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最新醫(yī)院護理人員病人病房等管理制度(完整版)-預(yù)覽頁

2025-02-25 03:29 上一頁面

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【正文】 ③給予必要的生活照顧和心理支持,滿足病人身心需要。③ 給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿足病人身心需要。(4) 發(fā)生護理缺陷、事件后,要及時上報,積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除 由于缺陷、事故造成的不良后果。護士長應(yīng)對缺陷及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,護士長將討論結(jié)果、處理意見1周內(nèi)連報表報送護理部。(10) 發(fā)生護理缺陷、事故的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。3)護理查房:由科護士長主持,每月一次,有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。② 初級責(zé)任護士對分管病人的護理措施及實施效果應(yīng)在護理查房時向護士長或上級護士匯報。⑤ 護理部主任應(yīng)定期參加護理查房,并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見。3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動或外借。6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章 制度和各種疾病的搶救規(guī)程。9)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h時內(nèi)補記,并加以注明。病人管理制度4) 病房護士應(yīng)與護送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院規(guī) 則和病房有關(guān)制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。(2)出院制度: 1)醫(yī)師下達病人預(yù)出院的醫(yī)囑后,護士應(yīng)通知病人及其家屬,以便做好出院準(zhǔn)備。5)清理病人床單位,傳染病人用物需進行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。③ 相關(guān)疾病知識宣教:相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo),術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo);出院病人健康指導(dǎo)等。2)集體講解:確定主題。4)座談會:在病人病情允許的情況下,護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。2)護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向病人及家屬進行詳細(xì)的講解和 解釋,以使其明白治療的過程,潛在危險、副作用和預(yù)期后果,并進行相應(yīng)的配合。6)病人在病情不穩(wěn)定的情況下,堅持外出時,應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項,使病人理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。10)因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決拒絕翻動病人時,應(yīng)告知病人及家屬后果,并請家屬簽名,護士應(yīng)認(rèn)真做好護理記錄。護士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。3)病人康復(fù)出院時,醫(yī)護人員應(yīng)送病人至電梯口,病情需要時應(yīng)送至醫(yī)院大門口。2)接送病人出入時應(yīng)注意保護病人,防止碰傷,移動病人到手術(shù)臺或平車,須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動,搬動病人時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。(3)檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運送 1)住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時,護士應(yīng)正確評估病人的病情及活動自理能力,選擇安全的運送方式。3)護送病人接受外院的檢查和治療時,一律用醫(yī)院派車運送,必要時由醫(yī)務(wù)人員陪同,并備好急救藥品及氧氣。3) 護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確。5) 進修護士由護理部根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況做出認(rèn)定后方可書寫護理記錄。3)住院病歷是解決醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù),每個護士要重視自己的法律權(quán)利,做好住院病歷的管理。① 住院病歷:一般由醫(yī)院管理,病人有權(quán)復(fù)印其中客觀部分的資料,主觀部分的資料在發(fā)生爭議時,共同封存。7)護理記錄必須按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求嚴(yán)格管理,保持其準(zhǔn)確性、完整性、真實性,納入病案資料一并保存。2)在開展護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時,??茟?yīng)制定完善的操作規(guī)程及護理常規(guī),操作規(guī)程及常規(guī)應(yīng)依據(jù)有效的操作規(guī)程及常規(guī)為基礎(chǔ)。6)建立新業(yè)務(wù)、新技術(shù)資料情報檔案。3)留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。(2)輸血反應(yīng)的報告處理制度 輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理: 1)減慢或停止輸血,用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。