【正文】 則建議作專項景觀設(shè)計，以起到畫龍點睛的作用。因此，建設(shè)要求利用一切可以綠化的空間，對病房樓周圍進行多層次立體綠化。對于營造優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境，這些要素同樣重要。醫(yī)院次干路路面寬 度 6m，庭 24 院路寬 2． 5m，其余路面寬度均為 3 一 5m。醫(yī)院主出入口處的路面寬 9m。其次，充分考慮醫(yī)院的景觀組織與環(huán)境綠化所營造的醫(yī)院氛圍，以突出的空間布局軸線和強烈的方向感，簡化醫(yī)院空間結(jié)構(gòu)、強化空間秩序，使之大中見小。 (5)在盡可能條件下，加大綠化面積，美化醫(yī)院環(huán)境。 (3)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標準進行設(shè)計 。 四 總平面布置 1 總平面布置原則 (1)最大限度地利用寶貴的土地資源進行規(guī)劃建筑物 。窗戶盡量采用白色透明玻璃，以提高室內(nèi)天然光照度，避免采用藍、綠、茶等 較深顏色的玻璃。建筑風格與色彩要統(tǒng)一協(xié)調(diào)。 標準病房總面積： 10500 ㎡ 。 病房：要求位于朝向、通風、采光最佳狀，具有良好的室內(nèi)外習境?？刹捎锰烊还庠慈斯ふ彰鳎?設(shè)無影燈裝置高度不低于 3—3． 2m。總床位 260 張。 土建工程 （ 1）設(shè)計依據(jù) (1)本專業(yè)有關(guān)的規(guī)范 、規(guī)定 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB50009— 2020； 22 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 GB50011— 2020； 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB500102020； 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》 GB500072020 (2)項目承辦單位提供的水文地質(zhì)報告 (3)建筑設(shè)計方案 (4)其它相關(guān)專業(yè)提供的資料 （ 2）建筑設(shè)計 病房樓 13 層。 四層：婦產(chǎn)科 病房及臨產(chǎn)室 。 三層：手術(shù)室。 一層： 供應(yīng)室 住院處藥房。 3 建筑方案設(shè)計 病房樓 為東西建筑，建筑總面積 18200 ㎡ ，總床位數(shù)為260 張，樓高 13 層。各區(qū)功能齊全，并考慮麻醉用房、手術(shù)病人家屬休息區(qū)以及 PACU 等。 (2)手術(shù)區(qū) 三 層為手術(shù)室，手術(shù)室要求分區(qū)明確，路線分明，清潔、 21 污染、半污染三者沒有交叉。主要房間包括：病房、護士站、治療室、換藥室． 醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室等。 護理單元內(nèi)部各病室的入口空間可以參照賓館客房設(shè)計的一些手法，局部進行適當?shù)刈兓?，打破傳統(tǒng)走廊空間平淡、呆板給人帶來的千篇一律、單調(diào)壓抑的感受，體現(xiàn)出病人對私密性和個性化的要求。本項目在論證整個交通體系明確通暢、各區(qū)域聯(lián)系便捷、潔污流線分離等要求的 基礎(chǔ)上，對交通空間進行再設(shè)計。交往活動空間位于護理單 元中比較中心的區(qū)域，與各病室有便捷的聯(lián)系，保證所有的病人都可以方便地參與交往；同時，與主要的休息區(qū)域有適當?shù)姆指簦苊夤不顒訉π枰察o的病人的影響。 因此本項目病房區(qū)在設(shè)計中，除了為病人提供合適的休息場所外，還需要考慮病人交流、活動空間的設(shè)置。大部分病人如果可能總是希望能夠呆在地上，像正常人一樣進行一定的活動。在保證病人得到充分的睡眠及 休息的同時，也需要給他們以適宜的刺激，因為適當?shù)拇碳ず妥兓?，有助于病人調(diào)整自己的注意方向，可以避免產(chǎn)生無聊和孤獨、厭煩情緒反應(yīng)。 傳統(tǒng)的病人活動區(qū)域通常強調(diào)病人休息區(qū)域應(yīng)有安靜和良好的陽光等條件，其設(shè)計重點也著重在病房內(nèi)部的采光、隔聲等物理 環(huán)境考慮。而 適中位置也可以減少護理人員護理時行動的距離，盡可能降低護理人員的 工作強度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。 建筑功能分區(qū) 病房樓設(shè)計主要分為病房區(qū)、手術(shù)區(qū)、設(shè)備及配套用房三部分組 成 具體如下： (1)病房 區(qū) 護理區(qū)手術(shù)、供應(yīng)等配套科室。 (4)模數(shù)化體系，開放式建筑布局，為醫(yī)療設(shè)施遠期發(fā)展提供可能。 (3)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計創(chuàng)造舒適、宜人的醫(yī)療環(huán)境。 (2)醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。 因此，本項目從確山縣人民醫(yī)院的實際需要和各部門使用功能特征出發(fā)，項目建筑方案將重癥監(jiān)護室 (1CU)、手術(shù)室、血庫、供 應(yīng)室和住院病房相對結(jié)合起來，建立專門的病房樓，建筑方案采用復(fù)廊式與島式護理相結(jié)合的單元建筑模式進行設(shè)計。強調(diào)病床化與家庭化，設(shè)置全套衛(wèi)生設(shè)備，全空調(diào)房間，可以不受自然條件干擾。島式護理單元是復(fù)廊式的變形，基本平面模式相同，采用廊 式護理單元組合，平面規(guī)整緊湊。主要特點 是護士站與其它輔助用房居中 ，四周是環(huán)形內(nèi)走廊，走廊外側(cè)四面都是病房。缺點是護 理路線較長，功能分區(qū)不明確。病房樓護理單元的建筑平面形式經(jīng)歷了單廊式 — 復(fù)廊式一島式 和半島式的發(fā)展過程。 