【正文】 三、自立創(chuàng)新意識不強。 一、總的指導思想 認真學習貫徹黨的十七屆五中全會精神，以科學發(fā)展為主題，以創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院為主線，圍繞創(chuàng)建人民滿意的基本現(xiàn)代化醫(yī)院這一總目標，加快科技興院、人才強院戰(zhàn)略步伐，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和深化醫(yī)院改革力度，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)創(chuàng)新升級，堅持醫(yī)院經(jīng)濟平穩(wěn)可持續(xù)健康發(fā)展，進一步加強思想政治工作和醫(yī)院文化建設(shè)，大力弘揚“厚德?lián)P善、精益求精、無私奉獻、醫(yī)患和諧”的辦院精神，抓隊 伍、提素質(zhì) 。 鞏固科研項目工作取得成果 。 在大安全質(zhì)量管理上有所突破。 主要工作目標： 鞏固三甲軟件建設(shè)成果，硬件要達 70%。 基本建設(shè)要實現(xiàn)主體工程年末峻工。 (2)加強外科專業(yè)體系建設(shè)。購置 64 排 128 層 CT、 超導核磁、直線加速器，及檢驗、病理、功能檢查科等相關(guān)設(shè)備。 進一步規(guī)范完善體檢中心建設(shè)和職業(yè)病診斷。 全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，爭創(chuàng)省級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院。思想建設(shè)是基層黨建的靈魂，提高黨員干部思想道德素質(zhì)，加強學習型組織建設(shè)，強化理論學習，提高思想文化、業(yè)務(wù)水平是前提和基矗通過開展以社會主義核心價值體系為主要內(nèi)容的學習教育，引導職工增強貫徹黨的基本理論、基本路線、基本經(jīng)驗的自覺性和堅定性，教育引導職工增強黨的意識、服務(wù)意識、大局意識，做到為民奉獻、為國分憂、為院盡責 。同時抓好宣傳工作。要抓好“三會一課”制度落實，開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動和黨務(wù)公開工作，在 2021 年 7 月前選撥一批先進典型進行表彰，黨務(wù)公開工作在 2021 年全面鋪開。要做好黨員的培訓、積極分子培養(yǎng)，優(yōu)化黨員結(jié)構(gòu)，把有道德、有修養(yǎng)、業(yè)務(wù)強、品質(zhì)好的人培養(yǎng)成優(yōu)秀的積極分子，吸收到黨的組織。要完善領(lǐng)導包片，機關(guān)包點工作制度，院級領(lǐng)導每周要有三個工作日到聯(lián)系點和分管部門參加早會、了解情況、聽取一周工作，掌握工作動態(tài)，把問題解決在基層。對專業(yè)性較強、技術(shù)性較強的事項，要認真聽取專家委員會的意見 。完善《醫(yī)德醫(yī)風檢查細則》，堅持逐級考核制度。加強干部的培養(yǎng)使用管理。要認真學習貫徹干部監(jiān)督四項制度，按照干部選拔任用條例，理清思路、清晰干部管理范圍、清晰責任，按條例公開提名、公開考核、公開任用，嚴把推薦關(guān)、嚴把考察關(guān)、嚴把醞釀關(guān)、嚴把票決關(guān)，把監(jiān)督和問責貫穿于干部培養(yǎng)、使用的全過程，在 2021 年對全院中層干部全部分類進入微機管理。用事業(yè)留人、用感情留人、用待遇留人。學科和重點?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的主體，大力推行以名科支撐名院，以名院提升名科。遴選一批青年優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)骨干作為醫(yī)院市級學科帶頭人的后續(xù)培養(yǎng)對象 。大力提倡和鼓勵科技人員進行碩士、博士等高學歷教育，精心培育碩士、博士群體，不斷加強和激勵科技人員完成繼續(xù)教育，進一步加強科技人員進行多種形式的進修學習，激勵中高級人員提高外語水平和實驗室專業(yè)知識，加強青年醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴”培訓及考核，繼續(xù)有效地開展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育學分制度管理，充分發(fā)揮重點學科對其它學科的帶動與輻射作用，大力支持優(yōu)勢學科的發(fā)展和突破。