③ 將血袋連輸血管、針頭包好送血庫做細(xì)菌學(xué)檢驗。),須報告科護士長,并在24 h內(nèi)口頭報告護理部;其他院外帶入壓瘡(i176。1)對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡,均要及時在“住院病人壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。4)病人轉(zhuǎn)科時,皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。②申報程序:科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例,護理部和醫(yī)院壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實,批準(zhǔn)后登記在冊。(4)探視者要按病區(qū)規(guī)定的時間探病,學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。病房安全制度 (1)病人安全教育 1)評估病人安全危險因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。4)告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時應(yīng)告知護士,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項。3)提供足夠的照明措施。3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。4)有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。3)做好宣教,病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個人物品上鎖保管及防盜措施。(2)如存在上述危險因素,要及時制定防范計劃與措施,并做好交接班。(6)當(dāng)事人要立即向病區(qū)護士長匯報(晚上向總值班匯報),病區(qū)護士長接報后填寫導(dǎo)管滑脫登記表,及時將發(fā)生的經(jīng)過、患者狀況及后果口頭向護理部匯報,2448小時內(nèi)將書面報告上交護理部。護理投訴處理制度 (1)凡是醫(yī)療護理工作中,因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的意見,均為護理投訴。(5)護理部接到護理投訴后,及時反饋,并調(diào)查核實,告之有關(guān)部門的護士長。一日清單管理制度 (1)執(zhí)行落實“住院費用一日清單”制度,醫(yī)院必須每天向住院病人提供“住院費用一日清單”。(5)階段結(jié)算、出院病人的費用明細(xì)清單,在費用結(jié)算后由出入院收費處提供。(4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。(7)及時與病人家屬及單位聯(lián)系。(11)所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。4)借出物品,必須履行登記手續(xù),借物人要簽名,貴重物品須經(jīng)護士長同意方可借出,搶救器材一般不外借。3)病人出院時,值班護士應(yīng)將被服清點、收回。不得使用過期、變質(zhì)的藥品。① 各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。③ 各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。藥柜每周整理一次,包括清潔衛(wèi)生、清點藥品數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)過期藥品及變質(zhì)藥品,及時清理。(4)護理貴重設(shè)備、儀器保管使用制度 1)設(shè)備儀器應(yīng)執(zhí)行“四定”制度,即額定數(shù)量、定位放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。4)使用者必須了解儀器的性能,嚴(yán)格按操作程序進行操作。護理人員畢業(yè)后繼續(xù)教育管理制度 崗前培訓(xùn)制度 (1) 新入職護士辦理報到手續(xù)后,按規(guī)定參加護理部及相關(guān)管理部門組織的崗前培訓(xùn)。2) 工作態(tài)度培訓(xùn):學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、醫(yī)護工作準(zhǔn)則、護患溝通技巧、有關(guān)制度及要求等。末按要求完成崗前培訓(xùn)者不 可入科學(xué)習(xí)和工作。(4)良好的溝通協(xié)調(diào)能力,良好的文字表達能力。,開展健康教育、心理護理和康復(fù)指導(dǎo)。n1級護士 一、任職資格 ,取得護士執(zhí)業(yè)證且護理工作1年以上。(5)具備帶教低層級護士及護生的能力(無帶教資質(zhì)者除外)。三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 、準(zhǔn)確執(zhí)行各項治療和護理,責(zé)任制整體護理落實到位,各項護理質(zhì)量達標(biāo)。、熟練、準(zhǔn)確,常用設(shè)備操作熟練。(2)履行本級工作職責(zé),工作質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。(1)發(fā)生護理不良事件隱瞞不報≥2次者。(5)本能級內(nèi)若年出勤率85%順延1年。n2級護士 一、任職資格 護理中專及以上學(xué)歷,護理工作≥4年,護師及以上。(5)一定的教學(xué)能力及護理科研能力。、觀察病情、匯報醫(yī)生、搶救處置“四及時”,保障患者安全。、協(xié)助護理教學(xué)及護理科研。(4)本能級內(nèi)若年出勤率≧85%。(4)病人投訴經(jīng)調(diào)查屬實≥2次者。(7)未按要求完成繼續(xù)教育學(xué)分者。(3)熟練掌握本專業(yè)各種護理技術(shù),獨立完成疑難病癥的護理工作。(7)熟練使用常用計算機軟件和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力。,保證分級護理工作落實到位。,開展或參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù),撰寫護理論文。、疑難病例護理問題處理及時、有效。(2)履行本級工作職責(zé),工作質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。(2)發(fā)生i級護理不良事件,給醫(yī)院造成不良影響者。(6)市級及以上各種形式的檢查中被點名批評者及考核不合格者。(9)本能級內(nèi)未主持科內(nèi)及以上護理查房、危重或疑難病歷討論1次者。