貴州省護理技術(shù)操作50項考核評分標準及評分說明(編輯修改稿)
2024-11-26 11:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 評分標準 被考核人： 考核人： 項目 總分 評分細則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 5 4 3 2 評估與指導(dǎo) 10 了解病情及肛門部皮膚粘膜狀況； 了解病人自理、合作程度； 解釋目的 、方法，提供指導(dǎo)。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操作前準備 6 備齊用物，順序放置，洗手，戴口罩； 灌腸液配制正確（濃度、量、溫度）。 2 4 1 3 0 2 0 1 操 作 過 程 安全與 舒適 10 環(huán)境安靜、清潔（關(guān)門窗、圍屏風(fēng)）； 認真核對醫(yī)囑，保護病人隱私； 病人體位正確、舒適，注意保暖。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 灌 腸 54 再次核對后，臀下鋪巾或清潔油布； 灌腸筒高度適宜（ 40— 60cm）； 肛管潤滑充分； 排氣方法正 確，溶液不沾濕床單地面 插管動作輕，手法正確； 肛管插入深度適宜；（ 15cm或 5cm為 D） 固定肛管不脫出，不漏液； 觀察液體流入情況，不暢時，處理正確； 隨時了解病人耐受情況并正確指導(dǎo)； 拔管方法正確（夾管無回流、滴液）； 拔出肛管放置妥當(dāng)； 向病人交待事項正確（保留時間、排便等） 4 6 2 4 6 6 2 5 5 6 4 4 3 5 1 3 5 5 1 4 4 5 3 3 2 4 0 2 4 4 0 3 3 4 2 2 1 3 0 1 3 3 0 2 2 3 1 1 操作后 5 妥善安置病人及床單位；使用后用物處理正確； 洗手后正確記錄 2 3 1 2 0 1 0 0 評價 5 動作輕巧、準確。 5 4 3 2 提問 5 5 4 3 2 總 分 100 提問： 1．灌腸的目的有哪些？ （ 分） 2．請回答灌腸的注意事項。 （ 分） 10 第九項 鼻塞（鼻導(dǎo)管）吸氧技術(shù)操作考核評分標準 被考核人： 考核人： 項目 總分 評分細則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 5 4 3 2 評估與指導(dǎo) 10 了解病情、意識及缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況； 觀察病人合作程度及心理反應(yīng)； 解釋吸氧目的、配合方法； 結(jié)合病人實際情況給予指導(dǎo)； 3 2 2 3 2 1 1 2 1 0 0 1 0 0 0 0 操作前準備 10 按需要備齊物品，順序放置，檢查濕化瓶與導(dǎo)管的連接是否通暢； 洗手，戴口罩。 5 5 4 4 3 3 2 2 操 作 過 程 安全與 舒適 10 檢查用氧安全（漏氣 、明火、有污染）； 病人體位舒適，環(huán)境清潔。 6 4 5 3 4 2 3 1 吸 氧 32 清潔鼻腔，連接鼻塞（鼻導(dǎo)管）并試通暢； 按需要正確調(diào)節(jié)氧氣流量； 插鼻塞（鼻導(dǎo)管）方法正確； 鼻塞（鼻導(dǎo)管）插入深度合適； 導(dǎo)管固定牢固，美觀； 記錄用氧時間； 操作步驟正確。（包括打開開關(guān)時操 作順序） 3 4 5 5 4 2 9 2 3 4 4 3 1 7 1 2 3 3 2 0 5 0 1 2 2 1 0 3 停 止 吸 氧 19 取下鼻塞（鼻導(dǎo)管） 方法正確； 關(guān)閉氧氣順序正確； 幫助病人清潔面部； 記錄停氧時間； 操作步驟正確（先撥管后關(guān)氧氣表） 4 5 2 2 6 3 4 1 1 5 2 3 0 0 4 1 2 0 0 3 操 作 后 4 ，洗手并執(zhí)行簽字； ； 時，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)護人員 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 評價 5 動作熟練、步驟正確； 嚴格執(zhí)行查對制度、遵守?zé)o菌技術(shù) 2 3 1 2 0 1 0 0 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： 1．回答鼻導(dǎo)管給氧氧濃度的計算方法 .（ 分） （ 分） 11 第十項 換藥技術(shù)操作考核評分標準 被考核人： 考核人： 項目 總分 評分細則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 服裝整潔、儀表端莊。 5 4 3 2 評估與指導(dǎo) 10 1．了解病人身體狀況及觀察傷口局部情況； 2．確定病人的合作能力； 3． 解釋、指導(dǎo)，取得配合。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操作前準備 6 1．準備治療車，洗手，戴口罩； 2．備齊用物，放置合理。 3 3 2 2 1 1 0 0 操 作 過 程 安全與舒適 9 環(huán)境安靜、清潔、舒適； 核對醫(yī)囑，再次觀察病人傷口； 病人體位正確、舒適，注意保暖。 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 操 作 中 45 治療車推至床旁，做好 解釋工作； 再次核對，正確暴露傷口； 區(qū)分傷口類型，并采取相應(yīng)的換藥方法； 取傷口敷料方法正確； 消毒傷口方法正確； 使用鑷子方法正確； 清洗傷口方法正確； 固定紗布方法正確。 5 5 6 5 6 6 6 6 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 2 3 2 2 2 2 3 2 2 0 2 0 0 0 0 2 操作后 13 妥善安置病人； 告知病人換藥后注意事項； 用物處理正確； 洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。 3 4 3 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 評價 7 操作動作輕柔、準確，傷口清潔，敷料平整； 病人無不適感覺。 4 3 3 2 2 1 1 0 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： 1． 換藥目的是什么 ? （ 2 分） 2． 換藥注意事項是什么 ?（ 3 分） 12 第十一項 霧化吸入技術(shù)操作考核評分標準 被考核人： 考核人： 項目 總分 評分細則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 5 4 3 2 評估與指導(dǎo) 5 1．評估患者病情及合作程度； 2． 解釋、指導(dǎo)，取得患者的配合。 3 2 2 1 1 0 0 0 操作前準備 5 洗手，戴口罩； 備齊用物，放置合理。 2 3 1 2 0 1 0 0 操 作 過 程 70 1．核對正確 2．正確配置藥物 3．患者體位擺放正確 4．操作程序
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