【正文】 新法接生率 100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)95%以上，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了 100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理履蓋率達(dá)100%，管理率 85%以上，體弱兒管理達(dá) 95%以上；加強(qiáng)了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實(shí)施了“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒 破傷風(fēng)項(xiàng)目”，全年無新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，孕產(chǎn)婦死亡率較上年有明顯下降，并認(rèn)真對(duì)孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡進(jìn)行了死因調(diào)查。 認(rèn) 真執(zhí)行了國家的物價(jià)政策，堅(jiān)持了“物價(jià)公示”制度，根據(jù)我院的實(shí)際情況，對(duì)有些收費(fèi)項(xiàng)目作了相應(yīng)的調(diào)低，做到了讓利于民。我院為搞好社區(qū)工作，先后投入 xx 萬多元進(jìn)行硬件的提升；為了把社區(qū)工作做的更好，在軟件上，我院除了加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的自我培訓(xùn)，先后還組織各科室負(fù)責(zé)人到 xxx 區(qū) xx 醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 xxx 市 xxx 人民醫(yī)院 xxx 社區(qū)服務(wù)中心、 xxx 市 xxx 人民醫(yī)院等處進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，這樣使我院在申報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作中學(xué)到先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和對(duì)比出我們和他們的差距。我院以 xxx 市衛(wèi)生局《 2021年社會(huì)治安綜合治理保穩(wěn)定保平安責(zé)任書》為藍(lán)本，組織了廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)，特別加強(qiáng)學(xué)習(xí)了“醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例”；今年，我院派醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加了由重慶醫(yī)學(xué)會(huì)組織的“醫(yī)療事故處理?xiàng)l例”培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)完后醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織全院職工進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而增強(qiáng)了職工的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和處理能力，全年無一人違法亂紀(jì)。 加強(qiáng)了對(duì)職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。發(fā)放各類健康教育宣傳資料幾千份，實(shí)施了上街進(jìn)行衛(wèi)生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動(dòng)。我們準(zhǔn)備在新的一年中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改正缺點(diǎn)，抓住 從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院升為市級(jí)醫(yī)院的契機(jī)，爭(zhēng)取更大進(jìn)步，使全院的衛(wèi)生工作更上一個(gè)新的臺(tái)階。其次按照市級(jí)醫(yī)院考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，完善各項(xiàng)制度，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)達(dá)標(biāo)，基礎(chǔ)資料完整。以上工作為人才培養(yǎng)、使用、引進(jìn)創(chuàng)造了一個(gè)寬松、優(yōu)良的環(huán)境，也為醫(yī)院今后的發(fā)展壯大做 好人才儲(chǔ)備。以上工作的開展，是我院能為廣大民眾提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和溫馨舒適就醫(yī)環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。