【正文】 . 采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？（ 分） 2．采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)？（ 分） 19 第十八項(xiàng) 靜脈注射技術(shù)操 作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評分細(xì)則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 操作前準(zhǔn)備 5 洗手，戴口罩； 備齊用物、放置合理。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： 1． 給患者行靜脈留置針的目的是什么？ 2． 給患者行靜脈留置針的注意事項(xiàng)是什么？ 18 第十七項(xiàng) 靜脈采集血標(biāo)本技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評分細(xì)則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 操作結(jié)束洗手、簽字； 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 評價(jià) 10 操作熟練、無菌、按要求核對； 5 4 3 2 穿刺部位正確、滴速適宜。 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 操作前準(zhǔn)備 5 洗手，戴口罩； 備齊用物，放置合理。（如昏迷及精神異常等病人） 2 4 4 1 3 3 0 2 2 0 1 1 操 作 中 50 、效期。 5 5 4 4 3 3 2 2 操 作 過 程 安全與 舒適 10 體位舒適、環(huán)境清潔； 用物放置于床旁桌或護(hù)理車上； 核對血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a是否一致。 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 操 作 中 45 治療車推至床旁，做好 解釋工作； 再次核對，正確暴露傷口； 區(qū)分傷口類型，并采取相應(yīng)的換藥方法； 取傷口敷料方法正確； 消毒傷口方法正確； 使用鑷子方法正確； 清洗傷口方法正確； 固定紗布方法正確。 （ 分） 10 第九項(xiàng) 鼻塞（鼻導(dǎo)管）吸氧技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評分細(xì)則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 3 3 6 6 4 5 5 4 4 2 3 2 2 5 5 3 4 4 3 3 1 2 1 1 4 4 2 3 3 2 2 1 1 1 0 3 3 1 2 2 1 1 0 0 停胃腸 減壓 5 核對醫(yī)囑、拔管方法正確； 幫助病人清潔面部。（ 分） 7 第六項(xiàng) 女病人導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評分細(xì)則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔， 5 4 3 2 評估與指導(dǎo) 10 、膀胱充盈度、會(huì)陰部皮膚、粘膜情況； 、合作程度、耐受力及心理反應(yīng)； 、方法，語言規(guī)范； 。 、放置彎盤位置適當(dāng)； 、開口器等； ； ； 、方法正確； ； ； ； 。 3 3 6 2 2 5 1 1 4 0 0 3 評價(jià) 5 動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練、節(jié)力； 操作過程無污染。 5 4 3 2 評估 4 具有無菌操作環(huán)境和符合無菌標(biāo)準(zhǔn)物品。 （若無患者為對象的操作項(xiàng)目，去掉溝通部分即可。 3．使用（取、放、用）方法正確，無污染 6 6 6 4 4 4 2 2 2 0 0 0 無 菌 包 使 用 12 、無菌物品消毒時(shí)間符合要求； ，無污染；（揭外、左、右、內(nèi)角） ； 、右、左、外角，不污染； （夏、冬季標(biāo)準(zhǔn)）。（ 分） 5 第四項(xiàng) 口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評分細(xì)則 評 分 等 級 得分及 扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。（ 5 分） 6 第五項(xiàng) 鼻飼技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評分細(xì)則 評 分 等 級 得分及 扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 2..嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)； . 2 3 1 2 0 0 0 0 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： 1．回答導(dǎo)尿的目的。 5 4 3 2 評估與指導(dǎo) 10 了解病情及肛門部皮膚粘膜狀況； 了解病人自理、合作程度； 解釋目的 、方法，提供指導(dǎo)。 6 4 5 3 4 2 3 1 吸 氧 32 清潔鼻腔，連接鼻塞（鼻導(dǎo)管）并試通暢； 按需要正確調(diào)節(jié)氧氣流量； 插鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確； 鼻塞（鼻導(dǎo)管）插入深度合適； 導(dǎo)管固定牢固，美觀； 記錄用氧時(shí)間； 操作步驟正確。 4 3 3 2 2 1 1 0 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： 1． 換藥目的是什么 ? （ 2 分） 2． 換藥注意事項(xiàng)是什么 ?（ 3 分） 12 第十一項(xiàng) 霧化吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 被考核人： 考核人： 項(xiàng)目 總分 評分細(xì)則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 2 3 1 2 0 1 0 0 評價(jià) 10 嚴(yán)格核對與無菌技術(shù)； 動(dòng)作輕柔、穩(wěn)重、準(zhǔn)確。 、方法正 確 . . ,再兩人查對。 3 4 2 5 2 2 3 1 4 1 1 2 0 3 0 0 1 0 2 0 輸 液 40 1．核對并向病人解釋； 2．選擇血管方法正確，尊重病人意愿； 3．消毒皮膚范圍、方法正確； 系止血帶部位適當(dāng)； 4．一次排氣成功；藥液 無浪費(fèi)（一次不成功為 D） 5．液面高度適宜； 6．進(jìn)針穩(wěn)準(zhǔn)，一針見血（退針一次扣 2 分）； 7．及時(shí)“三松”（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）； 8．正確固定針頭（牢固、美觀）； 9．合理調(diào)節(jié)滴速 ,計(jì)算輸液時(shí)間； 10．交待注意事項(xiàng)，再次核對。 5 5 4 4 3 3 2 2 操作前準(zhǔn)備 5 洗手、戴口罩； 備齊用物，放置合理 。 2 3 1 2 0 1 0 0 操 作 過 程 安全與 舒適 5 環(huán)境清潔、舒適，光線明亮； 認(rèn)真核對醫(yī)囑、檢驗(yàn)單及病人； 病人舒適，注意保暖。 5 3 2 5 5 5