qū)馬橋汽車修理廠維修,申通廠聞?dòng)嵑蟊硎痉艞墝?duì)該車的所有權(quán)。案例獲得第三者賠償后還可向保險(xiǎn)公司索賠嗎2000年2月20日,張先生被江某駕駛的運(yùn)貨大卡車撞傷住院治療,交警部門認(rèn)定在本次交通事故中司機(jī)江某負(fù)全部責(zé)任。后來有B保險(xiǎn)公司上門推銷,其岳父不知其已投保,又為王某投保了家庭財(cái)產(chǎn),保險(xiǎn)金額為5000元,保險(xiǎn)期限自1997年5月8日零時(shí)至1998年5月7日24時(shí)。正當(dāng)王某為其投了保而感到慶幸,同時(shí)也因其余2000元無法得到賠償而感到沮喪時(shí),其岳父趕到告知王某還可以向B保險(xiǎn)公司索賠。這張合同是否有效1998年3月10日,張某為其夫投保了長期壽險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為50萬元。保險(xiǎn)公司表示,根據(jù)保險(xiǎn)法55條的規(guī)定,這是一張無效保單,拒絕給付。保險(xiǎn)單受益人欄中填寫了“法定”二字。案例:誰擁有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)李某系某小學(xué)學(xué)生,1998年6月25日放學(xué)回家后,其父叫他去買酒,橫穿馬路時(shí)不幸被汽車撞死。由于李某投保了學(xué)生平安險(xiǎn),按照合同規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)給付3000元保險(xiǎn)金?;S于當(dāng)日下午填寫的投保申請(qǐng)書中的保險(xiǎn)期限為自1998年7月9日中午12點(diǎn)至1999年7月8日中午12點(diǎn)止(按投保單格式填寫)。同時(shí)化工廠于8月18日將保險(xiǎn)費(fèi)交至保險(xiǎn)公司。棉麻公司及時(shí)交付了保險(xiǎn)費(fèi)。1996年5月,棉麻公司和林某一起向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng),并于同年6月10日向保險(xiǎn)公司出具了該車在車管所過戶的證明。當(dāng)投保單填妥向高收費(fèi)時(shí),高聲稱錢未帶夠,因急于出車,要求先將保險(xiǎn)單給他,下午再將其余的錢交來,接著在爭(zhēng)得經(jīng)辦人同意后,便交了保費(fèi)100元,將保險(xiǎn)單帶走。如何處理此案?游客墜樓身亡保險(xiǎn)拒絕賠償2008年4月28日,李某與旅行社簽訂旅游合同書,參加旅行社組織的北京、天津7日游。警方出具關(guān)于李某死亡的調(diào)查結(jié)論,該人系高墜致顱腦損傷死亡,不屬于刑事案件。1998年3月28日,該食品公司將其固定資產(chǎn)、原料及存貨等財(cái)產(chǎn)向某保險(xiǎn)公司足額投保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一年。保險(xiǎn)公司在將整改通知書送達(dá)食品公司的當(dāng)天,就派人對(duì)食品公司需要轉(zhuǎn)移的原料及存貨進(jìn)行了清點(diǎn)、登記,食品公司立即雇車將這些物品運(yùn)送到安全地區(qū)。保險(xiǎn)公司則認(rèn)為這筆財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,其向食品公司下達(dá)的《隱患整改通知書》是協(xié)助食品公司轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),這既是保險(xiǎn)公司行使保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)安全的權(quán)利,也是食品公司盡保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)安全的義務(wù),故對(duì)該轉(zhuǎn)移費(fèi)用不予賠償。某日,張某欲將其房屋墻壁重新粉刷一遍,便把家具、衣物、家電等物品搬到樓外自家的窗前,令其14歲的兒子看管。張某回來細(xì)看保險(xiǎn)單,發(fā)現(xiàn)保單上并未填寫詳細(xì)家庭地址,遂再度向保險(xiǎn)公司索賠。交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)賠償原則。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,在這起事故中,客運(yùn)公司賠償被害人的經(jīng)濟(jì)損失并不是所保車輛直接引起的,因此這不是保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。交通管理部門裁定甲車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失70%;乙車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失30%。船員在棄船前,將船上所有油路封閉,未造成海上污染。 事故發(fā)生后,中國人保隨后立即啟動(dòng)了應(yīng)急理賠程序,先預(yù)付賠款近七千萬元人民幣。遇難者中一些人還買了湖北、北京、河北等地人壽保險(xiǎn)公司的其他種類的人壽保險(xiǎn)。給每位遇難者3600元喪葬費(fèi)。1989年5月1日德國駐該市總領(lǐng)事館在該酒店設(shè)宴招待來訪的德國某代表團(tuán)。