《病情觀察》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 features and expression） ? 主動體位 （ active position） ? 被動體位 （ passive position） ? 強(qiáng)迫體位 （ pulsive position） （一）一般情況 （ position） 常見體位有幾種？ （一）一般情況 （ posture and gait） （一）一般情況 （ skin and mucosa） （二）生命體征的觀察 正常值各為多少？ 60~100次 /分 腋： ℃ 口： 37 ℃ 肛： ℃ 16~20次 /分 收縮壓： 90~139mmHg 舒張壓： 60~89mmHg 脈 壓： 30~40mmHg 2/2/2022 體 溫（ Temperature） ? 體溫，應(yīng)觀察溫度高低、熱型及其伴隨癥狀。 2/2/2022 呼 吸（ Breathe） ? 呼吸，應(yīng)觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸的聲音以及有無呼吸困難、呼吸道梗阻等。 ? 對高血壓和休克患者的血壓觀察有特殊意義。 （三）意識狀態(tài)（ consciousness） 2/2/2022 嗜睡 ? 程度最輕。醒時答話含糊或答非所問。 評分為 36分說明預(yù)后差， 710分為預(yù)后不良， 1115分為預(yù)后良好 GCS評分（昏迷評分） 患者睜不開眼 氣管切開或插管 言語障礙 眼瞼水腫或者面部骨折患者睜眼反應(yīng)無法監(jiān)測，用 C代替評分，如 ECV5M6，總分表示 11C， C是閉眼（Closed)的縮寫。如 E4VTM6，總分總分表示10D， D是言語障礙的縮寫 ,也有人用 a， a表示失語（aphasia)的縮寫。 你快樂 OR悲傷？ （五）心理狀態(tài) 2/2/2022 急診手術(shù)患者心理狀態(tài)：恐懼焦慮心理、悲觀失望心理、行為改變 文獻(xiàn)顯示 中國青年急性心肌梗死心理狀態(tài)：緊張恐懼、否認(rèn)排次、過于樂觀、陌生分離、自卑悲觀、過分依賴 手術(shù)擔(dān)憂 一般心理狀態(tài) 特殊心理狀態(tài) 患者心理狀態(tài) 2/2/2022 特殊檢查和治療后的觀察 ?特殊檢查：對于未明確診斷的患者所做的常規(guī)或?qū)？茩z查。觀察影響患者睡眠的因素及個人睡眠習(xí)慣 自理能力 ? 有助于對患者進(jìn)行針對性護(hù)理，還可協(xié)助分析患者疾病狀況。 2）預(yù)防并發(fā)癥： （側(cè)臥位或平臥頭側(cè)位） （ 2~3小時更換位置，濕潤唇部） （ 4~6小時口腔沖洗，每日更換） 口咽通氣管放置方法 選擇大小 → 解釋 → 頭后仰體位 → 分開上下唇置口咽通氣（彎頭朝下并沿舌與上顎的自然彎曲度送至咽部，末端將舌根與咽后壁分開(咽彎曲部分向上 ,到咽后壁 180176。 ? 用力呼吸技術(shù)： 由 1~2次逐漸加深的用力呼氣組成，接著咳痰或進(jìn)行有效咳嗽，
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