【正文】 配收入由 2022 年的 上升到 2022 年的 ,同期人均醫(yī)療費用增長速度由 減速到 。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計 ,與 90 年代初期相比 ,2022年我國人均衛(wèi)生總費用增加 ,社會衛(wèi)生支出增加 ,居民個人衛(wèi)生支出增加 倍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 11 家 ,村衛(wèi)生室15 家 ,診所 14 家。 現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員 911 人 ,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 (含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 )390 人 ,平均每千人擁有醫(yī)師 人 。 2022 年全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總業(yè)務(wù)收入 5903 萬元 ,全年門診 53 萬人次 ,住院 2 萬人次 ,平均住院天數(shù) 天 ,病床使用率 %。 職工基本醫(yī)療保險與合作醫(yī)療。 建設(shè)規(guī)模 建設(shè)規(guī)模方案比選 建設(shè)規(guī)模確定的依據(jù) 根據(jù)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)展和改革委員會二○○八年九月五日批準(zhǔn)發(fā)布的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 (2022 年修訂版 )和省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于編報基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2022 年建設(shè)項目中央專項資金投資計劃的緊急通知要求確定建設(shè)規(guī)模。 預(yù)防保健用房的建筑面積 ,應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員 20 平方米配置。根據(jù)縣實際 , 需增加建筑面積 200m2。 場址選擇 場址現(xiàn)狀 地點及地理位置 項目地點為縣。 37′ 08〃至 109176。東西寬 公里 ,南北長 公里 ,全縣土地總面積 2550 平方公里。根據(jù)相鄰地質(zhì)資料和地區(qū)經(jīng)驗 ,場區(qū)內(nèi)無不良地質(zhì) ,在現(xiàn)狀條件下 ,地耐力和承載力穩(wěn)定性良好。坡鈄度 30176。屬云貴高源武陵山脈的構(gòu)造侵蝕中低山區(qū)。 歷史上在黔江曾發(fā)生較大震級地震 ,表明斷裂 ?黔江斷裂有活動表現(xiàn)。巖性為粗砂巖 ,呈中厚 ?厚層狀產(chǎn)出 ,遍布全區(qū) ,巖性次堅硬 ,力學(xué)強(qiáng)度較高 ,其穩(wěn)定性較好。 社會環(huán)境條件 區(qū)域 周邊民風(fēng)純樸 ,社區(qū)環(huán)境較好。 征地拆遷條件 項目建設(shè)為就地改擴(kuò)建 ,該土地為國有存量地 ,土地上無附著物 ,無建筑物 ,因而無拆遷任務(wù)。 建筑材料 工程所需建筑材料為水泥、鋼材、砂石骨料等。符合國家及所在地區(qū)區(qū)域建設(shè)規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及城市防災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的各項要求 ,并充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源 ,功能科學(xué)、調(diào)度快捷、安全方便、經(jīng)濟(jì)合理 ,便于組織調(diào)配 ,形成合理的緊急救援網(wǎng)絡(luò)。 功能分區(qū)明確 ,科學(xué)地組織人流和物流 ,避免或減少交叉感染。 綠地率不應(yīng)小于 30%。 人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程總建筑面積 8407 平方米 ,根據(jù)需要和功能進(jìn)行布置相應(yīng)科室。 