理由:造成其人身傷害的直接原因是由該酒店水泥平臺(tái)造成的,屬民事侵權(quán)行為,而對(duì)于侵權(quán)行為的責(zé)任者應(yīng)對(duì)受害人進(jìn)行損失賠償 。工資部分應(yīng)只列基本工資和職務(wù)津貼兩項(xiàng),對(duì)方要求的房租補(bǔ)貼、休假津貼、駐外特別津貼、喪失探親假等4項(xiàng)不應(yīng)列入工資損失。李某向啤酒生產(chǎn)者甲廠索賠,因甲廠已向某保險(xiǎn)公司投保了產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn),責(zé)任限額為50000元,所以保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)支付了賠償金50000元。例如:一般死亡賠償36個(gè)月的工資??紤]到工人意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)客觀存在,礦方與保險(xiǎn)方簽定了保險(xiǎn)合同,以工人在受雇期間的意外傷害賠償為保險(xiǎn)責(zé)任,每人保險(xiǎn)限額為5000元,投保人與被保險(xiǎn)人均為礦方。經(jīng)公安部門現(xiàn)場(chǎng)勘察和調(diào)查詢問,認(rèn)定劉某及其女兒的死亡性質(zhì)為自殺。保險(xiǎn)責(zé)任:為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故時(shí)的身故給付和殘疾給付;還可提供意外醫(yī)療給付;即所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,以投保的意外醫(yī)療金額為限。特點(diǎn):彈性選擇,保障切實(shí);保費(fèi)低,保障高 安先生30歲,在銀行里任出納員,雖然經(jīng)濟(jì)收入無憂,但每天上下班騎車穿梭于擁擠的車流中,始終有些忐忑不安:萬一發(fā)生了意外,以后的生活和妻兒老小怎么辦?他為自己投保了意外傷害險(xiǎn)(職業(yè)等級(jí)為1)及其附約后,每天只需花元醫(yī)療費(fèi),如住院則有高達(dá)健康之寶終身醫(yī)療保障計(jì)劃 (太平洋安泰)投保年齡:18周歲至50周歲、定額給付投保人安先生30周歲,為自己投保健康之寶終身醫(yī)療保障計(jì)劃,基本保額10萬元,住院補(bǔ)貼日額100元,繳費(fèi)20年,年繳保費(fèi)3145元。門診補(bǔ)貼保險(xiǎn)金:安先生于住院治療的前兩周內(nèi)或出院后兩周內(nèi),因與本次住院相同的疾病或意外傷害接受門診治療,按50元/次給付門診補(bǔ)貼保險(xiǎn)金,同一次住院最多可給付門診補(bǔ)貼保險(xiǎn)金100元(兩次為限)急診補(bǔ)貼保險(xiǎn)金:安先生于住院治療前,因與本次住院相同的疾病或意外傷害接受急診治療,給付50元急診補(bǔ)貼保險(xiǎn)金。變額壽險(xiǎn)——是一種保額隨著其保費(fèi)分離帳戶的投資收益的變化而變化的終身壽險(xiǎn)。經(jīng)醫(yī)生采取急救措施使其復(fù)蘇后,孫某一直處于腦缺氧狀態(tài),一個(gè)星期后死亡。97年2月該婦女病情發(fā)作,不幸去世。2. 1999年9月11日,某面粉廠向保險(xiǎn)公司報(bào)案,告知出險(xiǎn)。經(jīng)保險(xiǎn)公司的理賠人員驗(yàn)險(xiǎn),最后定損為:維修費(fèi)用為8510元。根據(jù)近因原則的要求,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí),應(yīng)找出引起保險(xiǎn)事故發(fā)生的近因,以正確確定保險(xiǎn)責(zé)任,從保險(xiǎn)人的角度講,與近因有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩種:一是保險(xiǎn)責(zé)任;二是除外責(zé)任。該事故經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ簩徖砼袥Q王某犯交通肇事罪,判處有期徒刑二年緩刑二年,賠償房地產(chǎn)開發(fā)公司經(jīng)濟(jì)損失87620元。在房地產(chǎn)開發(fā)公司的損失不能向王某索取賠償時(shí)遂向保險(xiǎn)公司提出索賠。如果第三方不予支付或無力支付時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)被保險(xiǎn)人提出的書面賠償請(qǐng)求,按照合同予以賠償,但被保險(xiǎn)人必須將第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人。1999年5月,其妻張某因家庭糾紛將王某殺害,王某的父母向保險(xiǎn)公司提起索賠。你認(rèn)為哪種意見正確,說明理由。同時(shí),《保險(xiǎn)法》規(guī)定:“投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的?!币虼耍kU(xiǎn)公司是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,需要確定其妻張某是否為受益人。5. 1996年2月30日,某中外合資石化公司向某保險(xiǎn)公司投保平安福壽險(xiǎn)。第二天,犯罪嫌疑人自首。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。6. 