手術(shù)例數(shù)達(dá)到 2106 人次，同比增長(zhǎng) %。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度達(dá)到%，同比提高 %。硬件建設(shè)完成 50%。前期動(dòng)遷工作進(jìn)展順利，與工農(nóng)國稅局置換與 6 月份完成后， 7 月 7 日主體工程破土動(dòng)工，目前地下負(fù)層已封頂。在老年病科設(shè)立了血液內(nèi)科，將呼吸腎內(nèi)科分為呼吸和腎內(nèi)兩個(gè)單元，在腫瘤胸外科分設(shè)了腫瘤和胸外科兩個(gè)單元，進(jìn)一步明確了專科建制。 (二 )積極探索思想政治工作的新思路。下發(fā)了《鶴崗市人民醫(yī)院防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂暫行辦法》，對(duì) 33 家藥品供應(yīng)商、 5 家醫(yī)療器械商進(jìn)行了誡勉談話，重新簽訂了購銷協(xié)議書。年初在全體醫(yī)護(hù)中組織了安全承諾和簽名大會(huì)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、分別莊重承諾，嚴(yán)把質(zhì)量安全關(guān)，就如何加強(qiáng)防范，規(guī)范行為，邀請(qǐng)了北京專家來院講解《侵權(quán)法》和《病歷書寫規(guī)范》等新規(guī)范的講座，院內(nèi)還舉辦了病案書寫、用藥安全、營養(yǎng)治療、病理解讀以及護(hù)理差錯(cuò)防范和分級(jí)護(hù)理制度等培訓(xùn)。 三 是嚴(yán)格質(zhì)控。按醫(yī)院醫(yī)師大綱培訓(xùn)要求 ，今年對(duì)輪科的、新上崗的、工作二年以上的住院醫(yī)師分別進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)內(nèi)、外、醫(yī)技互通專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)，檢驗(yàn)科召開了與臨床溝通交流會(huì)，主動(dòng)向臨床介紹新技術(shù)、新項(xiàng)目，有效解決了科室之間一些難題，護(hù)理部針對(duì)新上崗、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士以及待聘用護(hù)理人員培訓(xùn)，對(duì)現(xiàn)有臨床護(hù)士每季舉辦不同形式的專業(yè)技能的培訓(xùn)，今年全院共組織培訓(xùn)人員達(dá) 100 余人次，我院護(hù)士朱金萍在全市崗位大練兵獲得全市第一名，并代表衛(wèi)生系統(tǒng)參加了全省衛(wèi)生系統(tǒng)大練兵并獲得了第七名。 第三、認(rèn)真落實(shí)“科教興院”、“人才強(qiáng)醫(yī)”戰(zhàn)略，自主創(chuàng)新能力不斷提升 一是成功舉辦大型科技專業(yè)大會(huì)。二是狠抓臨床科研項(xiàng) 目的申報(bào)、立項(xiàng)、評(píng)定工作，規(guī)范了工作流程，強(qiáng)化了臨床科研意識(shí)，并努力搞好項(xiàng)目的跟蹤問效。嚴(yán)格按照盛市衛(wèi)生廳局相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點(diǎn)專科的必備條件的創(chuàng)建，分期分階段選派專科帶頭人到哈醫(yī)大相關(guān)對(duì)口重點(diǎn)科室進(jìn)行一到四周的工作繼續(xù)進(jìn)行，為其在接受新知識(shí)培訓(xùn)、科技進(jìn)步、學(xué)術(shù)交流、科技項(xiàng)目引進(jìn)申報(bào)、成果申報(bào)等方面提供資金支持和便利條件，神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)完成了顱內(nèi)高壓對(duì)癥治療及腦血管病確診危險(xiǎn)因素追查，神經(jīng)外科的介入性治 療進(jìn)展順利，其中神外Ⅰ科、神外Ⅱ科的介入栓塞治療腦動(dòng)靜畸形術(shù)和床旁突腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)分別填補(bǔ)了我市空白，普外科開展的腎上腺素超聲刀聯(lián)合技術(shù)無血巨腺切除術(shù)，填補(bǔ)了國內(nèi)空位，網(wǎng)上查詢國內(nèi)還沒有相關(guān)報(bào)道。進(jìn)一步細(xì)化急診急救流程，綠色通道暢通，健全完善應(yīng)急體系 建設(shè)，全面提高應(yīng)急救援能力，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。 三是建立患者的醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)。對(duì)出診時(shí)間嚴(yán)格把握，門診醫(yī)生提前 10 分鐘開診，中午不接待完不下班，收款掛號(hào)提前 30分種上崗。 六是開展“心系病人、情系醫(yī)院”活動(dòng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房活動(dòng)。