【正文】 解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，發(fā)揮出醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力，同時，還可以吸引周邊患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。 由于醫(yī)院建院久，底 子薄， 部分 地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷擴(kuò)大和病人需求層次的不斷提高，醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施不配套現(xiàn)象日益明顯，設(shè)備陳舊老化、功能低下及各病區(qū)布局不合理的現(xiàn)象日益突出，嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展及廣大病患者的需求。 XX市 地處湖北省中南部， 隸屬荊州市， 江漢平原 中心地帶， 長江中游 荊江 河段北岸。 隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的服務(wù)半徑擴(kuò)大，基礎(chǔ)設(shè)施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院正常發(fā)展。 該 醫(yī)院服務(wù)能力的提高，可以將農(nóng)村病人留在當(dāng)?shù)?，方便了農(nóng)民就醫(yī)，避免農(nóng)民長途跋涉，異地就醫(yī)，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。建成后新增床位 260 張。 2021 年 荊州市 規(guī)劃城鎮(zhèn)人口 18 萬人， 市區(qū) 范圍內(nèi)其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)210 張，按照國家對 市級 醫(yī)院各項設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，計算出 XX 市 人民醫(yī) 院業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到 29866 ㎡，可見醫(yī)院目前的業(yè)務(wù)用房面積還達(dá)不到國家的要求，缺口面積 18200 ㎡。醫(yī)院現(xiàn)在業(yè)務(wù)用房面積 11866﹒ 5 ㎡，擁有合格床位 150 張，與國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相 差較遠(yuǎn)。 XX 市 人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓是 1986 年建成并投入使用的，建筑面積 4200 ㎡ ，籌建經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，加上設(shè)計布局不合理，整個底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴(yán)重，頂層多處漏水，病房少且 單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時，房間、走廊內(nèi)到處都加滿床位，對醫(yī)院管理和病人的治療帶來諸多不便，亦對病房樓及病人的安全帶來極大的隱患。按照國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的要求，全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院建筑面積、床位數(shù)等指標(biāo)離國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距，醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。特別是該 區(qū) 開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，看病就醫(yī)人數(shù)的增加，醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓亦不能滿足需求。 XX市歷史悠久，已有三千多年的人文歷史。 1 目錄 第一部分 項目建議書 第一章 項目開發(fā)的依據(jù) ???????????? ?? 3 第二章 項目 建設(shè) 背景 ?????????????? ? ? 7 第 三 章 項目 建設(shè)條件 ?????????????? ? ? 9 第 四 章 項目開發(fā)的總體構(gòu)想和規(guī)劃 ??????? ?? 11 第 五 章 項目 的 組織 結(jié)構(gòu) ?????????? ? ??? 11 第六章 項目的宣傳 ???????????????? 13 第 七 章 投資估算 ????????????????? 15 第八章 效益分析 ???????????? ????? 17 第 九 章 結(jié) 論 ?????????????????? 19 2 第二部分 項目 實(shí)施 計劃書 第一章 項目管理結(jié)構(gòu)??????????????? 21 第二章 項目范圍管理????????????? ? ?? 23 第三章 項目費(fèi)用管理????????????? ? ?? 24 第四章 項目進(jìn)度管理??????????????? 25 第五章 項目人力資源管理 ????????? ? ??? 