病房樓主體建筑 13 層，主要由標準病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室（ ICU）、供應(yīng)室、血庫等共同組成。 16 第五章 工程技術(shù)方案 一 項目組成 確山縣人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目主要由病房、手術(shù)室及配套的保障系統(tǒng)組成。 （ 4） 醫(yī)院現(xiàn)有供水 (電 )網(wǎng)絡(luò) 電力：由縣 110KV 引入縣醫(yī)院變配電設(shè)備，新建項目北側(cè) 150m是醫(yī)院配電房，建有 630KVA、 315KVA、 160KVA、 100KVA、變壓器各 — 座，備有 50KV發(fā)電機一臺，供電有充分保障。根據(jù)“河南省地震烈度區(qū)劃圖”的區(qū)劃標準，該區(qū)域地震烈度為 VI度，建設(shè)工程按 VII 度設(shè)防。該地屬醫(yī)院南部空閑地，無需新征土地，與醫(yī)院普通病區(qū)相隔 40米，中間為花園綠化帶。 醫(yī)院所處位置交通便利，門前的 朗陵大道，直通 107 國道和環(huán)城南路，非常適合 120 救護車出診需要，同時符合城建、環(huán)保、規(guī)劃、消防等部門的要求，有利于項目建設(shè)。 確山四季分明，雨量充沛，氣候濕 潤，自然條件優(yōu)越，2020 年被評為國家 級衛(wèi)生縣城。全縣轄 13 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。內(nèi)部主要設(shè)置病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室 (1CU)、供應(yīng)室、血庫 及 樓內(nèi)設(shè)電梯 2 部。 根據(jù)有關(guān)部門的鑒定，目前正在使用中的病房樓建筑面積 4200m2，由于種種原因，房屋狀況很差，主要是由于住院病人太多，滿足不了住院患者的求醫(yī)需要，考慮缺口面積和舊房改造，確山縣人民醫(yī)院需要新建面積 18200 ㎡ ，新增病床 260 張。 建設(shè)新的病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，發(fā)揮出醫(yī)院的 醫(yī)療實力，同時，還可以吸引周邊患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象 、擴大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。多年來醫(yī)院多次投資進行改造后，經(jīng)省、市領(lǐng)導(dǎo)及專家多次審驗，仍不符合 《河南省縣級綜合醫(yī)院住院病房設(shè)計標準》的要求。 由于醫(yī)院建院久，底子薄，地方經(jīng)濟不發(fā)達，事業(yè)經(jīng)費投入嚴重不足，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷擴大和病人需求層次的不斷提高， 醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施不配套現(xiàn)象 日益明顯，設(shè)備陳舊老化、功能低下及各病區(qū) 布局不合理的現(xiàn)象日益突出，嚴重制約醫(yī)院發(fā)展及廣大病患者的需求。其中醫(yī)生 710 人，護理人員 944 人。確山縣是革命老區(qū)、山區(qū)， 國家級貧困縣 ，位于豫南，隸屬駐馬店市，全縣總面積 1711 平方公里 山區(qū)面積 514 平方公里 )，總?cè)丝?50 萬人， 鄉(xiāng)衛(wèi)生院 13 個，其中縣直單位開設(shè)病床 210 張。為了進一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，改善醫(yī)療環(huán)境，確山縣人民醫(yī)院必須加快對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，以切實滿足人民群眾的醫(yī)療需求，促進縣域經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。 隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院的服務(wù)半徑擴大，基礎(chǔ)設(shè)施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多 病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院正常發(fā)展。隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)的極大重視并不斷 加大投入，為改善確山縣醫(yī)療衛(wèi)生條件帶來了大好的機遇?？h醫(yī)院服務(wù)能力的提高，可以將農(nóng)村病人留在當?shù)兀奖懔宿r(nóng)民就醫(yī)，避免農(nóng)民長途跋涉，異地就醫(yī)，加重經(jīng)濟負擔。但是從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入 不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村 10 合作醫(yī)療面臨很多困難，一 些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。 農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。 9 第二章 項目背景及承辦單位概況 一 項目背景 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點， 也是實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容， 貫徹落實“三個代表”重要精神，認真落實以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)