將優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的要求滲透到每一個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)之中。接續(xù)去年院內(nèi)一號(hào)住宅樓動(dòng)遷的展開上半年組織了對(duì) 120 急救中心樓拆遷，為工農(nóng)國稅局購新址，并進(jìn)行改造裝修， 6 月份國稅局搬遷后， 7 月中旬院綜合門診大樓破土動(dòng)工，目前已完成了地下工程封頂，在此我們還與 新加坡聯(lián)合環(huán)境有限公司共設(shè)醫(yī)療污水處理設(shè)備事宜， 10 月中旬，雙方正式簽約，由新加坡聯(lián)合環(huán)境有限公司無償贈(zèng)送價(jià)值 370 萬元的污水處理系統(tǒng)設(shè)備。全年共出診 5861 人次，其中光宇分站出診1000 次，配合保健 73 次。還通過院報(bào)把醫(yī)院現(xiàn)有文化內(nèi)容，向職工宣傳。院的安全制度比較齊全，真正落實(shí)的并在長(zhǎng)期工作中認(rèn)真執(zhí)行的不夠持之以恒，對(duì)院的安全布署貫徹不夠徹底，傳達(dá)院周會(huì)精神不及時(shí)、不全面，中旬有梗阻現(xiàn)象，以使其個(gè)別人對(duì)院的制度，院的大政策方針不了解、甚至不清楚、不知道，所以違背了醫(yī)院的制度和相關(guān)醫(yī)療法規(guī)。 2021年工作計(jì)劃 2021 年是十二五開啟年，也是全面實(shí)施院第六次黨員大會(huì)提出的各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)年，圍繞黨員大會(huì)提出實(shí)施三大工程、完善三大體系、突破三大重點(diǎn)工作和 10 項(xiàng)工作任務(wù)，加快醫(yī)院改革向縱深發(fā)展步伐，提高自主創(chuàng)新能力，加大醫(yī)院組織專業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整力度，促進(jìn)專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，保持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展，調(diào)整收入分配結(jié)構(gòu)，建設(shè)優(yōu)美醫(yī)療環(huán)境，提高職工生活水平，共享改革發(fā)展成果，工作計(jì)劃《醫(yī)院工作計(jì)劃及總結(jié)》。 二、工作思路 鞏固三項(xiàng)重點(diǎn)工作，突破三項(xiàng)主要工作，夯實(shí)三項(xiàng)基礎(chǔ)性工作 鞏固三項(xiàng)重點(diǎn)工作： 鞏固創(chuàng)三甲的工作取得成果 。 在數(shù)字化醫(yī)院管理上有所突破 。 夯實(shí)自主創(chuàng)新基礎(chǔ)工作。 加大科技投入，整體投入要占經(jīng)濟(jì)收入 1%。增設(shè)內(nèi)分泌血液科、腎內(nèi)血液透析中心、風(fēng)濕免疫代謝性疾病科、新生兒科、內(nèi)科重癥醫(yī)學(xué)科、心理咨詢科、感染性疾病科。增設(shè)更新醫(yī)療設(shè)備。特別是加強(qiáng)中層干部文化體系建設(shè)，制定相關(guān)的文化發(fā)展內(nèi)容，進(jìn)一步發(fā)展科室品牌文化，突出不同季節(jié)、月份的主題文化，不斷豐富職工文化生活，創(chuàng)造和諧愉快的工作氛圍，進(jìn)一步積累文化、弘揚(yáng)文化、用文化促進(jìn)醫(yī)院更好更快發(fā)展。 從 2021 年起建設(shè)行之有效的安全防范體系，確?；颊甙踩⑨t(yī)院平安。 一是加強(qiáng)思想政治工作。因此我們要從現(xiàn)在起嚴(yán)格要求他們，培養(yǎng)他們立德、立能、立志、立責(zé)，成為我院乃至社會(huì)的 一代精英。黨的基層組織是黨執(zhí)政的組織基礎(chǔ)，要嚴(yán)格落實(shí)黨建工作責(zé)任制，繼續(xù)以鞏固和提高市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化黨支部建設(shè)水平為主線，推動(dòng)黨支部工作上水平 。要優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)，做好基層的換屆選舉工作，豐富基層組織建設(shè)內(nèi)容，增強(qiáng)黨組織和黨員隊(duì)伍的生機(jī)活力 。要抓黨風(fēng)、帶政風(fēng)、促行風(fēng)。對(duì)重大項(xiàng)目支出、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重要采購，要認(rèn)真聽取職工代表大會(huì)意見 。實(shí)行全程行風(fēng)監(jiān)督 。 四是進(jìn)一步加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。