【正文】 水平和人民健康意識(shí)的不斷提高，去醫(yī)院就醫(yī)的患者日益增加，縣醫(yī)院原建設(shè)規(guī)模與確山縣的人口相比已顯 不足，與群眾的就 醫(yī)需求已不適應(yīng)。 確山縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 19 個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位 4個(gè)，縣直單位病床 210 張。確山縣屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，縣財(cái)政 2020 年總收入 億 元，總支出 4． 2億元，雖然經(jīng)過改革開放，全縣經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展，但仍未擺脫貧困的帽子，農(nóng)民年人均收入僅 三 千余元，群眾看病就醫(yī)困難的問題還尚未得到根本解決。 1 人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目建議書 2 目 錄 第一章 總論 ………………………………………… 3 1 項(xiàng)目名稱及承辦單位． …… …………………… 3 2 研究工作的依據(jù)和范圍． ……………………… 4 3 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 ……………………………… 4 4 建設(shè)內(nèi)容 ……………………………………… … 6 5 投資估算與融資方案 …………………………… 7 第二章 項(xiàng)目背景 …………………………………… 8 1 項(xiàng)目提出的背景 ………………………………… 8 2 項(xiàng) 目建設(shè)的意義 ………………………………… 10 第三章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 ……………………… 12 1 建設(shè)規(guī)模 ………………………………………… 12 2 建設(shè)內(nèi)容 ………………………………………… 12 第四章 場址與建設(shè)條件 …………………………… 12 1 建設(shè)場址 ………………………………………… 13 2 建設(shè)條件 ………………………………………… 13 第五章 工程技術(shù)方案 ……………………………… 15 1 項(xiàng)目組成 …………………… ……………… ……… 15 2 建設(shè)模式選擇 ………………………………… … 15 3 主要建筑物設(shè)計(jì)方案 …………………………… 16 4 總平面布置 ……………………………………… 22 5 保障系統(tǒng) ………………………………………… 23 3 第六章 環(huán)境保護(hù)、消防 及安全 ……………………… 27 1 建設(shè)地點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)狀． ……………………………… 27 2 主要污染物和污染源． …………………………… 27 3 治理方案 ……………………… …………………… 28 4 綠化 ……………………………………………… 28 5 環(huán)境監(jiān)測 …………………………………………… 28 6 環(huán)境影響評價(jià) ……………………………………… 29 7 消防及安全 ……………………………………… 29 第七章 組織機(jī)構(gòu)及人力資源配置 ……………… …… 30 1 組織機(jī)構(gòu) 2 項(xiàng)目定員 3 培訓(xùn) …………… 30 第八章 項(xiàng)目的管理及實(shí)施進(jìn)度 ……………………… 32 1 項(xiàng)目管理 …………………………………… …… 32 2 項(xiàng)目實(shí)施階段和建設(shè)周期 ……………………… 32 3 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 …………………………………… 33 第九章 項(xiàng)目的招投標(biāo) ……………………………… 33 1 建設(shè)項(xiàng)目的招標(biāo)范圍及招標(biāo)形式 …………… 33 2 招標(biāo)中標(biāo)程序 …………………………………… 34 3 評標(biāo)委員會(huì)的人員組成 ………………………… 35 第十章 投資估算和融資 ……………………………… 33 1 投資估算 ………………………… …………… 36 2 融資方案 ……………………………………… … 37 第十一章 結(jié) 論 …………………………………… …… 38 4 第一章 總 論 一 項(xiàng)目名稱及承辦單位 1 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目名稱：確山縣人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目 2 項(xiàng)目承辦單位 項(xiàng)目承辦單位：確山縣人民醫(yī)院 項(xiàng)目法人：周國明 3 項(xiàng)目主管單位 項(xiàng)目主管單位：確山縣衛(wèi)生局 4 項(xiàng)目擬建地點(diǎn) 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)：確山縣人民醫(yī)院原病房樓南側(cè) 二 研究工作的依據(jù)和范圍及 項(xiàng)目建議書編制的依據(jù) ’ （ 1）《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 》 （ 2）《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展指導(dǎo)意見》 （ 3）《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 （ 4）《國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 （ 5）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 (試行 )》 (JGJ49—88)； （ 6）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》 1994 年 9 月 2 日 5 衛(wèi)生部發(fā)； ⑺ 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》； (8) 其它 基礎(chǔ) 性 資料。