2000年3月,劉某向一家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投保了家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為3萬元,保險(xiǎn)期間為五年。劉某又象上次一樣,向保險(xiǎn)公司報(bào)了案,保險(xiǎn)公司的理賠人員勘查現(xiàn)場(chǎng)后,作出了拒賠的決定。根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,被保險(xiǎn)人自保單生效時(shí)起至22周歲前因意外事故死亡,保險(xiǎn)公司給付死亡保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查核實(shí),醫(yī)生出具的死亡通知單注明李某的兒子在入院時(shí)就已死亡。(3)目前,國際上對(duì)于投保人或受益人未在保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)公司所產(chǎn)生的后果,通常采用的兩種做法是什么?答案:(1)投保人或受益人及時(shí)通知義務(wù)(2)沒有作出(3)因延遲通知而導(dǎo)致必要的證據(jù)及保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因無法認(rèn)定或增加保險(xiǎn)公司的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目費(fèi)用的,受益人應(yīng)承擔(dān)由此造成的損失。不巧的是,黃某的父親病危,他必須立即回老家,繳費(fèi)時(shí)間耽誤了兩天,王某的保單剛好過了規(guī)定的寬限期,處于失效的狀態(tài)。如果你是保險(xiǎn)公司理賠人員,你對(duì)該案如何處理。然后,銀行以機(jī)器為保險(xiǎn)標(biāo)的投?;痣U(xiǎn)一年,保單有效期為1998年1月1日至該年12月31日。根據(jù)保險(xiǎn)利益原則,銀行在投保時(shí)向保險(xiǎn)公司投保的保險(xiǎn)金額可達(dá)50萬元。但該公司向甲方出口了20萬美元的貨物,由于A國與C國發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致甲公司損失15萬美元。幾十年后,保險(xiǎn)人利用先進(jìn)技術(shù)將沉船上的黃金打撈上來,其價(jià)值已是過去的幾十倍。問保險(xiǎn)人是否承擔(dān)賠償責(zé)任?答案:造成倉庫受損的原因是由敵機(jī)投彈擊中和燃燒起火,前一個(gè)原因?qū)儆趹?zhàn)爭(zhēng)行為,是火災(zāi)保險(xiǎn)的除外責(zé)任;后一項(xiàng)是保險(xiǎn)責(zé)任。此后,李某繼續(xù)交付保費(fèi),同時(shí)未變更受益人。在本案例中,李某于1988年投保時(shí),與被保險(xiǎn)人(其妻子)存在保險(xiǎn)利益關(guān)系,雖然在被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故死亡時(shí)已不存在保險(xiǎn)利益,但不影響其獲得保險(xiǎn)金給付,李某可以以受益人的身份索賠。,溺死于水池底。答案:李某的家人能領(lǐng)取2萬元保險(xiǎn)金。而王某的10萬元賠款應(yīng)當(dāng)歸李某家人所有,因?yàn)榇磺髢敊?quán)只適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),而不適用于人身保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不能行使代位求償權(quán),向第三者索賠。房屋不幸于1月15日因發(fā)生火災(zāi)而全部燒毀。否則,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同并對(duì)已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。按該價(jià)格條件,應(yīng)由買方投保。但在海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中,在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的沒有保險(xiǎn)利益也可投保,只要在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)具有保險(xiǎn)利益。4. 某人在行走時(shí)因心臟病突然發(fā)作跌倒死亡,生前他投保了意外傷害險(xiǎn)10000元,單位為他投保了團(tuán)體人身險(xiǎn)(既保意外,也保疾?。?000元,生前指定的受益人均為其妻劉某。急于逃跑的李某非但不停車,反而加大油門倒車,將受傷倒地的趙某在前后輪之間有反復(fù)碾壓了三次。 在討論保險(xiǎn)公司是否負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任、給付保險(xiǎn)金時(shí)。答案:保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。交通肇事和故意犯罪都是造成受害人傷亡的原因,但前因與后因之間沒有必然聯(lián)系,后因不是前因直接或自然的結(jié)果,后出現(xiàn)的故意犯罪為除外責(zé)任,所以保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。