門診部占總建筑面積的比例 :15%。 建筑方案 建筑方案描述 建筑藝術(shù)與風(fēng)格 該工程以其獨特的建筑藝術(shù)效果和完備的使用功能 ,以及綠色環(huán)保理念 ,形成建筑風(fēng)格和諧統(tǒng)一 ,具有時代感的高質(zhì)量建筑產(chǎn)品。鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)有以下的一些優(yōu)點 : 第一 :框架結(jié)構(gòu)最主要的優(yōu)點是具有開闊的空間 ,使建筑平面布置靈活 ,便于門窗的設(shè)置 ,常用于體型較規(guī)則、剛度較均勻的公共建筑。 第三 :耐久性和耐火性較好 ,維護(hù)費用低。 第六 :混凝土中占比例較大的砂、石材料便于就地取材。 ④ 骨、外、皮科及換藥處置 。 ⑧ 注射室 。 隔震設(shè)計 隔震設(shè)計是一種在基礎(chǔ)和上部結(jié)構(gòu)之間采用隔震墊等隔震構(gòu)件形成高度很低的柔性底層 ,使基礎(chǔ)和上部結(jié)構(gòu)斷開 ,延長上部結(jié)構(gòu)的基本周期 ,從而避開地震地面運動的主頻帶范圍 ,減免共振效應(yīng)阻斷地震能量向上部結(jié)構(gòu)的傳遞 ,將其直接吸收或反饋回地面。如設(shè)坡道時 ,坡度不得大于 1/10。供病人使用的電梯和污物梯 ,應(yīng)采用“病床梯” 。主樓梯寬度不得小于 ,踏步寬度不得小于 ,高度不應(yīng)大于 。 7 廁所。 門診用房 1 門診部的出入口或門廳 ,應(yīng)處理好掛號問訊、預(yù)檢分診、記帳收費、取藥等相互關(guān)系 ,使流程清楚 ,交通便捷 ,避免或減少交叉感染。 3 診查室的開間凈尺寸不應(yīng)小于 ,進(jìn)深凈尺寸不應(yīng)小于 。各室應(yīng)有阻隔外界視線的措施。候診處面積每病兒不宜小于 ?。應(yīng)自成一區(qū) ,應(yīng)設(shè)單獨 出入口、觀察室、小化驗室和廁所。手術(shù)室平面尺寸不應(yīng)小于 . 9 廁所按日門診量計算 ,男女病人比例一般為 6∶ 4,男廁每 120人設(shè)大便器 1 個 ,小便器 2 個 。護(hù)士室、值班更衣室 。廁所。 5 觀察室。 配套設(shè)施 給排水 1 醫(yī)院給水的水質(zhì) ,應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》 GB574985 的規(guī)定。 6 熱水用水量定額 : 門急診病人洗手池 5~8 升 /日 7 醫(yī)院污水必須按照《醫(yī)院污水排放標(biāo) 準(zhǔn)》 GBJ4883 的要求進(jìn)行消毒處理。 3 功能檢查室等部門的醫(yī)療裝備電源 ,應(yīng)分別設(shè)置切斷電源的總閘刀。 5 兒科門診的電源 插座和開關(guān)的裝置高度 ,離地面不得低于 。 3 用散熱器采暖的 ,應(yīng)采用熱水作為介質(zhì) ,不應(yīng)采用蒸氣。其相對濕度為 60%左右。 節(jié)能節(jié)水措施 節(jié)能措施及能耗指標(biāo)分析 設(shè)計依據(jù) 本報告節(jié)能章節(jié)依據(jù)國家計委、國家經(jīng)貿(mào)委和建設(shè)部《關(guān)于基本建設(shè)和技術(shù)改造工程項目可行性研究報告增列節(jié)能篇 (章 )的暫行規(guī)定》 (計資源[1992]1959 號 )文中的有關(guān) 內(nèi)容和要求進(jìn)行編制 ,設(shè)計依據(jù)如下 : 《中華人民共和國節(jié)約能源法》 。外墻 ,。 4 建筑物的承重結(jié)構(gòu)墻體材料選用當(dāng)?shù)厥規(guī)r塊石和水泥砌塊 ,以體現(xiàn)節(jié)能和節(jié)土的原則。 能耗指標(biāo)分析 本項目所耗能源較小 ,但在建設(shè)和生產(chǎn)中也應(yīng)積極采取措施 ,開展節(jié)能降耗。 供水系統(tǒng)采取防滲漏措施杜絕水流量流失 ,給水總?cè)肟谔幵O(shè)水表 ,選用節(jié)水型衛(wèi)生設(shè)備及閥件。 水耗指標(biāo)分析 通過安裝節(jié)水器 ,節(jié)水效果明顯 ,節(jié)水率達(dá) 32%,資金節(jié)約率也達(dá) 20%。選址區(qū)域內(nèi)空氣環(huán)境質(zhì)量總體良好。 項目建設(shè)與營運對環(huán)境的影響 項目建設(shè)對環(huán)境的影響 工程建設(shè)時 ,由于車輛運輸?shù)仍?,會使交通變得擁擠和頻繁 ,較易造成交通問題 ,這種影 響隨著工程的結(jié)束而消失。