【正文】 診綜合樓改擴(kuò)建工程建設(shè)方案 ,組建了工作專班 ,加緊落實(shí)建設(shè)工程的各項(xiàng)工作。加大對公立醫(yī)院的房屋、設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) ,不僅可以減少醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn) ,緩解醫(yī)院發(fā)展困難 ,改善醫(yī)務(wù)人員待遇 ,而且可以緩解看病難、看病貴。 項(xiàng)目提出的理由及過程 項(xiàng)目提出的理由 人人享有衛(wèi)生保健 ,全民族健康素質(zhì)的不斷提高 ,是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo) ,是人民生活質(zhì)量改善的主要標(biāo)志 ,是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容 ,是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。 編制原則 應(yīng)堅(jiān)持以人為本、方便患者的原則 ,在滿足各項(xiàng)功能需要的同時(shí) ,注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件 ,做到功能合理、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)適用。 7 國家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)辦公廳關(guān)于出版《投資項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制指南 (試用版 )的通知》 (計(jì)辦投資 [2022]15 號(hào) )。 3 省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳關(guān)于編報(bào)基 礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 2022 年建設(shè)項(xiàng)目中央專項(xiàng)資金投資計(jì)劃的緊急通知 。競爭上崗 ,擇優(yōu)聘任。醫(yī)院醫(yī)療康復(fù)服務(wù)實(shí)行專家委員會(huì)指導(dǎo)下的專家負(fù)責(zé)制。 近 5年來 ,全院在國家級雜志上發(fā)表論文 45篇 ,省級 48篇 ,在全國性學(xué)術(shù)研討會(huì)上交流論文 78 篇 ,省級學(xué)術(shù)會(huì)上交流論文 124 篇 ,州級學(xué)術(shù)會(huì)上交流論文200 余篇。 縣人民醫(yī)院是全州唯一的“以病 人為中心 ,文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)”二級示范醫(yī)院和全國“百姓放心示范醫(yī)院” ,連續(xù) 6 屆 12 年榮獲省級“文明單位”稱號(hào) ,2022年、 2022 年榮獲省級“最佳文明單位”稱號(hào) ,2022 年榮獲全國“精神文明建設(shè)先進(jìn)單位”稱號(hào)。有行政醫(yī)技綜合樓 1 棟 ,建筑面積 2250 平方米。人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程項(xiàng)目投資立項(xiàng)申報(bào)建議書 總 論 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目名稱 :縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程 承辦單位概況 縣人民醫(yī)院基本情況 縣人民醫(yī)院始建于 1950 年 ,是全縣唯一集醫(yī)療急救、預(yù)防保健、科研教學(xué)、社區(qū)服務(wù)于一體的二級甲等綜合醫(yī)院 ,醫(yī)院占地面積 萬平方米。擁有固 定資產(chǎn) 5000 萬元 ,有德國西門子 CT、意大利百勝彩超、全自動(dòng)生化分析儀、 500 光機(jī)、胃鏡、麻醉機(jī)等萬元以上醫(yī)療設(shè)備 30 余臺(tái) (件 )。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡介及醫(yī)院技術(shù)支持和人才狀況 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、院長王宏偉 ,現(xiàn)年 48 歲 ,1982 年畢業(yè)于湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系 ,本科文化 ,主任醫(yī)師職稱 ,屬專家型管理者 , 是縣人大常委 ,州黨代會(huì)代表 ,恩施州中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事 ,州內(nèi)科學(xué)會(huì)理事。