特別是該縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，看病就醫(yī)人數(shù)的增加，醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓亦不能滿足需求。按照國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的要求，全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院建筑面積、床位數(shù)等指標(biāo)離國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距，醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。確山縣人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓是 1986 年建成并投入使用的，建筑面積 4200 ㎡ ，籌建經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，加上設(shè)計(jì)布局不合理，整個(gè)底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴(yán)重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時(shí)，房間、走廊內(nèi)到處都加滿床位，對醫(yī)院管理和病人的治療帶來諸多不便，亦對病房樓及病人的安全帶來極大的隱患。醫(yī)院現(xiàn)在業(yè)務(wù)用房面積 11866﹒ 5 ㎡ ，擁有合格床位 150 張，與國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相差較遠(yuǎn)。 2020 年 縣 城 規(guī)劃城鎮(zhèn)人口 18 萬人，縣城范圍內(nèi)其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù) 210 張，按照國家對 縣級醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，計(jì)算出確山縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到 29866 ㎡ ，可見醫(yī)院目前的業(yè)務(wù)用房面積還達(dá)不到國家的要求，缺口面積 18200 ㎡ 。建成后新增床位 260 張。 農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。縣醫(yī)院服務(wù)能力的提高，可以將農(nóng)村病人留在當(dāng)?shù)兀奖懔宿r(nóng)民就醫(yī)，避免農(nóng)民長途跋涉，異地就醫(yī)，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的服務(wù)半徑擴(kuò)大，基礎(chǔ)設(shè)施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多 病人得不到及時(shí)診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院正常發(fā)展。確山縣是革命老區(qū)、山區(qū)， 國家級貧困縣 ，位于豫南，隸屬駐馬店市，全縣總面積 1711 平方公里 山區(qū)面積 514 平方公里 )，總?cè)丝?50 萬人， 鄉(xiāng)衛(wèi)生院 13 個(gè)，其中縣直單位開設(shè)病床 210 張。 由于醫(yī)院建院久，底子薄，地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷擴(kuò)大和病人需求層次的不斷提高， 醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施不配套現(xiàn)象 日益明顯，設(shè)備陳舊老化、功能低下及各病區(qū) 布局不合理的現(xiàn)象日益突出，嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展及廣大病患者的需求。 建設(shè)新的病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，發(fā)揮出醫(yī)院的 醫(yī)療實(shí)力，同時(shí)，還可以吸引周邊患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象 、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。內(nèi)部主要設(shè)置病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室 (1CU)、供應(yīng)室、血庫 及 樓內(nèi)設(shè)電梯 2 部。 確山四季分明，雨量充沛，氣候濕 潤，自然條件優(yōu)越，2020 年被評為國家 級衛(wèi)生縣城。該地屬醫(yī)院南部空閑地，無需新征土地，與醫(yī)院普通病區(qū)相隔 40米，中間為花園綠化帶。 （ 4） 醫(yī)院現(xiàn)有供水 (電 )網(wǎng)絡(luò) 電力：由縣 110KV 引入縣醫(yī)院變配電設(shè)備，新建項(xiàng)目北側(cè) 150m是醫(yī)院配電房，建有 630KVA、 315KVA、 160KVA、 100KVA、變壓器各 — 座，備有 50KV發(fā)電機(jī)一臺(tái)，供電有充分保障。 病房樓主體建筑 13 層，主要由標(biāo)準(zhǔn)病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ ICU）、供應(yīng)室、血庫等共同組成。缺點(diǎn)是護(hù) 理路線較長，功能分區(qū)不明確。島式護(hù)理單元是復(fù)廊式的變形，基本平面模式相同，采用廊 式護(hù)理單元組合，平面規(guī)整緊湊。 因此，本項(xiàng)目從確山縣人民醫(yī)院的實(shí)際需要和各部門使用功能特征出發(fā)，項(xiàng)目建筑方案將重癥監(jiān)護(hù)室 (1CU)、手術(shù)室、血庫、供 應(yīng)室和住院病房相對結(jié)合起來，建立專門的病房樓，建筑方案采用復(fù)廊式與島式護(hù)理相結(jié)合的單元建筑模式進(jìn)行