【正文】 得分 50 托克維爾效應(yīng) 法國歷史學(xué)家和社會活動家托克維爾（曾當(dāng)過國會議員和共和國外交部長）在 《 舊制度與大革命 》 寫道（大意）：法國大革命的根源之一，在于法國農(nóng)民受到的束縛大幅度減少，生活水準(zhǔn)顯著提高，而隨著手銬的去除，剩下的腳鐐往往會變得百倍的不能容忍。 按崗位系數(shù)和定崗定編人數(shù)，核定各部分人員的積分，并參照各類人員的平均績效工資水平，確定劃分比例。作為一名領(lǐng)導(dǎo)，我所做的最重要的一件事就是論功行賞，獎罰分明。 切實采取有效措施，大力提高員工的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)品德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)認(rèn)真的優(yōu)秀員工隊伍。 人均門診人次 、 出院病人數(shù) ≥ 全院該項指標(biāo)的人平均數(shù) 門診投訴率 ≤ 2‰ 住院投訴率 ≤ 8‰ 病人欠費與醫(yī)療收入之比 ≤ 1% 積極開展和引進醫(yī)療技術(shù)新項目，開展學(xué)術(shù)研究，形成濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，提高學(xué)術(shù)影響力。 ○ 全科醫(yī)護人員學(xué)分達標(biāo)率 100%。全院職工人均診療人次應(yīng)該在600人次以上，人均出院病人應(yīng)該在 25人次以上。 根據(jù)景惠咨詢數(shù)據(jù)顯示，在一所綜合性醫(yī)院里，手術(shù)病人占出院病人數(shù)的 40%至 50%。 （來源： 2020年 2月 15日《健康報》） 綜合性醫(yī)院各科門診量占比的一般規(guī)律：內(nèi)科 26%，外科12%，婦產(chǎn)科 10%，兒科 8%，眼科 3%，耳鼻喉科 3%，口腔科 3%，皮膚科 3%，中醫(yī)科 4%，其它 28%。 根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析和景惠咨詢調(diào)研，在一個區(qū)域內(nèi)（一個縣級區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)更接近）的門診量結(jié)構(gòu)是：綜合性醫(yī)院：中醫(yī)院：其它醫(yī)院（主要是?？漆t(yī)院，不含婦幼保健院） =5： 1： 如某縣有 50萬人口，則全年在醫(yī)院門診就診的病人應(yīng)該為 65萬人，則綜合性醫(yī)院的門診量為 50萬人，中醫(yī)院為 10萬人，其它醫(yī)院為5萬人。 第四化：考核績效化、改進循環(huán)化 就是要目標(biāo)明確，就工作重點達成共識，并對目標(biāo)進行分解，依據(jù)職責(zé)和目標(biāo)設(shè)計關(guān)鍵績效指標(biāo)，將考核納入管理體系，實行考核改進提高循環(huán)（績效計劃、反饋指導(dǎo)、考核評估、結(jié)果應(yīng)用改進）。 接待客人一般不提供名貴煙酒，不得擅自提高接待標(biāo)準(zhǔn)。 工傷 造成 2人以上死亡或 5人以上重傷，重大交通事故造成 3人以上死亡或 10人以上重傷， 10人以上集體中毒和 1人以上甲類傳染病，由接診醫(yī)生在 5分鐘向科室主任和醫(yī)務(wù)部同時匯報，醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)到達現(xiàn)場了解情況后，要在 20分鐘內(nèi)向業(yè)務(wù)副院長匯報。用流程優(yōu)化的方式梳理各部門、各崗位工作程序，用簡單重復(fù)產(chǎn)生效率的思想，將日常工作 流程化 、 制度化 、 表格化 。 醫(yī)院人力資源部職責(zé)說明書范例 醫(yī)院財務(wù)部職責(zé)說明書范例 第二化：崗位責(zé)任化、配置合理化 醫(yī)院必須讓每個員工都知道自己本職崗位應(yīng)該完成哪些任務(wù)、履行哪些職責(zé)與承擔(dān)哪些責(zé)任 。于是，他鼓動兩名年輕醫(yī)生去找主管績效分配的副院長去反映，如果不給提高分配額度，那么中醫(yī)科就不領(lǐng)績效工資。