造口并發(fā)癥護(hù)理ppt課件-wenkub
2023-01-20 20:06:07 本頁面
【正文】 ? （一）顏色 正常：鮮紅或粉紅色，平滑且濕潤 ? 蒼白：貧血 ， 暗紅或淡紫色：缺血 ? （二）外形：水腫是術(shù)后正?，F(xiàn)象，一般 68周逐漸消退 ? （三）造口高度：理想高度為 12cm,可記錄為平坦、回縮、突出后脫垂 ? （四）造口形狀及大小、測量：可記錄為圓形、橢圓形、不規(guī)則形， ? 圓形造口的測量方法為：測量直徑，橢圓形：測量最寬最窄，不規(guī)則：圖形、描模 ? （五）造口位置：記錄可用右上腹、左上腹、左下腹、傷口正中或臍部來描述 有關(guān)造口方面的相關(guān)知識 ? 皮膚粘膜縫線的評估 ? 造口皮膚粘膜是否分離 ，感染，皮膚對縫線材料敏感，造口縫線拆線時(shí)間為術(shù)后 710天 ? 造口周圍皮膚的評估 ? 皮膚損傷表現(xiàn)為：紅斑、糜爛、皮疹、水泡 ? 觀察造口排氣情況 ? 造口有氣體排出 —— 腸造口術(shù)后觀察腸道功能恢復(fù)的最主要指征 ? 術(shù)后早期不能使用有碳片的造口袋 造口常見的并發(fā)癥及護(hù)理 ? 腸造口水腫 ? 通常發(fā)生于手術(shù)后早期，造口顯示腫脹、繃緊 ? 處理：輕微 不用處理 ? 重度 高滲鹽水濕敷注意造口袋的剪裁技巧 ? 后期出現(xiàn)造口水腫，大多發(fā)生在癌癥晚期病人出現(xiàn)全身水腫時(shí) ? 處理：使用大容量造口袋，宜使用一件式造口袋，注意造口袋的剪裁技巧 ? 造口出血 ? 臨床癥狀 造口流出血液，從造口袋收集到鮮紅色便血，如大出血，量可較多 ? 原因 手術(shù)時(shí)止血不足：術(shù)后早期出血可能是腸系膜小動脈未結(jié)扎或結(jié) 扎線脫落 ? 患者有凝血障礙 ? 滲血多源于腸造口粘膜與皮膚連接處的毛細(xì)血管及小靜脈 ? 后期出現(xiàn)大出血，應(yīng)檢查消化道疾病引起 造口常見的并發(fā)癥及護(hù)理 ? 造口出血 ? 處理 查找出血原因 密切觀察出血的量、顏色、并做好記錄與交班。 ? 止血 檢查凝血功能情況 大量出血需如手術(shù)室手術(shù)或輸血 ? 造口缺血壞死 ? 如造口粘膜暗紅色后紫色，甚至
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