靜脈輸血法操作并發(fā)癥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 致敏的藥物或 食物）。表現(xiàn)輕重不一， 輕者出現(xiàn)皮膚局限性或全身性紅斑、蕁麻疹和瘙癢、輕度血管神經(jīng)性水腫（表現(xiàn)為眼瞼、 口唇水腫）；嚴(yán)重者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛、腹瀉、神志不清、休克等癥狀，可危及生命。 ? ，了解患者的過敏原，尋找對(duì)該過敏原無接觸史的供血者。 三、溶血反應(yīng) (一）發(fā)生原因 ? ：即供血者和受血者血型不符，造成血管內(nèi)溶血，一般輸入 10~15ml 即可產(chǎn)生癥狀。我國(guó)人口 99%為陽(yáng)性， 1%為陰性。 (二）臨床表現(xiàn) ? 。病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，可迅速死亡。 ? ，嚴(yán)格核對(duì)病人和供血者姓名、血袋號(hào)和配血報(bào)告有無錯(cuò)誤，采用同型輸血。 ? ABO血型、 Rh血型。 ? ，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。對(duì)少尿、無尿者，按急性腎功能衰竭護(hù)理。 (二）臨床表現(xiàn) ? 痛、頸靜脈怒張、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、 大量血性泡沫痰。 (三）預(yù)防及處理 ? ，對(duì)心、肺疾患者或老年、兒童尤應(yīng)注意。但要注意吸入時(shí)間不可過長(zhǎng)，以免引起乙醇中毒。 ? ，即用止血帶或血壓計(jì)袖帶作適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢。 ? ：庫(kù)存血液中，血漿中第 V、 VIII、 XI因子都會(huì)減少。 (二）臨床表現(xiàn) ? 患者創(chuàng)面滲血不止或手術(shù)野滲血不止，手術(shù)后持續(xù)出血；非手術(shù)部位皮膚、黏膜出現(xiàn)紫癜、淤斑、鼻衄、牙齦出血、血尿、消化道出血、靜脈穿刺處出血等。即每輸 1500ml庫(kù)血即給予新鮮血 500ml,以補(bǔ)充凝血因子。 (三）預(yù)防及處理 ? ，慎用堿性藥物，注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。 ? ，采血完后針頭帽拔出過早使空氣進(jìn)入采血袋。 ? ，立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生。 八、低體溫 (一）發(fā)生原因 ? 輸入的血液溫度過低，或輸血過快、過量。 ? 、快速輸血時(shí)將房間溫度控制在 24? 25176。使用能測(cè)量176。 (二）臨床表現(xiàn) ? 輸血后一段時(shí)間，出現(xiàn)經(jīng)輸血傳播的相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)。 ? ，如HBsAg、抗 HBc以及抗 HIV等檢測(cè)。 ? ，報(bào)告醫(yī)生，因病施治 十、液血胸 (一）發(fā)生原因 ? 多見于外科手術(shù)后留置頸靜脈套管針的患者，經(jīng)套管針輸入血液，由于醫(yī)護(hù)人員穿刺 技術(shù)或病人煩躁不安，不能配合等原因，導(dǎo)致套管針穿破靜脈管壁并進(jìn)入胸腔，使輸注的血液進(jìn)入胸腔所致。對(duì)煩躁不安者，穿刺前予以鎮(zhèn)靜劑。 ? ，用注射器在右胸第二肋下穿刺，可取得血性胸液。 十一、空氣栓塞、微血管栓塞 (一）發(fā)生原因 ? 。 (三）預(yù)防及處理 ? ，輸血過程中密切觀察；加壓輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，不得離開病人，及時(shí)更換輸血袋。 ? ，立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人。 ? ，出現(xiàn)休克癥狀時(shí)及時(shí)抗休克治療。 (三）預(yù)防及處理
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