要培養(yǎng)教育人、使用人、把德才兼?zhèn)涞母刹刻岚蔚礁骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位上來，進(jìn)一步加強(qiáng)干部梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職能科室的梯隊(duì)培養(yǎng)和接續(xù)，要逐級(jí)培養(yǎng)、逐級(jí)使用，逐級(jí)管理，把中層以上干部梯隊(duì)建設(shè)按知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)，按 1： 2 比例配備。醫(yī)院要定編、定崗、不定人的能進(jìn)能出的全員聘任制和績(jī)效工資制，對(duì)護(hù)理人員全部實(shí)行合同制，縮小行政編制，控制工勤編制，調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)之比，專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)要向 1： 2： 4： 8 發(fā)展，醫(yī)護(hù)比向 1： 2 方向發(fā)展，床位與人員比要 1： 7 的比例，按 1200 張配備人員，完善人才管理工作職責(zé)，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，同時(shí)要打破傳統(tǒng)觀念，出臺(tái)自主用人、人才自主擇業(yè)的符合國家和醫(yī)院改革的新要求，不拘一格選賢任能，積極營造吸收人才、用好人才的良好環(huán)境。 三是培育優(yōu)勢(shì)學(xué)科群體。分批聘請(qǐng)?jiān)和庵麑＜易鳛獒t(yī)院學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)專家，幫助和指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，以及人才培養(yǎng)和新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開展 。從 2021 年起，每年要投入 200300萬元用于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展之所需，重點(diǎn)支持三甲必備項(xiàng)目和國家十一五支撐項(xiàng)目后續(xù)工作和十二五攻關(guān)項(xiàng)目，以及人才培養(yǎng)獎(jiǎng)勵(lì)上，要加大對(duì) 80 后、 90 后及中青年科研人員保障激勵(lì)機(jī)制建設(shè)力度，加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育，重點(diǎn)扶持基礎(chǔ)理論扎實(shí)、專業(yè)技能強(qiáng)、有較強(qiáng)的科研能力的科研人員，鼓勵(lì)他們不脫產(chǎn)讀研、讀博。 第三、堅(jiān)持自主創(chuàng)新，以新項(xiàng)目引領(lǐng)科技發(fā)展未來 承擔(dān)國家科研課題。開展新項(xiàng)目、新技術(shù)臨床科技攻關(guān)及推廣應(yīng)用 10 項(xiàng)。神經(jīng)內(nèi)科盡快向介入方向發(fā)展，主要收治缺血性腦血管病為主，腦血管照影、支架和球囊擴(kuò)展等。 全面完善醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)。以臨床藥師為重點(diǎn)，完善合用藥體系，建立健全藥學(xué)人員的培訓(xùn)制度和培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，建立融臨床用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、治療藥物監(jiān)測(cè)，不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)以及抗菌藥物合理應(yīng)用，合理用藥咨詢、合理用藥教育為一體的管理體系，在 2021 年前引進(jìn)臨床藥師3 名，對(duì)呼吸、神內(nèi)、心內(nèi)、消化等開展臨床藥學(xué)工作。 提高診斷水平。完善護(hù)理管理體系建設(shè)，注重對(duì)管理人員培訓(xùn)工作，護(hù)理部每年辦二期管理人員培訓(xùn)班，拓寬管理人員視野，提高組織管理、協(xié)調(diào)能力，有計(jì)劃的選拔優(yōu)秀的管理人員到省內(nèi)、外進(jìn)行短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，同時(shí)接收樂于奉獻(xiàn)護(hù)理事業(yè)的年輕護(hù)理骨干參加，為護(hù)理管理隊(duì)伍培養(yǎng)人才，形成梯隊(duì)建設(shè)。 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)。做好接收衛(wèi)校護(hù)士生產(chǎn)實(shí)習(xí)、教學(xué)管理工作。定期組織護(hù)理專家，研修制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量安全運(yùn)行，提高病人的滿意度。一是從質(zhì)量入手牢牢構(gòu)筑醫(yī)療護(hù)理安全防線。 (二 )從藥品準(zhǔn)確使用入手保證用藥安全。