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保險學(xué)案例分析(最全)-文庫吧資料

2025-05-18 00:03本頁面
  

【正文】 牌卡車駕駛員王某全部責(zé)任。在本案中,是由于下雨及刮風(fēng)導(dǎo)致廠房漏雨,又由于漏雨導(dǎo)致電機損壞,下雨起著較為主要的作用是近因,而這場雨的降水量達不到暴雨的限定標(biāo)準(zhǔn),因此整個事件構(gòu)不成暴雨責(zé)任,保險人不必承擔(dān)賠償責(zé)任。問這次保險財產(chǎn)損失是否構(gòu)成保險責(zé)任?答案:這次事故造成的保險財產(chǎn)損失不構(gòu)成保險責(zé)任。該車間的電機屬該廠投保的固定資產(chǎn)中的一項。當(dāng)時車間的一部分職工正在上夜班,由于噪音大又為了趕任務(wù),一時并沒有注意到廠房進水,結(jié)果雨水淋入了正在高速運轉(zhuǎn)的三臺電機內(nèi)部,導(dǎo)致電機繞組燒壞,生產(chǎn)被迫中斷。該面粉廠于同年2月3日向保險公司投保企業(yè)財產(chǎn)險,保險期限一年。因此,保險人有權(quán)解除保險合同,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并且不退還保險費。被保險人的丈夫作為家屬請求保險公司給付保險金。保險公司這樣處理是否合理?,8月投保保險金額為20萬元、期限20年的人壽保險,投保時隱晦了病情。醫(yī)療委員會對此事故的鑒定是醫(yī)療意外死亡。在醫(yī)院進行手術(shù)治療時,孫某突然出現(xiàn)心跳過快、呼吸驟停。例如平安世紀(jì)理財投資連結(jié)保險:每份保險的年交保險費為人民幣1260元,保險期間分十年、十五年,二十年和二十五年四種,投保人投保一份保險時,保險公司收到每期應(yīng)交保險費后,按照下表所示分配保險費保單年度 每期保費 投資賬戶 保險保障首年 1260 1260次年 1260 240 1020以后各年 1260 1056 204被保險人手術(shù)后意外死亡,意外險是否賠償某工廠為所有職工投保了團體意外傷害險,每人保險金額2萬元,保險期限一年。注:15項保險金的累積給付總額以基本保額10萬元為限。救護車使用補貼保險金:若安先生住院醫(yī)療并以救護車運送,可獲得100元救護車使用補貼保險金。重癥監(jiān)護病房補貼保險金:若安先生必須住進重癥監(jiān)護病房,除給付住院補貼保險金外,另按100元/天給付重癥監(jiān)護病房補貼保險金,同一次住院最多可以領(lǐng)取3000元(30天為限),每年最多可以領(lǐng)取6000元(60天為限)。安先生從此獲得了終身的醫(yī)療、身故、全殘保障。 、保障范圍廣交費期限:20年,或繳至被保險人60周歲、65周歲保險特點:限期繳費,保障終身保險期間:元保險金。1208,000(附約);:|少兒險|20歲以下|2030|3040|40 50|50以上保險期間:一年事故發(fā)生后,受益人嚴(yán)某向保險公司申請賠付意外身故保險金。1988年3月22日晚,嚴(yán)某的妻子劉某攜帶其女兒從11層辦公樓跳樓死亡。結(jié)果,在保險有效期內(nèi),因發(fā)生瓦斯爆炸而導(dǎo)致5名工人窒息死亡,其家屬紛紛向礦方和保險公司兩方提出索賠。瓦斯爆炸工傷事故案某鄉(xiāng)個體戶經(jīng)批準(zhǔn)合資經(jīng)營了一個小煤礦,該礦與工人簽定了勞務(wù)合同,其中規(guī)定如果工人在采礦中發(fā)生意外事故致死時,由礦方給付喪葬費、撫恤金5000元。 傷殘最高為48個月的工資。甲廠與保險公司為此發(fā)生糾紛,訴至法院。后經(jīng)調(diào)查,啤酒瓶爆炸是因?qū)iT為甲廠生產(chǎn)啤酒瓶的乙廠產(chǎn)品質(zhì)量不合格所致,甲廠遂要求乙廠承擔(dān)責(zé)任。案例:產(chǎn)品責(zé)任險的賠付 1998年7月某日晚,李某在家就餐時被突然爆炸的啤酒瓶炸傷左眼,共花去各種費用63000余元。工資損失+醫(yī)療費用=本案主要是傷者自己疏忽,酒店平臺為次要原因,故酒店只負(fù)1/3損失責(zé)任。傷者應(yīng)在中國治療,醫(yī)療費應(yīng)以中國醫(yī)院確定為準(zhǔn)為11800元。