爭取在 2021 年承擔或參與國家“十二五”科技攻關(guān)項目。每年申報市級以上科研課題 20項。普外科要擴寬腹腔鏡手術(shù)范圍，加強血管外科肝膽外科及小兒外科的 建設(shè)。加強信息化建設(shè)，逐步完善現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)和網(wǎng)站建設(shè)，建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化管理平臺，推進現(xiàn)代化管理進程。 提高設(shè)備的管理水平。放射線、 CT、核磁、 B 超、檢驗、病理等醫(yī)技科室要進一步提高診斷水平堅持培訓上崗，放射科室要推行每日讀中制度，加 強科研項目的引進和使用，對新上設(shè)備要迅速開展工作，擴大設(shè)備使用范圍，臨床檢驗科要完成檢驗項目達到 500 項以上，輸血科，把治療性輸血開展起來，包括血液成份置換血漿置換，血小板配型，長式配血等業(yè)務(wù)，病理科要按三級甲等提高制片質(zhì)量、診斷質(zhì)量和科研水平。 加強護士隊伍建設(shè)。倡導人文關(guān)懷服務(wù)理念，規(guī)范護士行為、服飾、文明用語，提高護士綜合素質(zhì)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理示范病房要點病房總數(shù)的 15%。發(fā)表核心期刊論文 20 篇以上、市級科技進步獎 3— 5 項、引進新項目 5— 10項。具備執(zhí)業(yè)資格護士，必須經(jīng)臨床培訓。質(zhì)量是安全的前提和保證，醫(yī)院的生存和發(fā)展是實現(xiàn)醫(yī)院平安、患者安全的永恒主題。臨床科室的搶救藥品要不同有效期，不同批號采取不同標識予以區(qū)分，防止搶救過程忙中出錯，誤用藥品事件的發(fā)生，對高危藥品和重點觀察藥品要用紅色容器統(tǒng)一加鎖存放，須 2 人校對保證用藥準確性，要加強口服藥、針劑藥管理，杜絕外用藥進入處置室等，同時要嚴格抗菌藥使用，發(fā)揮藥學部的作用，藥師要經(jīng)常下臨床參與處方指導用藥，確保用藥的安全。 (五 )創(chuàng)新服務(wù)機制。工團組織要充分發(fā)揮參謀和助手作用和紐帶作用，發(fā)揮自身的優(yōu)勢加強情感 溝通，密切聯(lián)系黨群關(guān)系，不斷豐富職工文化生活，以活動增進情感、凝聚人心，對有困難職工要及時到家中走訪、慰問幫助解決實際困難等。進一步抓好新農(nóng)村建設(shè)對口支援工 作。 第八、進一步加強醫(yī)院文化建設(shè)，推進醫(yī)院文化不斷創(chuàng)新 (一 )對現(xiàn)有醫(yī)院文化的深化滲透傳輸。 (三 )特色文化豐富多彩突出主題。一是以職位等級評定為重點的崗位績效考核。三是以管理和執(zhí)行為重點的質(zhì)控考核 。五是以服務(wù)為重點的一對一單點考核。七是把多部門考核歸納為集中統(tǒng)一部門考核，堅持每月考核，明確考核內(nèi)容，規(guī)范考核標準，確定一套從實施、檢查、成績、改進這樣考核機制，體現(xiàn)公平性，通過這一系例的考核，就是細劃醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟核算水平，合理調(diào)整效績分配，提高勞動報酬在初次分配的比例，增加醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，提高職工的生活和福利待遇，要根據(jù)工資總額逐年增加，職工取暖補差，保持現(xiàn)有標準，逐年擴大范圍，職工生活福利，每年要以10%遞增，堅持做好職工健康體檢。切實加強“誠信”服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；認真加強了全院職工的醫(yī)德醫(yī)風教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風的蔓延，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“責任重于泰山”的責任意識。 