醫(yī)院與湖北省人民醫(yī)院暨武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建成了協(xié)作醫(yī)院 ,醫(yī)院成為湖北民族學(xué)院的教學(xué)實(shí)習(xí)基地。醫(yī)院管理全面實(shí)施下列原則 :分工明確 ,責(zé)權(quán)清晰 。醫(yī)院堅(jiān)持貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略 ,既注重提高職工福利待遇 ,又注重醫(yī)院積累發(fā)展。 4 縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年計(jì)劃綱要 。 8 國家發(fā)改委、建設(shè)部關(guān)于印發(fā)《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)》的通知 (發(fā)改投資 [2022]1325 號(hào) )。應(yīng)合理利用原有設(shè)施 ,厲行節(jié)約 ,避免浪費(fèi)。當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步的要求還不相適應(yīng) ,衛(wèi)生投入不足 ,資源配置不夠合理。這種對醫(yī)療等重要民生設(shè)施的優(yōu)先投入其見效程度要遠(yuǎn)比在其他領(lǐng)域的投入來得快、受歡迎。 項(xiàng)目概況 擬建地點(diǎn) 項(xiàng)目擬建地區(qū)為湖北省縣。 項(xiàng)目投入總資金及效益情況 項(xiàng)目總投資 1968萬元 ,其中 ,建筑工程費(fèi) 1163萬元 ,建筑設(shè)備費(fèi) 493萬元 ,安裝工程費(fèi) 81 萬元 ,工程建設(shè)其它費(fèi)用 92 萬元 ,預(yù)備費(fèi) 139 萬元。 急診部占總建筑面積的比例 3%。 綠地覆蓋率 :%。 1年門診服務(wù)、醫(yī)技檢查收入為 1700 萬元 。但是在項(xiàng)目建成后的運(yùn)行管理也帶來挑戰(zhàn) ,本研究報(bào)告尚未對建后管理工作深入研究。我國醫(yī)療總體規(guī)模達(dá)到 4300億元人民幣 ,年增長率為 5%左右 ,隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高 ,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大 ,這一數(shù)字將以每年 10%以上的速度增長 ,因此 ,從人口角度看我國醫(yī)療衛(wèi)生市場規(guī)模和增長潛力巨大。我國年人均醫(yī)療消費(fèi)只有 40 美元 ,與發(fā)達(dá)國家的人均醫(yī)療費(fèi)平均 2619 美元相比 ,相差 65 倍 ?？傊?,無論是人均醫(yī)療消費(fèi)支出 、醫(yī)療消費(fèi)總額占 GDP 的比重、中央公共財(cái)政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力世界前 10 名的排名位置嚴(yán)重不相稱。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康 ,有些新的傳染病對人民健康構(gòu)成重大威脅。 國家醫(yī)療支付能力分析 我國衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)趨于合理 ,醫(yī)療費(fèi)用支付能力進(jìn)一步增強(qiáng)。我國 1978?2022 年間 ,衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為 ,也就是說 ,國內(nèi)生產(chǎn)總值每增長 1%,衛(wèi)生總費(fèi)用相應(yīng)增長 %。 個(gè) 人醫(yī)療支付能力分析 城鎮(zhèn)居民可支配收入增長速度高于人均醫(yī)療費(fèi)用增長速度。以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式 ,人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平 ,而且更舍得在保健衛(wèi)生上加大投資。 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 至 2022 年底 ,全縣已取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有 45 家 ,其中二級甲等醫(yī)院 1 家 ,中醫(yī)院 1 家 ,縣婦幼保健院 1 家 。每千人擁有床位數(shù) 張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有 B 超 (部分擁有彩超 )、 X 光線、生化儀、血尿分析儀等醫(yī)療設(shè)備 ,能開展一甲醫(yī)院各科業(yè)務(wù) ,并承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生監(jiān)督、村衛(wèi)生室管理等職能。 