保險方認(rèn)為H先生的傷害應(yīng)自己負(fù)責(zé),但考慮到友好關(guān)系愿協(xié)商處理。H先生認(rèn)為保險方應(yīng)按公眾責(zé)任賠償其受傷后各種損失費用(醫(yī)療費、工資損失、房租補貼、休假津貼、駐外特別津貼、喪失探親假)22萬多德國馬克。宴會后一行人到該酒店的酒吧間飲酒至10點半左右;在返回時,副領(lǐng)事H先生被停車場邊緣一側(cè)綠化帶延伸出來的高80厘米、長260厘米的水泥平臺絆倒摔傷,送經(jīng)醫(yī)院檢查,確診為肋骨壓縮性骨折,并收治入院。賓館責(zé)任保險賠償案1988年12月10日,某市一個五星級酒店向人保公司某市分公司投保公眾責(zé)任險,保險金額為100萬美元,期限1年。(6)因飛機機尾鏟平駁船鐵篷而致死亡的7名民工也可獲得同樣的賠償額。 (5)未參加保險人員的人身賠償費用由三部分構(gòu)成:身體損害賠償費7萬元,充分考慮到1993以來物價指數(shù)實際情況。此外,武漢航空公司的運七飛機向中國太平洋保險公司投保了2000萬元的機身險、5000萬元的第三者責(zé)任險和每一座位7萬元的乘客法定責(zé)任險,總計保險金額7550萬元;此外武漢航空公司還連續(xù)多年向中國人民保險公司投保雇主責(zé)任險。案例分析2000年6月22日,武漢航空公司一架從恩施飛往武漢的運七班機在漢口墜毀,機上44人全部遇難,地面上有七人也同時喪生,乘客中有20余人買了航空旅客人身意外傷害保險。隨后,按照國際慣例,中國人保委請了律師等有關(guān)中介機構(gòu)積極進行調(diào)查取證工作,經(jīng)過兩個多月的調(diào)查取證,人保財險公司認(rèn)定此次事故的原因?qū)儆诒kU責(zé)任,決定向中遠(yuǎn)散貨運輸有限公司支付1050萬美元的后續(xù)賠款。共計3000萬美元左右。 “富山?!必涊啽旧肀kU額高達2050萬美元。事故發(fā)生后,丹麥海上援救部門立即展開救援行動,很快從正在下沉的中國貨輪上救出全部27名船員。根據(jù)甲乙各自承擔(dān)經(jīng)濟的損失,計算賠款如下: (1)甲車應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟損失=(甲車車損600元+乙車車損400元+甲車貨損1500元+乙車貨損500元)70%=2100元(2)乙車應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟損失=(甲車車損600元+乙車車損400元+甲車貨損1500元+乙車貨損500元)30%=900元計算保險賠款①甲車自負(fù)車損=甲車車損600元70%=420元 甲車應(yīng)賠乙車=(乙車車損400元+乙車貨損500元)70%=630元 保險公司負(fù)責(zé)甲車車損和第三者責(zé)任賠款為(420元+630元)(1免賠率15%)=②乙車自負(fù)車損=乙車車損400元30%=120元 乙車應(yīng)賠甲車=(甲車車損600元+甲車貨損1500元)30%=630元 保險公司負(fù)責(zé)乙車車損和第三者責(zé)任賠款為: (120元+630元)(1免賠率5%)= “富山?!陛喞碣r案 2003年5月31日,中國遠(yuǎn)洋運輸集團公司所屬“富山海輪”在丹麥東部博恩霍爾姆島附近海域發(fā)生海上事故。全部損失為3000元??瓦\公司認(rèn)為拒賠不合理,起訴到法院??瓦\公司在向受害人肖某家屬賠償損失后,依據(jù)其所投保的機動車第三者責(zé)任險向保險公司提出索賠。機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額 單位:元此案是否屬于第三者責(zé)任案情:2000年12月1日,肖某乘坐某客運公司一普通大客車,行至成渝高速公路R324KM+300M處時下車,從右至左橫穿公路,在逆向主車道上被迎面駛來的一輛小轎車撞傷,送醫(yī)院搶救無效死亡。我國于2006年7月1日起推行該險。保險公司對張某的答復(fù)則是:保險單上未注明保險財產(chǎn)坐落地址,是保險代理人的過錯造成的,不符合保險公司的意愿,屬無效代理行為,如果要賠償損失的話,也應(yīng)該由代理人向張某賠償。保險公司認(rèn)為其全部損失是在戶外發(fā)生的,決定不予賠償。