再說，也很少對醫(yī)務(wù)部的工作進行具體領(lǐng)導(dǎo)，遇到這樣的領(lǐng)導(dǎo)也是夠敗運的了?，F(xiàn)在交通擁堵，總不能半夜出門吧，醫(yī)院制定制度也太不人性化了。 站在 院長 的角度考慮問題。 當(dāng)你成為領(lǐng)導(dǎo)之前，成功只是與自己的成長有關(guān)； 當(dāng)你成為領(lǐng)導(dǎo)之后，成功必定同別人的成長相關(guān)。 彼得 德魯克：管理就是界定企業(yè)的使命，并激勵和組織人力資源去實現(xiàn)這個使命。醫(yī)院管理者角色定位與執(zhí)行力提升 張 英 首席研究員 景惠管理研究院 首席研究員 清華大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班 特聘教授 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)院 EMBA班 主講教授 中山大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)院管理高研班 主講教授 浙江大學(xué)醫(yī)院 EMBA班 特聘教授 華中科技大學(xué)職業(yè)院長研修班 客座教授 目前醫(yī)院管理隊伍的主要問題 ◎ 大部分是醫(yī)學(xué)教育背景，缺少管理知識培訓(xùn)尤其是管理技能的訓(xùn)練 ◎ 從醫(yī)學(xué)專業(yè)的視角看待管理，缺乏大局意識和協(xié)作意識 ◎ 以醫(yī)學(xué)為主業(yè)，管理為副業(yè)，主要精力仍然用在業(yè)務(wù)工作上 ◎ 誤把人生經(jīng)歷當(dāng)做管理經(jīng)驗，用個人生活感悟判斷管理問題 ◎ 缺少憂患意識，抱怨多，創(chuàng)新少 瘋狂 是一遍又一遍地重復(fù)做同樣的事并期望得到不同的結(jié)果。” 管理的概念 彼得 管理的三大任務(wù) 實現(xiàn)組織的特定目標(biāo)和使命； 使工作富有成效，員工具有成就感； 處理對社會的影響及承擔(dān)社會責(zé)任。 德魯克 發(fā)展 期 核心人才 人力資源 成熟 期 技術(shù)水平 技術(shù)資源 生存 期 收 益 財務(wù)資源 管理者應(yīng)該關(guān)注什么？ 醫(yī)院資源 品牌 期 聲譽資源 核心競爭力 管理技能與管理層次關(guān)系示意圖 高層管理： 院級領(lǐng)導(dǎo) 中層管理： 科室主任 主管： 主診醫(yī)師、護士長、班組長 概念與設(shè)計技能 人際關(guān)系技能 技術(shù)技能 管理者技能 13 管理者技能的重要性 職 務(wù) 技能要求 專業(yè) 能力 決策 能力 人際 能力 美國企業(yè)管理協(xié)會提出的 20項領(lǐng)導(dǎo)者能力 領(lǐng)導(dǎo)者的20項能力 ，總想 不斷改進工作 ，能以他人 之長補已之短 ，具有靈活性 15 管理者技能結(jié)構(gòu) 自我管理 影響力 角色定位 心智修煉 時間管理 工作管理 執(zhí)行力 目標(biāo)管理 有效授權(quán) 高效溝通 績效評估 人員管理 領(lǐng)導(dǎo)力 員工激勵 員工培育 團隊建設(shè) 項 目 管 理 領(lǐng) 導(dǎo) 對象 人力、物力、財力、信息及管理系統(tǒng) 人 變動 低 高 控制機能 預(yù)算、規(guī)章、規(guī)劃、管制、職權(quán) 愿景、價值、醫(yī)院文化 進行方式 指示、監(jiān)督、鞭策 期望、承諾 經(jīng)常用語 效率、系統(tǒng)、流程、標(biāo)準(zhǔn) 激勵、榮耀、勇氣、貢獻 應(yīng)具備特質(zhì) 進取心 責(zé)任心 執(zhí)行力 自信 有遠(yuǎn)見 有膽略（魄力） 信念 喜歡變革 對資源有強的整合能力 管理與領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系及區(qū)別 項 目 管 理 領(lǐng) 導(dǎo) 對待目標(biāo)態(tài)度 以非個人的態(tài)度對待目標(biāo) 以個人的態(tài)度對待目標(biāo) 冒