《造口并發(fā)癥護(hù)理》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理 ? 造 口 狹 窄 ? 原因：術(shù)后瘢痕攣縮所致，可有停止排便、排氣等癥狀，常與造口回縮有關(guān) ? 處理 ： 手指擴(kuò) “ 肛 ” 造口 (輕癥 )一般腸造口術(shù)后 23天開始，食指戴手套，涂潤(rùn)滑劑，輕輕插入造瘺口 23cm, 停留 510分鐘 , 注意手指插入后不應(yīng)做旋轉(zhuǎn) , 以免造口黏膜出血，每天 1次 , 避免暴力。有滲漏隨時(shí)更換 ? 禁食，以減小排泄物分泌 ? 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，如 TPN ? 抗感染治療 造口皮膚粘膜分離 造口常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理 ?造口回縮 回縮是造口內(nèi)陷低于皮膚表層，容易引起滲漏，導(dǎo)致造口周圍皮膚損傷和病者情緒干擾 主要原因：腸游離不充分，產(chǎn)生牽拉力，腸系膜過(guò)短，造口周邊縫線固定 不足或過(guò)早脫落，造口周邊愈合不良，引致疤痕組織形成，袢式造口的支架管過(guò)早除去，體重急劇增加 護(hù)理措施： 非嚴(yán)重病例 —— 選用凸面用品 乙狀結(jié)腸造口皮膚有持續(xù)損傷者，可考慮結(jié)腸造口灌洗 皮膚有損傷者，可用皮膚保護(hù)粉或無(wú)痛保護(hù)膜 減體重 嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療 造 口 回 縮 造口常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理 ? 造口脫垂 ? 腸管由造口內(nèi)向外翻出來(lái)，可由數(shù)厘米至 10~20厘米 ? 造口脫垂既可發(fā)生于單腔造口，也可發(fā)生于袢式造口：既可發(fā)生于結(jié)腸造口，也可發(fā)生于回腸造口和泌尿造口。結(jié)腸造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ?外一區(qū) 朱燕莉 學(xué)習(xí)目標(biāo) 能正確敘述人工造口的分類和護(hù)理 掌握造口相關(guān)并發(fā)癥及處理 能運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，為結(jié)腸造口病人實(shí)施 健康教育 基本概念 ? 定義：因治療需要，把一段結(jié)腸腸管拉出腹腔，并將其開口縫合于腹壁切口上以排泄糞便，稱為結(jié)腸造口，也稱 “ 造瘺 ” 。有滲漏隨時(shí)更換 ? 分離較深者 ： 使用 %NS將分離處徹底沖洗干凈，抹干，填曬高吸收性敷料，如：海藻類敷料或親水性纖維敷料類敷料用防漏膏 /防漏條 /保護(hù)皮遮擋，使用二件式造口袋，每天更換造口袋。嚴(yán)重者需要手術(shù)治療
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