貴州省護(hù)理技術(shù)操作50項(xiàng)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分說明-預(yù)覽頁
【正文】 、右、左、外角，不污染； （夏、冬季標(biāo)準(zhǔn)）。 2 3 2 3 2 1 2 1 2 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 無 菌 使 手 用 套 法 12 ，洗手，查手套號(hào)碼及滅菌日期； 、戴手套方法正確、不污染； ，用后處理正確。（ 分） 5 第四項(xiàng) 口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評(píng)分細(xì)則 評(píng) 分 等 級(jí) 得分及 扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 2 6 2 1 5 1 0 4 0 0 3 0 操 作 過 程 安全與 舒適 10 （側(cè)臥或頭偏向一側(cè)） 2 4 4 1 3 3 0 2 2 0 1 1 操 作 中 50 、漱口 。（ 5 分） 6 第五項(xiàng) 鼻飼技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評(píng)分細(xì)則 評(píng) 分 等 級(jí) 得分及 扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。（查對(duì)、插管、喂食全過程） 2 3 5 1 2 4 0 1 3 0 0 2 插 胃 管 28 頜下鋪巾； 清潔并檢查鼻腔； 滑潤導(dǎo)管并檢查是否通暢； 插管方法正確，深度適宜（清醒者、昏迷者） 正確處理插管中出現(xiàn)的情況（惡心、咳嗽等） 判斷胃管的位置方法正確； 胃管固定牢固、美觀； 2 2 2 10 5 5 2 1 1 1 8 4 4 1 0 0 0 6 3 3 0 0 0 0 4 2 2 0 鼻 飼 28 1．喂食步驟正確、速度適宜；（先抽試，再?zèng)_水、灌食） 2．食量、溫度適宜； 3．操作中注意觀察病人反應(yīng)； 4．畢用適量溫水沖洗、清潔管腔； 5．正確處理管端（管子末端反折，紗布包好夾緊） 10 7 3 4 4 8 5 2 3 3 6 3 1 2 2 4 1 0 1 1 操 作 后 4 妥善安置病人、整理床單位 用物處理正確并記錄 2 2 1 1 0 0 0 0 評(píng)價(jià) 5 病人舒適，無不良反應(yīng) 步驟正確，潔、污分開 3 2 2 2 1 1 0 0 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： ？（ 分） 。 2..嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)； . 2 3 1 2 0 0 0 0 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： 1．回答導(dǎo)尿的目的。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 胃 腸 減 壓 45 核對(duì)醫(yī)囑、清潔鼻腔、評(píng)估鼻腔情況； 頜下鋪巾、放置彎盤位置適當(dāng)； 檢查胃管是否通暢、標(biāo)記長度、潤滑胃管； 插胃管方法正確； 插管過程隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)； 胃管插入長度合適； 檢查胃管在胃內(nèi)方法正確； 接胃腸減壓器正確、觀察記錄引流量； 胃管固定牢固，美觀； 幫助病人擦凈面部； 操作中不污染床單及病人衣服。 5 4 3 2 評(píng)估與指導(dǎo) 10 了解病情及肛門部皮膚粘膜狀況； 了解病人自理、合作程度； 解釋目的 、方法，提供指導(dǎo)。 5 4 3 2 提問 5 5 4 3 2 總 分 100 提問： 1．灌腸的目的有哪些？ （ 分） 2．請(qǐng)回答灌腸的注意事項(xiàng)。 6 4 5 3 4 2 3 1 吸 氧 32 清潔鼻腔，連接鼻塞（鼻導(dǎo)管）并試通暢； 按需要正確調(diào)節(jié)氧氣流量； 插鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確； 鼻塞（鼻導(dǎo)管）插入深度合適； 導(dǎo)管固定牢固，美觀； 記錄用氧時(shí)間； 操作步驟正確。 3 3 2 2 1 1 0 0 操 作 過 程 安全與舒適 9 環(huán)境安靜、清潔、舒適； 核對(duì)醫(yī)囑，再次觀察病人傷口； 病人體位正確、舒適，注意保暖。 4 3 3 2 2 1 1 0 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： 1． 換藥目的是什么 ? （ 2 分） 2． 換藥注意事項(xiàng)是什么 ?（ 3 分） 12 第十一項(xiàng) 霧化吸入技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評(píng)分細(xì)則 評(píng)分等級(jí) 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 5 3 2 4 2 1 3 1 0 2 0 0 操作前準(zhǔn)備 10 1．洗手、戴口罩； 2．備齊用物，安裝采血筆，確認(rèn)是否符合空腹或餐后 2h血糖測定要求。 2 3 1 2 0 1 0 0 評(píng)價(jià) 10 嚴(yán)格核對(duì)與無菌技術(shù)； 動(dòng)作輕柔、穩(wěn)重、準(zhǔn)確。 5 5 4 4 3 3 2 2 操作前準(zhǔn)備 10 、戴口罩 . 2 6 2 1 4 1 0 2 0 0 0 0 操 作 過 程 安全與 舒適 10 ,藥品放置合理 . 。 、方法正 確 . . ,再兩人查對(duì)。 5 4 3 2 評(píng)估與指導(dǎo) 10 1．了解病人病情及將選用血管的狀況和病人自理、合作程度； 2．了解藥物對(duì)血管的影響程度； 3．評(píng)估環(huán)境對(duì)輸液有否影響； 4．告知病人輸液方法、目的； 5．針對(duì)具體需要進(jìn)行指導(dǎo)。 3 4 2 5 2 2 3 1 4 1 1 2 0 3 0 0 1 0 2 0 輸 液 40 1．核對(duì)并向病人解釋； 2．選擇血管方法正確，尊重病人意愿； 3．消毒皮膚范圍、方法正確； 系止血帶部位適當(dāng)； 4．一次排氣成功；藥液 無浪費(fèi)（一次不成功為 D） 5．液面高度適宜； 6．進(jìn)針穩(wěn)準(zhǔn)，一針見血（退針一次扣 2 分）； 7．及時(shí)“三松”（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）； 8．正確固定針頭（牢固、美觀）； 9．合理調(diào)節(jié)滴速 ,計(jì)算輸液時(shí)間； 10．交待注意事項(xiàng)，再次核對(duì)。 10 5 5 10 10 5 5 5 8 4 4 8 8 4 4 5 6 3 3 6 6 3 3 3 4 2 2 4 4 2 2 2 操作后 10 處理用物方法正確； 輸血袋用后低溫保存 24 小時(shí)。 5 5 4 4 3 3 2 2 操作前準(zhǔn)備 5 洗手、戴口罩； 備齊用物，放置合理 。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 評(píng)價(jià) 10 患者穿刺局部無腫脹、滲漏； 為患者提供必要的自我防護(hù)知識(shí)； 操作中嚴(yán)格遵 守?zé)o菌操作與核對(duì)。 2 3 1 2 0 1 0 0 操 作 過 程 安全與 舒適 5 環(huán)境清潔、舒適，光線明亮； 認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑、檢驗(yàn)單及病人； 病人舒適，注意保暖。 5 4 3 2 評(píng)估與指導(dǎo) 10 了解身體狀況及局部皮膚、血管狀況； 講解目的、用藥后可能的反映； 解釋操作方法及配合指導(dǎo)。 5 3 2 5 5 5
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