兒子在玩耍時將一瓶汽油碰灑,當(dāng)時天氣燥熱,陽光經(jīng)玻璃聚焦引起大火,燒毀張某多件財物,價值9000余元。保險投資金每份2000元,保險期限3年,保險金額10000元,保險期滿后被保險人可領(lǐng)取本金2000元并獲132元的投資收益(%).案例分析:未注明保險標(biāo)的位置糾紛案張某投保了家財險。雙方協(xié)商未果,食品公司于是向人民法院提起訴訟,要求保險公司賠償其為轉(zhuǎn)移保險標(biāo)的所支出的費用。該公司認(rèn)為,11萬元的財產(chǎn)轉(zhuǎn)移費用應(yīng)由保險公司承擔(dān),要求保險公司賠償。后來,由于當(dāng)?shù)卣M織及時,食品公司并未遭受洪水。第二天,保險公司根據(jù)上述方案,對桔樹灘鎮(zhèn)上的所有保戶發(fā)出了《隱患整改通知書》,該通知書規(guī)定了各保戶應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移財產(chǎn),并強調(diào)如果不按整改意見辦理,保險公司將依保險法的規(guī)定解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。同年7月29日,食品廠所在地的縣防汛指揮部下達了桔樹灘進入防汛緊急狀態(tài)的通告,通告稱:預(yù)計8月1日桔樹灘水位將超過歷史最高水位,經(jīng)上級政府批準(zhǔn),實施應(yīng)急轉(zhuǎn)移方案。為防災(zāi)轉(zhuǎn)移保險財產(chǎn),費用該由誰承擔(dān)? 興旺食品公司位于長江中下游地區(qū)一個叫桔樹灘的鎮(zhèn)上。事發(fā)后,保險公司以李某并非死于“意外事故”為由,拒絕賠償保險公司認(rèn)為,李某親屬未能提供證明李某死于意外事件的直接證據(jù),因此保險公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。當(dāng)日凌晨5點左右,李某家人發(fā)現(xiàn)李某從酒店四樓跌落死亡。旅行社為李某購買了個人旅游意外傷害保險。保險人以拖欠保費為由予以拒賠。 但事后高某并未如約補交保費,保險人曾多次催收,并表示再拖欠不交,出事后就不予負(fù)責(zé)賠償,均被其敷衍搪塞,保險公司一直未收到余額。某地個體運輸戶高某,于1985年12月將一輛面包車向當(dāng)?shù)乇kU公司投保車輛損失險及第三者責(zé)任險,保險金額為2萬元,應(yīng)付保險費285元。保險公司以保險車輛已過戶轉(zhuǎn)讓但未申請辦理保險批改手續(xù)為由,向被保險人發(fā)出拒賠通知書,雙方為此引起訴訟。根據(jù)公安交警大隊出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,廖某應(yīng)對交通事故負(fù)全部責(zé)任。1995年10月25日,棉麻公司將該車轉(zhuǎn)讓給個體戶林某,并同時在車輛管理所辦理了過戶手續(xù)。 該保險車輛保險公司該不該賠 案情1995年4月8日,某棉麻公司為其車輛在一家保險公司購買了車輛損失險、第三者責(zé)任險、盜竊險,保險期限自1995年4月25日起至1996年4月24日止。事故發(fā)生后,化工廠要求保險公司查勘定損并提出索賠,保險公司以承保財產(chǎn)被水淹事故發(fā)生在保單約定期限之外,不屬于承保責(zé)任范圍為由,拒絕查勘定損和賠償。7月10日,保險公司將其簽發(fā)的財產(chǎn)綜合保險單送至化工廠,保單約定保險期限自1998年7月10日零時至1999年7月9日24時止,保單同時還對責(zé)任范圍、責(zé)任免除、被保險人等其他事項作出了規(guī)定。化工廠在投保申請書上蓋章。 保險金應(yīng)該由誰領(lǐng)?。勘kU合同訂立的案例1998年7月9日,某化工廠與財產(chǎn)保險公司商談簽訂財產(chǎn)保險合同。但李某屬學(xué)校集體投保,未指定受益人。處于極度悲傷的李母認(rèn)為,兒子夭折,丈夫身故,平時與公婆多有糾葛,覺得難以在李家再呆下去,待喪事辦畢,便改嫁他人。因當(dāng)時天色較暗,肇事汽車逃逸,沒有目擊者。王某妻子認(rèn)為“法定”二字就是指法定繼承人,王某父母已過世,且沒有兒女,所以保險金應(yīng)該由王某妻子領(lǐng)受和支配;劉某則認(rèn)為“法定”應(yīng)視為未指定受益人,保險金應(yīng)按王某的遺產(chǎn)處理,其中3萬元用于清償王某生前錢自己的債務(wù)。