要加強(qiáng)安全四防，對(duì)重點(diǎn)部位要死看死守，保衛(wèi)科認(rèn)真做好病房、門診的巡邏、巡視等執(zhí)勤工作、總務(wù)科要保證水電正常運(yùn)行，堅(jiān)持每天都要深入到各個(gè)服務(wù)崗位進(jìn)行巡視，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理，設(shè)備維修要根據(jù)臨床需求，提前介入跟蹤設(shè)備，認(rèn)真維護(hù)，提高設(shè)備的完好和使用率。切實(shí)維護(hù)醫(yī)院在發(fā)展和改革中的人員穩(wěn)定，思想穩(wěn)定及政治安定，特別是醫(yī)院病床 增加、人員工作量大、患者量不斷增加等實(shí)際困難，職工心理存有差異，這種困難是發(fā)展中的困難，不發(fā)展就不可能有困難，必須堅(jiān)定理想信念、尊重差異、包容多樣，堅(jiān)決抵制各種錯(cuò)誤思想和消極思想的影響，各支部要深入到科室宣傳醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)，了解職工思想狀態(tài)，工作情緒，心理想法，幫助職工樹立正確的理念信念，不斷化解矛盾，減少阻力，化解壓力為動(dòng)力。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)門診建設(shè)，完善雙向轉(zhuǎn)診制，規(guī)范醫(yī)保內(nèi)容，建立完善社區(qū)居民健康檔案擴(kuò)大服務(wù)范圍，抓好初級(jí)衛(wèi)生保健工作，爭(zhēng)取在明年內(nèi)達(dá)到省級(jí)醫(yī)療服務(wù)中心。規(guī)劃室內(nèi)區(qū)域及標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)環(huán)保建設(shè)，治理煙、噪聲和污水、污物等，保持良好的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)關(guān)、后勤等要形成以職業(yè)為中心職業(yè)文化建設(shè)，突出職業(yè)特色，形成職業(yè)精神、理念，職業(yè)規(guī)范等概況性的精髓，根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)還要形成以專業(yè)特點(diǎn)的科室文化。 第九、全面推行人力資 源管理和績(jī)效考核，進(jìn)一步提高職工生活和福利待遇 向現(xiàn)代化醫(yī)院邁進(jìn)，管理必須細(xì)劃重新再造，借助管理咨詢對(duì)醫(yī)院進(jìn)行一次管理上革命，組織結(jié)構(gòu)、部門責(zé)任、崗位評(píng)價(jià)、績(jī)效考核、效益分配等都要重新設(shè)計(jì)。如：診 (收 )治患者量、床位利用率、平均住院天數(shù)、治愈率、臨床路徑執(zhí)行率、平均醫(yī) (護(hù) )患比等都要進(jìn)行量化考核。資產(chǎn)占用、人力成本、設(shè)備成本將計(jì)入績(jī)效考核范疇，收、支、結(jié)余要計(jì)算，藥品、檢查、處置收入比也要計(jì)算。優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高我院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，更新醫(yī)療設(shè)備。我院的醫(yī)療質(zhì)量與科室和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)、評(píng)優(yōu)、職稱晉升掛鉤。提高醫(yī)務(wù)人員的理論技術(shù)水平、培訓(xùn)技術(shù)人才是我們常抓不懈的工作。醫(yī)療安全教育是我院中層干部例會(huì)的重要內(nèi)容，對(duì)存在安全隱患或違反醫(yī)療安全制度的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，堅(jiān)持執(zhí)行各種投訴及醫(yī)療糾紛的登記、調(diào)查處理制度，一旦出現(xiàn)，均由職能部門認(rèn)真查處，保證了我院上半年內(nèi)無醫(yī)療糾紛事故發(fā)生。 防保按照上級(jí)主管部門的要求，成立了傳染病疫情報(bào)告小組，認(rèn)真做好傳染病疫報(bào)告及管理工作，做好婦幼信息管理上報(bào)。 通過對(duì)狠抓醫(yī)療質(zhì)量和管理，今年上半年我院各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均達(dá)到醫(yī)管年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，其中出入院診斷符合率在 85%以上。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和 區(qū)物價(jià)局醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力減少醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)投訴。每月不定時(shí)向病人發(fā)放 50 份以上的病人問卷，了解病人對(duì)醫(yī)院的滿意度，每月統(tǒng)計(jì)病人的滿意度 均在 90%