病情觀察ppt課件-wenkub
2023-01-20 13:53:50 本頁面
【正文】 止痛藥：患者疼痛的規(guī)律和性質(zhì)，用藥后的止痛效果，使用間隔（具成癮性藥物） ?化療藥物：全身反應和局部反應（如靜脈炎、局部組織壞死等） 2/2/2022 睡眠 ? 睡眠可使精力、體力得到恢復，有助于維持健康，促進疾病恢復。 （一） 危重患者 1. 特點： 五、各類患者的觀察重點 ? 病情重 ? 復 雜 ? 變化快 （一） 危重患者 2. 重點觀察： ? 生命體征 ? 意識狀態(tài) ? 呼吸道通暢情況 五、各類患者的觀察重點 氣道管理 氣道管理 保持呼吸道通暢 如肺部分泌物較多，病情許可下可處于引流體位 2/2/2022 ?選擇原則 :寧大勿小 ,寧長勿短 ?長度 :門齒到下頜角或耳垂 ?寬度 :能接觸 23顆上頜和下頜牙齒為宜 口咽通氣道 2/2/2022 護理要點： 1）保持呼吸道通暢：妥善固定外端；及時清除分泌物防氣道梗阻和誤吸。 體位引流 分泌物吸引 2/2/2022 胸部叩拍 體位引流同時應用扣拍、振動等方法，粘附在氣道壁上的分泌物松解排出 ? 扣拍： 手掌微屈成杯狀，沿支氣管走向，頻率 1次 /s ? 振動： 雙手掌交叉重疊 (類似心肺復蘇時 )，間歇施 加一定壓力振動頻率 10~15次 /s， 呼氣時振動 排痰儀：呼吸時連續(xù)應用 2/2/2022 咳嗽訓練 咳嗽是清除大氣道分泌物的有效技術(shù) ? 有效咳嗽技術(shù)： 坐位或立位，上身略前傾 ， 緩慢深吸氣，屏氣，張口連咳 3聲 (可用手按壓上腹 ， 幫助咳嗽 )，停止咳嗽，余氣呼出。 根據(jù)病情設(shè)置報 警值的區(qū)間 。 （二） 新入院病人 1. 初步估計病情的輕重 確定重點觀察的內(nèi)容 2. 潛在或繼發(fā)病癥 3. 心理狀態(tài) 五、各類患者的觀察重點 （三） 手術(shù)前后患者 ? 生命體征 ? 有無炎癥 ? 心理狀態(tài) 五、各類患者的觀察重點 ? 嚴密觀察生命體征 ? 麻醉恢復情況 ? 引流情況 ? 傷口 ? 其它 （三） 手術(shù)前后患者 五、各類患者的觀察重點 （四） 小兒患者 ? 抵抗力低 ? 病情變化快 ? 易恐懼 ? 表達 能力差 1. 特點： 五、各類患者的觀察重點 （四） 小兒患者 ? 精神狀態(tài) ? 飲食量 ? 大小便的性狀、顏色 ? 啼哭的聲音 ： 五、各類患者的觀察重點 1. 癥狀、體征不典型的病情 2. 有無腦、心血管意外的發(fā)生 3. 并發(fā)癥 4. 心理問題 （五） 老年人 五、各類患者的觀察重點 1. 副反應 2. 并發(fā)癥 3. 治療后的效果 （六） 作特殊檢查或藥物治療的患者 五、各類患者的觀察重點 （一）一般病情變化后 1. 及時告知醫(yī)生
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