27 第六章 項目質(zhì)量管理??????????????? 28 第七章 項目風(fēng)險管 理??????????????? 31 3 第一章 項目開發(fā)的依據(jù) 一 項目名稱及承辦單位 1 項目名稱： XX 市 人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目 2 項目承辦單位 ： XX 市人民醫(yī)院 3 項目法人： 4 項目主管單位： XX 市區(qū) 衛(wèi)生局 5 項目擬建地點(diǎn)： XX 市 人民醫(yī)院原病房樓南側(cè) 二 研究工作的依據(jù)和范圍及項目建議書編制的依據(jù) （ 1）《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》 （ 2）《關(guān)于 城市 衛(wèi)生改革和發(fā)展指導(dǎo)意見》 （ 3）《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》 （ 4）《國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》 （ 5）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 (試行 )》 (JGJ49— 88)； （ 6）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) (試行 )》 1994 年 9 月 2 日衛(wèi)生部發(fā)； （ 7）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》； （ 8） 其它基礎(chǔ)性資料。2021 年底全區(qū)總?cè)丝跒?萬人， 城鎮(zhèn)人口 萬人， 城鎮(zhèn)化率 %，人口密度為每平方公里 1225人。由于受醫(yī)療條件的限制，目前，全縣新生兒死亡 率為 14?, 傳染病發(fā)病率為 ? ，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)地區(qū)，非傳染性疾病也相應(yīng)增加。 XX 市 人民醫(yī)院是 荊州市 唯一集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一 體的二級甲等綜合醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的大部分的診療任務(wù)。多年來醫(yī)院多次投資進(jìn)行改造后，經(jīng)省、市領(lǐng)導(dǎo)及專家多次審驗，仍不符合《 湖北 省縣級綜合醫(yī)院住院病房設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》的要求。 建設(shè)新病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，同時，還可以吸引周邊實(shí)現(xiàn)的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，考慮缺口面積和醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房使用情況， XX 市 人民醫(yī)院綜合病房樓擬建面積 18200 ㎡。 五 項目估算及融資方案 項目總投資 2750 萬元，資金來源為 XX 市 人民醫(yī)院自籌解決。改革開放以來，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。同時， 該 醫(yī)院屬二級醫(yī)院，在城市醫(yī)療服務(wù)體系中，起著承上啟下的作用， 該 醫(yī)院服務(wù)能力增強(qiáng)了，可以促進(jìn)城市醫(yī)療資源的合理流動，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。 作為全 市 的醫(yī)院核心單位，病房面積狹窄，臨床 科室不能科學(xué)分區(qū)，嚴(yán)重的影響了人們的正常就醫(yī)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。 XX市歷史悠久，已有三千多年的人文歷史。 XX市 人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房大樓是 1986年建成并投入使用的，建筑面積 4200㎡，由于當(dāng)時籌建經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，加上設(shè)計布局不合理，整個底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴(yán)重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時，房間、走廊內(nèi)到處都加滿床位，對醫(yī)院管理和病人的 治療 9 帶來諸多不便，亦對病房樓及病人的安全帶來極大的隱患。 第三 章 項目 建設(shè)條件 一 建設(shè)場址 XX 市 地處湖北省中南部， 隸屬荊州市， 江漢平原 中心地帶，長江中游荊江 河段北岸 。 建設(shè)的病房大樓選址在醫(yī)院南部空閑地帶，共占用土地 ㎡。 （ 3）城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會條件 本項目建設(shè)符合某縣總體規(guī)劃，項目的建設(shè)改善了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療條件促進(jìn) 了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高，是一個利國利民的項目，得到了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姾驼拇罅χС郑辛己霉迷O(shè)施利用。 根據(jù)有關(guān)部門的鑒定，目前正在使用中的病房樓建筑面積 4200m2，由于種種原因，房屋狀況很差，主要是由于住院病人太多，滿足不了住院患者的求醫(yī)需要，考慮缺口面積和舊房改造，某縣人民醫(yī)院需要新建面積 18200 ㎡，新增病床 260張。 二 項目定員 醫(yī)院總勞動定員 348 人，其中護(hù)士 150 人，衛(wèi)技人員 160 人，管理人員38 人。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護(hù)隊伍。具體項目如下表： 具體項目組成一覽表 序號 名 稱 建設(shè)內(nèi)容 1 負(fù)一層 設(shè)備、配房、倉庫 2 一層 供應(yīng)室、住院處、藥房 3 二層 血庫、重癥監(jiān)護(hù)室 4 三層 手術(shù)室 5 四層 婦產(chǎn)科 6 五 — 十二層 病房 二 建設(shè)模式 現(xiàn)代醫(yī)院病房樓使用的護(hù)理單元模式由英國護(hù)士南丁格爾提出，以 護(hù)士為中心，護(hù)理多間病房，這種合理的護(hù)理方式一直沿用至今。五十年代后期，隨著空調(diào)設(shè)備的發(fā)展產(chǎn)生了復(fù)廊式護(hù)理單元。 14 復(fù)廊 式與島式護(hù)理單元模式產(chǎn)生的背景，是隨生活水平的提高醫(yī)療條件的高標(biāo)準(zhǔn)要求。 三