③當(dāng)房屋市價(jià)跌至40萬元,且屋主已將一半產(chǎn)權(quán)出售給他人時(shí),雖然保險(xiǎn)金額為50萬元,但由于被保險(xiǎn)人只有20萬元的保險(xiǎn)利益,故保險(xiǎn)公司只賠償20萬元。同年6月23日貨輪在新加坡沉沒,:①貨物全部損失, 保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?②貨物部分損失,損失程度為80%,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何賠償?如果貨物在出險(xiǎn)時(shí)的當(dāng)?shù)厥袃r(jià)為620萬元,保險(xiǎn)人又應(yīng)當(dāng)如何賠償?答案:因?yàn)樵诤Q筘浳镞\(yùn)輸保險(xiǎn)中,運(yùn)輸貨物的起運(yùn)地價(jià)格和目的地價(jià)格有較大差異,所以它一般采取定值保險(xiǎn)的方式。如貨物在出險(xiǎn)時(shí)市價(jià)為620萬元,則保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~同樣是400萬元。(2)因?yàn)椴捎昧私^對(duì)免賠率,當(dāng)保險(xiǎn)事故損失大于或等于免賠額即5萬元時(shí),保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任等于實(shí)際損失減去免賠額后剩余的差額,即超出免賠額的部分。10. 某居民投保家庭財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),由于他妻子的過失造成火災(zāi)而損壞了財(cái)產(chǎn),保險(xiǎn)公司是否賠償?賠償以后能否向其妻子進(jìn)行追償?答案:火災(zāi)屬于保險(xiǎn)責(zé)任事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償損失。則甲、乙兩保險(xiǎn)公司的賠償金額分別為多少?若發(fā)生部分損失,損失金額為10萬元,則甲、乙兩保險(xiǎn)公司的賠償金額分別為多少?答案:甲保險(xiǎn)公司的賠償金額=3020247。(20+30)=4萬元 乙保險(xiǎn)公司的賠償金額=1030247。合同生效后,保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)這一情況,立即通知投保人補(bǔ)繳保費(fèi),但被拒絕。保險(xiǎn)人單方出具批單的反悔行為是違反禁止反言的,違背了最大誠信原則,不具法律效力?!侗kU(xiǎn)法》規(guī)定:“保險(xiǎn)代理人根據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任。在前三次保險(xiǎn)事故發(fā)生并獲得賠償后,投保人補(bǔ)充到了40萬元的保額。但第四次保險(xiǎn)事故損失45萬元,超出了保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人賠償40萬元后保險(xiǎn)合同終止。保險(xiǎn)公司負(fù)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任?為什么?答案:保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。雖然保險(xiǎn)合同成立于1999年5月28日,但保險(xiǎn)責(zé)任卻始于6月1日,所以5月30日發(fā)生的事故,保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。3年前朱謀投保了20年期簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)10份,保險(xiǎn)金額4000元,其間并無欠繳保險(xiǎn)費(fèi)的記錄。屬于“不可保風(fēng)險(xiǎn)”。,該公司僅將價(jià)值1200萬元的房屋投保了火災(zāi)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期限內(nèi),該公司遭受了一場(chǎng)大火,災(zāi)害造成的損失達(dá)200萬元,其中房屋損失186萬元,其他財(cái)產(chǎn)損失14萬元。 (4)因?yàn)槠渌?cái)產(chǎn)損失14萬元,所以某公司應(yīng)該自負(fù)的財(cái)產(chǎn)損失是14萬元。保險(xiǎn)單規(guī)定的自然災(zāi)害每次事故免賠額為5000美元,其他風(fēng)險(xiǎn)每次事故免賠額為500美元。若免賠率為2%,則保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的損失是多少?(5)如果損失原因?yàn)樵搹S抽用地下水過量,致使沙土流失嚴(yán)重,再加上連降大雨導(dǎo)致地基下陷,你認(rèn)為保險(xiǎn)人應(yīng)的責(zé)任是什么?答案:(1)自然災(zāi)害(2)建筑公司,工廠(3)修復(fù) 重置 現(xiàn)金(4)保險(xiǎn)公司的賠償金額=(200+100)*560/800*(12%)= (5)兩者均不負(fù)責(zé)賠償,該礦與工人簽定了雇傭合同,其中規(guī)定,如果工人在采礦中發(fā)生意外事故致死時(shí),由礦方給付喪葬費(fèi)、撫恤金1萬元。 (D/A90天)條件出口一批貨物,發(fā)票總額100萬美元,%。投保后兩天即9月30日,該企業(yè)一職工工余時(shí)間去海上釣魚,不慎
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