提高醫(yī)療質(zhì)量。今年我院通過 分期付款的方式添置十四臺微機，這樣使我院的門診登記、住院登記、收發(fā)藥品、病歷管理、財務(wù)報表、社區(qū)文檔、防疫統(tǒng)計、疫情上報、辦公文檔、收費制度等得以完善和規(guī)范，同時也提高了辦公效率。 嚴格消毒隔離制度。在考慮到原來的計劃免疫門診場地狹小、設(shè)備不齊和不便于廣大接種兒童就診的情況下，應廣大民眾的要求，經(jīng)上級主管機關(guān)同意，我院于 5 月份投入 4 萬多元在 xxx 大廈重新設(shè)立了有 xxx ㎡、設(shè)施設(shè)備齊全并在全市是首家的計劃免疫示范門診，并順利通過了 xx 市衛(wèi)生局、 xx 市疾控中心的驗收，同時也成為了周邊區(qū)市縣的示范，深得廣大民眾的好評；做 到了兒童基免的“四苗”接種率達 98%以上，卡證符合率 100%，新生兒乙肝疫苗接種率達 95%以上，按時認真上交了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“ 0”病例報告制度，保質(zhì)保量完成了上級下達的各項指令性任務(wù)，全年無“四苗”接種相關(guān)疾病的發(fā)生。 三、婦幼衛(wèi)生工作我院在上級業(yè)務(wù)部門的指導下，認真抓好“一法兩綱”的落 實。 對本院的財務(wù)作了認真的核算，對全院的固定資產(chǎn)也進行了登記造冊，基本做到了帳、冊、物相符。在二 00 四年的衛(wèi)生工作中，我院把社區(qū)衛(wèi)生工作列入了重要議事日程，制定了規(guī)劃，落實了措施，安排了專人負責該項工作。 認真加大普法和綜合治理工作。為了增強職工的凝聚力，豐富職工的業(yè)余活動，三八節(jié)、五一節(jié)、五四節(jié)我院在工會、女工委、辦公室的組織下，組織職工到 xxx 山莊參加拔河、乒乓球、卡拉 OK、跳舞活動；五月 1114 日由副院長 xxx 同志帶隊參加了 xxx 市第三屆“格力杯”乒乓球比賽，榮獲女子團體第四名、女子單打第二名；九月中旬參加了由 xxx 市宣傳部組織 xxx 社區(qū)承辦 的文藝演出活動，贏得廣大市民的贊許；以上活動的開展不僅豐富了職工的業(yè)余活動也使我院在升為市級醫(yī)院后的知名度在 xx 得到了進一步的提高。 健康教育工作為了切實貫徹新時期衛(wèi)生工作的方針，確保為人民健康服務(wù)和為社會主義建設(shè)服務(wù)的宗旨，我院積極開展各類健康教育工作。在過去的一年中，我院在上級主管部門的領(lǐng)導下，在業(yè)務(wù)部門的指導下，在全院職工的共同努力下，按照市衛(wèi)生局下達的 2021 年 xxx 市衛(wèi)生工作目標，基本完成上級下達的各項工作。 2021 年我院的方針目標是：加強醫(yī)護培訓，完善設(shè)施設(shè)備規(guī)范社區(qū)中心，提高兩個效益為實現(xiàn)上述目標，我們在 2021 年的主要任務(wù)是： 一、加強醫(yī)護人員的技術(shù)培訓和管理首先全院職工要充分認識到我們面臨的嚴峻形勢，在思想觀念要有大幅度的轉(zhuǎn)變，要有“居安思?！钡挠^念，要牢固樹立“醫(yī)院圍著病人轉(zhuǎn)，一切圍著醫(yī)療轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念。我院計劃今年選派 5 名醫(yī)生 5 名護士外出學習，舉辦“三基”培訓兩次，每月舉辦一次各種類型的學習班、培訓 班和學術(shù)講座活動。在設(shè)施方面，預計明年我院所處的位置屬于舊城改造，因此，我院應抓住舊城改造的機遇竭盡所能的改善環(huán)境。 主要工作目標完成情況 一、 110 月份各項主要指標大副度提高，住院患者達到 12201 人次，同比增長 %。床位利用率 %，同比提高 %。按年初確定目標已完成，綜合管理的軟件建設(shè)全部達標。 基建工程按計劃進行。 調(diào)整了部分科室結(jié)構(gòu)。 