n4級護士 一、任職資格 護理中專及以上學(xué)歷,副主任護師及以上,省級??谱o士并履行職責(zé)≥5年。(4)良好的溝通協(xié)調(diào)及解決疑難問題的能力。、危重患者或新開展手術(shù)、大手術(shù)患者,實施責(zé)任制整體護理工作。,向護士長提供信息資料和管理建議。,參與科室護理質(zhì)控管理,護士長不在時代理護士長工作。(3)發(fā)生嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)行為者。(7)任期內(nèi)院內(nèi)各項考核不合格≥3次者。(11)任期內(nèi)未開展院級及以上護理新技術(shù)或護理科研新項目或無創(chuàng)新服務(wù)者。2)??浦R、??萍寄埽簠⒓虞喛瓶剖医M織的??评碚摷安僮髋嘤?xùn);參加輪科科室組織的護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);參與重危病人護理會診和護理個案討論,按要求完成病情觀察及護理記錄。(3)要求 1)一年臨床值夜班80次以上。 護理人員繼續(xù)教育制度 (1)對象:繼續(xù)護理學(xué)教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn),具有護師及護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護理專業(yè)技術(shù)工作的護理技術(shù)人員。4)繼續(xù)護理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請,經(jīng)科室簽署意見后遞交護理部審批。護理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分,其中i類學(xué)分須達到5學(xué)分,ii類學(xué)分達到20學(xué)分。(3)醫(yī)院支持護士參加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班,獲取本科或研究生的學(xué)歷。(7)各專科選送護長或護士外出學(xué)習(xí)、進修時,護長或護士須向其上級申報。(3)科室設(shè)立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本,每次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括學(xué)習(xí)時間、內(nèi)容、地點、主講人、參加人員等均應(yīng)做好記錄,并定期檢查個人學(xué)習(xí)筆記。②嚴(yán)格崗位責(zé)任制,各班工作有標(biāo)準(zhǔn)、按要求進行檢查,按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核。⑥嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,防止差錯事故及院內(nèi)感染發(fā)生。② 整齊: ,物品放置定位、病床相距均等,床腳、桌、椅排成一直線 b..物品放置按病人需求及使用方便放置,床頭柜面放水杯、藥杯、及常需使用物品, 床頭、床下、窗臺不放雜物,床鋪保持整潔。,禁止在室內(nèi)大聲喧嘩、吸煙、開收音機要佩戴耳機,執(zhí)行探視制度,督促探視者按時離院。二勤:勤巡視、翻身、勤換污濕被服。、平整、松軟、干燥,衣服松軟合體,病員單位用物充足。,注意病情突變,勤翻身、按摩,嚴(yán)防壓瘡發(fā)生。病區(qū)設(shè)有消防疏散圖。對老、幼、昏迷、精神異常的病人有相應(yīng)的安全措施;躁動病人使用保護具,嚴(yán)加看護;熱療病人防止?fàn)C傷;開水應(yīng)有安全設(shè)備。,探視陪護制度,探視期間應(yīng)加強巡視,探視結(jié)束全面巡視病房,清點病人數(shù),檢查陪護卡,發(fā)現(xiàn)可疑者或遺失病人,立即報告有關(guān)部門。門診 管理要求 1)一般護理管理要求 ① 門診護士為各科首先接觸病人的工作人員,應(yīng)態(tài)度和藹、文明禮貌,耐心解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病人就診。復(fù)診病人可根據(jù)需要預(yù)先借齊過去的住院病案與x線片等有關(guān)資料,以備診療時參考。檢查肛門、乳房、恥區(qū)(下腹部),應(yīng)采取保護性遮擋。2)治療室: ①治療室無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置,使用無菌物品時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則 ②抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。3)搶救室: ①搶救室專為搶救病員設(shè)置其他任何情況不得占用。藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補充,放回原處,以備再用。⑦每次搶救病員完畢后做好搶救記錄和清理消毒工作。4)具備使用后器械回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件,并建立相應(yīng)的規(guī)章制度和工作流程。8)待滅菌包標(biāo)識清楚,包括名稱、爐號、爐次、包裝員、消毒員、滅菌日期、失效期等。③ 手術(shù)包應(yīng)干燥.否則應(yīng)列為濕包,不可作為無菌包使用。未達到或有可疑者,不可作為無菌包發(fā)放至科室或使用。⑧ 每批滅菌處理完成后,應(yīng)按流水號登冊記錄滅菌物品包的種類、數(shù)量、滅菌溫度、作用時間和滅菌日期與操作者等,有溫度、時間記錄裝置的,應(yīng)將記錄紙歸檔備查。⑩ 合格的無菌包應(yīng)放在無菌物品存放間內(nèi),該室應(yīng)可關(guān)閉并經(jīng)清潔消毒處理,專室專用、限制無關(guān)人員出入。柜櫥或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材 成、表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料使之易于清潔和消毒。11)各臨床、醫(yī)技科室使用后污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療用品和器械集中裝入密閉容器,送供應(yīng)室集中清潔、包裝,以盡量減少污染物品和器械對環(huán)境和工作人員的傷害。14)按要求做好消毒滅菌效果監(jiān)測,資料記錄存檔。③每月對無菌物品存放區(qū)的空氣、物面、手進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,結(jié)果符合要求
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