2003年9月王某乘坐的輪船失事,王某死亡。受益人只填“法定”如何處理王某于2002年12月投保了一年期意外傷害險,保額20萬元。張某不服,向法院提起訴訟。張某承認(rèn)是她填的投保單,被保險人的名字也是她代簽的。1999年4月23日,張某的丈夫遇車禍死亡,張某向保險公司提出索賠。王某遂以二公司為被告向法院提起訴訟,要求法院判令二被告按保險金額對其進行賠償。王某立即通知B保險公司,索賠5000元,B保險公司接到通知后,了解到王某已由A保險公司承諾賠償,于是拒絕賠償。A保險公司進行勘察后,決定賠償王某8000元。1998年1月,王某的鄰居家發(fā)生煤氣罐爆炸,殃及王某家,造成王某財產(chǎn)損失1萬元。那么張先生獲得了江某的賠償后,是否還可以向保險公司申請1萬元的保險金呢?1997年2月,王某向A 保險公司投保了家庭財產(chǎn)保險,保險金額為8000元,保險期限自1997年2月15日零時至1998年2月14日24時。經(jīng)協(xié)商,江某賠償了張先生醫(yī)療費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、交通費等損失共計8000元。 此案如何處理。保險公司獲悉后則認(rèn)為,申通廠理應(yīng)返還已賠付的保險金,不然應(yīng)視為不當(dāng)?shù)美?。同時該廠按保險公司要求,出具機動車保險權(quán)益轉(zhuǎn)讓書一份:即被竊車輛的一切權(quán)益轉(zhuǎn)給保險公司,并授權(quán)保險公司以立書人的名義向責(zé)任人追償。同年10月,被保險車被竊。李某所開的出租車已投保了機動車第三者責(zé)任險。趙某被送到醫(yī)院后搶救無效,兩天后死亡。是否符合近因原則? 某日清晨,55歲的退休工人趙某騎車途徑一條偏僻的馬路時,由李某駕駛的一輛出租汽車在她身后超速行駛,遇到緊急情況后又避讓不當(dāng),將正常騎車的趙某撞倒并卷入車下。投保方提供洪水進庫時防潮設(shè)施被淹失效的證明,以及紙煙受潮后短期將要霉變失去價值的鑒定。 1983年7月31日陜西安康發(fā)洪水使安康地區(qū)煙酒副食公司的紙煙倉庫里的底層紙煙被水浸泡,上面幾層紙煙未被浸泡,但倉庫內(nèi)的防潮設(shè)施因洪水浸淹而失效。根據(jù)當(dāng)天的天氣象部門測定,出險當(dāng)晚降雨一小時,降雨量12毫米,當(dāng)晚最大風(fēng)力為8級~9級。同年9月一天夜里下起了大雨,當(dāng)晚的風(fēng)力很大,某車間廠房的一角破壞,雨水由破口淌進廠房。保險公司的理賠發(fā)生爭議,有的認(rèn)為該事故發(fā)生的唯一原因是洪水,該賠;有的認(rèn)為是由多種原因造成,洪水只是其中原因之一,被保險人防洪措施不得力是主要原因主張不賠。同年8月,該地區(qū)連降暴雨,泛濫成災(zāi),該廠對倉庫及車間采取了防洪措施,但措施并不得力,起不到多大作用,位于低洼處的倉庫仍大量積水,造成巨大的財產(chǎn)損失。劉先生認(rèn)為自己右眼失明主要是那一次意外碰撞引起的,便拿著有關(guān)單證向保險公司提出意外傷殘理賠申請。兩個月后,劉先生驚訝地發(fā)現(xiàn),自己的右眼帶上眼鏡也看不清任何東西了。一天他忙著去見客戶,在一個拐角處猛撞到一戶人家向外打開的鐵窗邊緣,右眼被撞傷。案例:能否證明右眼失明是一次意外撞傷直接導(dǎo)致的2000年2月15日,劉先生投保了某保險公司的綜合個人以外傷害保險。李某以火災(zāi)責(zé)任向保險公司索賠。2001年5月投保人住房發(fā)生火災(zāi)。后銀行被竊,經(jīng)調(diào)查某日24小時內(nèi)有半小時警衛(wèi)不在崗。龔妻以丈夫不知自己患何種病并未違反告知義務(wù)為由抗辯,雙方因此發(fā)生糾紛。龔某的妻子以指定受益人的身份,到保險公司請求給付保險金。填寫投保單時沒有申報身患癌癥的事實。 本案的關(guān)鍵在于租賃合同期滿后, A公司對印刷廠廠房是否存在保險利益 ?案例:被保險人是否履行告知義務(wù)1996年3月,某廠45歲的機關(guān)干部龔某因患胃癌(親屬因害怕其情緒波動,未將真實病情告訴本
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