車輛裝載過多導(dǎo)致沿途廢棄物散落滿地 ,影響行人和車輛過往和環(huán)境質(zhì)量。處理方案計劃采用 WSZAO地埋式污水處理一體化設(shè)備進(jìn)行處理。其中 ,污水處理系統(tǒng) :96 萬元 ,垃圾廢物處理 :65 萬元 ,綠化 :16 萬元。生命安全涉及現(xiàn)場施工安全、用電安全、機(jī)械操作安全、高空作業(yè)安全、后勤服務(wù)安全 。 物理因素的危害 :各種硬器械損傷如刀劃傷、針刺傷、碰傷等。對“ 120”急救車的聲音異常敏感而緊張 ,身心健康受到一定程度的危害。此外 ,強(qiáng)化宣傳教育和執(zhí)法力度 ,規(guī)范建筑工人的行為 。根據(jù)要求 ,用電負(fù)荷確定為三級負(fù)荷。 對社會人為危害的防護(hù) ,一是在尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的同時 ,懂得如何運用法律知識維護(hù)自身合法權(quán)益。 衛(wèi)生措施 根據(jù)國家《食品衛(wèi)生法》和《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定和要求 ,建立健全企業(yè)各項衛(wèi)生管理制度 ,確保項目施工人員食品衛(wèi)生安全。 消防設(shè)施 消防建筑設(shè)計 本建筑依據(jù)國家現(xiàn)行建筑、結(jié)構(gòu)、水電規(guī)范進(jìn)行設(shè)計 ,依據(jù)建筑設(shè)計防火規(guī)范 GB50045?95 按二類建筑設(shè)置消防栓箱、消防水管、滅火器及報警器 ,耐火等級為一級。本建筑室外消火栓用水量為 30L/S,由市政給水管網(wǎng)直接供水。 工程招標(biāo)投標(biāo) 招標(biāo)范圍 勘察設(shè)計招標(biāo)范圍 :本項目的設(shè)計招標(biāo)實行全部招標(biāo)。 招標(biāo)組織形式 本項目招標(biāo)組織形式擬采用委托招 標(biāo)形式 ,由項目建筑業(yè)主單位成立項目辦公室 ,委托有相應(yīng)資質(zhì)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行招標(biāo)代理工作 ,并由招投標(biāo)管理機(jī)構(gòu)監(jiān)督 ,確保項目招標(biāo)工作順利實施。招標(biāo)文件的編制 。踏勘現(xiàn)場 。1定標(biāo) 。 招標(biāo)基本情況表 項目名稱 :縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程 招標(biāo)范圍 招標(biāo)范圍 招標(biāo)組 織形式 招標(biāo)方式 不采用 招標(biāo)方式 招標(biāo)估算金額 (萬元 ) 備注 全部 招標(biāo) 部分 招標(biāo) 自行 招標(biāo) 委托 招標(biāo) 公開 招標(biāo) 邀請 招標(biāo) 勘察 ★ ★ ★ 設(shè)計 ★ ★ ★ 建筑工程 ★ ★ ★ 安裝工程 ★ ★ ★ 監(jiān)理 ★ ★ ★ 重要材料 ★ ★ ★ 其它 ★ 情況說明 : 建設(shè)單位蓋章 年 月 日 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置 組織機(jī)構(gòu)與職能劃分 項目建設(shè)階段組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 成立領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班 縣政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組 ,衛(wèi)生、發(fā)改、財政等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人參加 ,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查督促。嚴(yán) 格執(zhí)行項目法人制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制“四制”管理 。在認(rèn)真落實對 特 殊 學(xué) 生 資 助 政 策 的 同 時 , 由 財 政 撥 專 款 用 于 補 助 學(xué) 生 伙