【正文】 ．調(diào)節(jié)滴速，再次核對； 8．協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及處。 2 3 1 2 0 0 0 0 操 作 過 程 安全與 舒適 5 核對醫(yī)囑、治療卡； 病人臥位正確、舒適、保暖。 5 4 3 2 提問 5 5 4 3 2 合計 100 提問： 1. 輸血的目的是什么？（ 分） 2．輸血的注意事項有哪些 ?（ 分） 17 第十六項 靜脈留置針技術(shù) 考核評分標準 被考核人： 考核人： 項目 總分 評分細則 評 分 等 級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 2..取片劑劑量、方法正確。 5 5 6 5 6 6 6 6 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 2 3 2 2 2 2 3 2 2 0 2 0 0 0 0 2 操作后 13 妥善安置病人； 告知病人換藥后注意事項； 用物處理正確； 洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 后 5 妥善安置病人 用物處理正確并記錄 2 3 1 2 0 1 0 0 評價 10 嚴格執(zhí)行查對制度； 操作正確，動作輕柔； 胃腸減壓有效。 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 操 作 后 5 使用后物品整理； 指導 患者正確的漱口方法及意義。 4 3 2 1 操作前準備 5 環(huán)境清潔； 備齊用物、并按節(jié)力及無菌操作要求放置用物； 洗手，戴口罩。 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 操 作 過 程 無菌鉗使用 18 1．拿持物鉗（鑷）方法正確，用物符合無菌標準； 2．注明、注意啟用時間。 2 3 1 2 0 1 0 0 評價 5 嚴格執(zhí)行查對制度； 操作中 詢問患者感受 區(qū)分清潔、干凈，無交叉污染； 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 提問 5 5 4 3 2 總 分 100 提問： 1．口腔護理的注意事項。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 提問 5 5 4 3 2 總分 100 提問： 1．胃腸減壓的目的是什么？（ 分） 2．胃腸減壓的注意事項有哪些？（ 分） 9 第八項 大量不保留灌腸技術(shù)操作考核評分標準 被考核人： 考核人： 項目 總分 評分細則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 3 4 3 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 評價 7 操作動作輕柔、準確，傷口清潔，敷料平整； 病人無不適感覺。 、方法正確 . 、方法正確。 5 4 3 2 評估與指導 10 1．觀察患者病情變化、了解穿刺局部皮膚及血管情況； 2．解釋靜脈留置 針目的、方法、體位等，并結(jié)合情況予以指導。 3 2 2 1 1 1 0 0 抽 藥 25 核查藥液及無菌物品方法正確； 消毒及無菌物品時方法正確，不污染； 藥瓶（安瓿）消毒時方法正確，不污染； 取用注射器針頭，不污染； 抽藥方式正確、劑量準確，不污染； 抽藥后放置無菌盤中，不污染。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 過 程 安全與 舒適 5 為患者選擇舒適的穿刺體位； 核對醫(yī)囑、輸液卡。 （三查七對） （老人、小兒、病重者、鼻飼者、不能自理者） 。 5 4 3 2 評估與指導 5 1．評估患者病情及合作程度； 2． 解釋、指導，取得患者的配合。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操作前準備 6 備齊用物，順序放置，洗手，戴口罩； 灌腸液配制正確（濃度、量、溫度）。 5 4 3 2 評估與指導 10 1．了解病人病情、鼻腔情況及合作程度 傾聽病人的需要和反應； 2． 解釋、指導，取得患者的配合。 2 2 3 3 2 1 1 2 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 無 菌 容 器 使 用 12 、無污染； 、放物品時方法正確，不跨越無菌區(qū)； 、放物品不觸及無菌容器邊緣； ，不可再放回； ，方法正確，無污染，注明開啟時間。（ 分） 3 第二項 無菌技 術(shù)操作考核評分標準 被考核人： 考核人 項目 總分 評分細則 評分等級 得分 及扣分依據(jù) A B C D 儀表 5 儀表端莊，服裝整潔。 2 6 2 1 5 1 0 4 0 0 3 0 操 作 過 程 安全與 舒適 10 （側(cè)臥或頭偏向一側(cè)） 2 4 4 1 3 3 0 2 2 0 1 1 操 作 中 50 、漱口 。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 胃 腸 減 壓 45 核對醫(yī)囑、清潔鼻腔、評估鼻腔情況； 頜下鋪巾、放置彎盤位置適當； 檢查胃管是否通暢、標記長度、潤滑胃管； 插胃管方法正確； 插管過程隨時觀察病人的反應； 胃管插入長度合適； 檢查胃管在胃內(nèi)方法正確； 接胃腸減壓器正確、觀察記錄引流量； 胃管固定牢固，美觀； 幫助病人擦凈面部； 操作中不污染床單及病人衣服。 3 3 2 2 1 1 0 0 操 作 過 程 安全與舒適 9 環(huán)境安靜、清潔、舒適； 核對醫(yī)囑，再次觀察病人傷口； 病人體位正確、舒適，注意保暖。 5 5 4 4 3 3 2 2 操作前準備 10 、戴口罩 . 2 6 2 1 4 1 0 2 0 0 0 0 操 作 過 程 安全與 舒適 10 ,藥品放置合理 . 。 10 5 5 10 10 5 5 5 8 4 4 8 8 4 4 5 6 3 3 6 6 3 3 3 4 2 2 4 4 2 2 2 操作后 10 處理用物方法正確； 輸血袋用后低溫保存 24 小時。 5 4 3 2 評估與指導 10 了解身體狀況及局部皮膚、血管狀況； 講解目的、用藥后可能的反映； 解釋操作方法及配合指導。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 評價 10 患者穿刺局部無腫脹、滲漏； 為患者提供必要的自我防護知