初級衛(wèi)生保健 基層衛(wèi)生組織健全 ,全縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村級醫(yī)療點(diǎn) 317 個(gè) ,社區(qū)衛(wèi)生(健康 )服務(wù)機(jī)構(gòu) 5 個(gè) ,形成布局較合理功能基本齊全的城鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) ,能獲得基本衛(wèi)生保健服務(wù)。至 2022 年底 ,全縣農(nóng)村合作醫(yī)療參合率 93%。醫(yī)技科室占總建筑面積的比例按 27%。 急診部建筑面積七項(xiàng)設(shè)施建筑面積 3% 24000 m23%720m2 門診部建筑面積七項(xiàng)設(shè)施建筑面積 15% 24000 m215%3600m2 醫(yī)技科室建筑面積七項(xiàng)設(shè)施建筑面積 27% 24000 m227%6480m2 院內(nèi)預(yù)防保健用房建筑面積 20 平方米 /人 2 人 40m2 健康體檢中心。 項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)總規(guī)模為 8407m2,其中 ,改建面積 2985 m2,擴(kuò)建面積5422m2。地理座標(biāo)為東經(jīng)108176。 2′ 54〃。場區(qū)地下無文物及礦產(chǎn)壓覆 。 場址條件 地形、地貌條件 縣地處鄂西南山區(qū) ,境內(nèi)山巒起伏 ,溝壑縱橫 ,溪流密布 ,平槽洼地交錯(cuò)。地 形地貌復(fù)雜 ,呈東北向西南傾鈄。 ,地形坡向與山體傾向基本一致 ,院區(qū)海拔 750m,地貌類型屬構(gòu)造剝蝕巖地貌 ,新生代以來 ,場址及附近區(qū)域地殼運(yùn)動(dòng)主要表現(xiàn)為間歇性隆起。 項(xiàng)目工程地質(zhì) 區(qū)域內(nèi)工程地質(zhì)為三疊系上統(tǒng)沙鎮(zhèn)溪組次堅(jiān)硬砂巖工程地質(zhì)巖組 TS3。 交通條件 場址區(qū)域交通通暢便利 ,區(qū)位條件較好 ,有東門路與外界相連 ,道路均已硬面化。廠區(qū)內(nèi)地勢較平坦 ,不易積水 ,排水十分方便。工程區(qū)域施工供電、供水有保證。 規(guī)模適度 ,功能齊全 縣人民醫(yī)院門診綜合樓改擴(kuò)建工程完成后 ,能基本滿足縣廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。 滿足基本功能需要 ,并適當(dāng)考慮未來發(fā)展。 應(yīng)配套建設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車設(shè)施。 計(jì)劃將原門診樓一層樓的門廳拆除 ,對原門診樓余下的部分進(jìn)行改造 ,改建面積 2985 平方米 ,連接原門診部擴(kuò)建門診綜合樓 5422 平方米 ,一、二樓留 6米通道。 急診部占總建筑面積的比例 :3%。 綠地覆蓋率 :30%?？蚣芰?、柱既承受垂直荷載 ,又承受水平荷載。這些構(gòu)件在有些情況下可以用來代替鋼構(gòu)件 ,因而能夠節(jié)約剛材 ,降低造價(jià)。同時(shí)它的防震性和防輻射性也好 ,亦適于用作防護(hù)結(jié)構(gòu)。 ③ 內(nèi)、兒、針灸、推拿科等診室 。 ⑦ 醫(yī)綜合治療區(qū) (理療、熏蒸、康復(fù)等 )。 3 預(yù)防保健科用房基本設(shè)置 設(shè)置預(yù)防、婦幼保健、健康教育室。 主體工程設(shè)計(jì) 一般規(guī)定 1 在門診、急診主要入口處 ,必須有機(jī)動(dòng)車停靠的平臺(tái)及雨棚。當(dāng)病房樓高度超過 24m 時(shí) ,應(yīng)設(shè)污物梯 。樓梯的位置 ,應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求 。 6 藥劑科的配方室、貯藥室、 中心藥房、藥庫 ,均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。廁所設(shè)前室 ,并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)的洗手盆。利用走道單側(cè)候診者 ,走道凈寬不應(yīng)小于 ,兩側(cè)候診者 ,凈寬不應(yīng) 小于 。計(jì)劃生育可與產(chǎn)科合用檢查室 ,并應(yīng)增設(shè)手術(shù)室和休息室 。入口應(yīng)設(shè)預(yù)檢處、并宜設(shè)掛號(hào)處和配藥處 。 6 腸道科。 8 門診手術(shù)用房由手術(shù)室、準(zhǔn)備室和更衣室組成 。 2 用房組成 必須配備的用房 :搶救室、診查室、治療室、觀察室 。常規(guī)檢驗(yàn)室、 X 線診斷室、功能檢查室、手術(shù) 。門的凈寬不應(yīng)小于 。 建筑設(shè)備系