重點工作： 第一、扎扎實實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，有效實施了新形勢下的黨建工程 (一 )不斷加強基層黨組織建設(shè)，圍繞醫(yī)院實際工作深入開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動，確定了指導思想，活動內(nèi)容，主題和要求，重點開展以“三創(chuàng)建、五爭當”活動為主要內(nèi)容開展工作，即創(chuàng)建先進基層黨組織，創(chuàng)建學習型黨組織，創(chuàng)建黨員先鋒崗，爭當優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，爭當十佳醫(yī)生，爭當十佳護士，爭當服務(wù)明星，爭當管理之星，分不同階段開展活動，先后進行黨員承諾、黨性教育、崗位奉獻、服務(wù)群眾等系例活動，對每一階段認真進行總結(jié)，不斷積累經(jīng)驗培養(yǎng)典型，更加豐富了黨建內(nèi)容，一年來，全院廣大共產(chǎn)黨員無論在工作強度較大，還是面臨重大突發(fā)事件的關(guān)鍵時刻，都能沖鋒在前與廣大職工共同合力攻堅，在今年初的甲流肆虐，共產(chǎn)黨員發(fā)揮了先鋒模范帶頭作用戰(zhàn)勝了甲流疫情，在今年 8 月 24 日伊春空難中，從接到省廳通知不到 10分鐘，就組織了 20 人和 3 臺車輛的救援組，第一時間到達伊春參加搶救傷員，其中一名重傷員生命垂危，當?shù)蒯t(yī)生束手無策時，我們到后立即診斷，判斷是腹腔出血造 成患者休克，隨后進行手術(shù)，挽救了患者的生命，后來得知這名患者是國家人力資源保障部副部長，今年以來就組織發(fā)展工作我們把重點放在了最關(guān)鍵時刻表現(xiàn)突出的積極分子做好優(yōu)先發(fā)展對象，其中在甲流時期工作的積極分子，符合組織條件有 10 名同志，吸收為中共預備黨員。逐步健全和完善了反腐倡廉機制，進一步推行黨務(wù)公開、院務(wù)公開以及各種監(jiān)督、檢查、公開的長效機制，不斷加強廉政教育，深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理活動。 第二、以大安全觀為主旨，進一步構(gòu)筑質(zhì)量安全體系 一是開展不同形式的安全教育。在認真落實國家、盛市、衛(wèi)生行政制度，新的法規(guī)、條例，結(jié)合醫(yī)院實際制定下發(fā)了《危機值報告處置流程》、《醫(yī)療質(zhì)量控制流程》、《搶救急危重癥患者的規(guī)定》，《院內(nèi)突發(fā)急、危重癥處置預案》、《高風險手術(shù)術(shù)前告知律師見證制度》、《醫(yī)院醫(yī)療投訴管理辦法》，《“安全管理月”活動實施方案》新規(guī)章 制度，《黑龍江省三級醫(yī)療機構(gòu) 100 個病種臨床路徑》要求，制定臨床路徑實施方案，要求科室對符合路徑病例按路徑管理，評價小組對臨床路徑實施效果進行評價，今年以來為 100 名患者例入臨床路徑管理。 四是進一步加強三基三嚴培訓。 六是進一步加強輔助相關(guān)科室安全，嚴格加強安全四防工作，對水、曖、電定期進行大檢查，每天進行巡視，組織消防設(shè)施大檢查，組織電梯應用訓練，進行了用電大檢查，對重 點床位進一步明確責任，嚴格培訓上崗，不培訓不上崗的規(guī)定。 10 月 23 日至 24 日，我 院在蘿北界江大酒店成功舉辦了首屆科主任論壇，全院及其它二級醫(yī)院共 100 余人參加，其中有 28 人做了專題學術(shù)報告， 12 月 4 日在院五樓會議室成功舉辦了護士長論壇，有 26 人做了專題學術(shù)報告。三是加強重點專科建設(shè)。 一是根據(jù)實際情況鋪設(shè)床位，從今年起，患者量居高不下，床位利用率達 %，周轉(zhuǎn)次數(shù) 次，形成床位緊張，為使患者都能住上院，年初院緊急為心內(nèi)、神外、骨科增加病床 共 104 張，同時調(diào)劑了部分科室床位，充實到緊張的科室，現(xiàn)在床位由去年的 650 張增加到現(xiàn)在 754張，解決了住院難的問題， 二是優(yōu)化服務(wù)流程。一年來進行院級會診 30 余次，有效地解決了跨科病人治療不專業(yè)的難題、及時化解了不必要的醫(yī)療糾紛。對出診人員資質(zhì)進行嚴格審定，對日志書寫強調(diào)及時性，根據(jù)每月檢查費、藥費的比例，收住院患者人數(shù)、分診的準確性，提高門診診斷和確定診斷符合率。設(shè)立了戒煙診室，提供相關(guān)宣傳禁煙內(nèi)容的材料，病房和門診均設(shè)置禁煙宣傳板和禁煙標識，院內(nèi)入口設(shè)有大牌匾禁煙公益公告，醫(yī)院工作人員帶頭戒煙，帶動患者及家屬自覺控煙，共同創(chuàng)造遠離煙害的良好氛圍。消化內(nèi)科建立 了出院指導卡片、糖尿病