關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案-全文預(yù)覽
【正文】 許可證》有效期限： 年 月 日 —— 年 月 日 《母嬰保健技術(shù)服務(wù) 執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)： 《母嬰保健技術(shù)服務(wù) 執(zhí)業(yè)許可證》有效期限： 年 月 日 —— 年 月 日 《放射診療許可證》 發(fā)證機(jī)關(guān)： 《放射診療許可證》有效期限： 年 月 日 —— 年 月 日 備注： 7 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 衛(wèi) 生 技 術(shù) 人 員 情 況 科室 姓名 職稱 專業(yè) 執(zhí)業(yè)證書號(hào) 合 計(jì) ： 醫(yī)師： 護(hù)士： 其他： 注：表格不夠，可另行加頁 8 衛(wèi)生技術(shù)人員變更情況 年度 人員變更情況 （增加、減少或變更執(zhí)業(yè)范圍） 年 年 年 年 年 注：表格不夠，可另行加頁 ，無變更情況填寫“無” 9 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 校 驗(yàn) 記 錄 校驗(yàn)?zāi)甓? 校驗(yàn)日期 校驗(yàn)結(jié)果 合格（ ） 暫緩（ ） 合格（ ） 暫緩（ ） 合格（ ） 暫緩（ ） 合格（ ） 暫緩（ ） 合格（ ） 暫緩（ ） 10 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 變 更 記 錄 變更日期 變更項(xiàng)目 變更后情況 注：表格不夠，可另行加頁 11 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本） 粘 貼 線 12 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證（副本） 粘 貼 線 13 放射診療許可證（副本） 粘 貼 線 14 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查標(biāo)準(zhǔn)記錄 粘 貼 線 15 衛(wèi)生監(jiān)督檢查反饋意見 粘 貼 線 16 衛(wèi)生監(jiān)督意見書 粘 貼 線 17 不良記分通知書 粘 貼 線 18 行政處罰決定書 粘 貼 線 19 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 整 改 報(bào) 告 粘 貼 線 20 附件 2: 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 依法執(zhí)業(yè) 檔案 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 名稱 ： 監(jiān)督 單位 名稱 ： 建檔期限 ： 年 月 日 — 年 月 日 21 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 簡 況 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 登記號(hào)： 地址： 法定代表人： 主要負(fù)責(zé)人： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)： 床位數(shù)（牙椅）： 服務(wù)對(duì)象： 所有制形式： 注冊(cè)資金： 聯(lián)系電話： 郵政編碼： 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)： 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期限： 年 月 日 —— 年 月 日 《母嬰保健技術(shù)服務(wù) 執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)： 《母嬰保健技術(shù)服務(wù) 執(zhí)業(yè)許可證》有效期限： 年 月 日 —— 年 月 日 《放射診療許可證》 發(fā)證機(jī)關(guān)： 《放射診療許可證》有效期限： 年 月 日 —— 年 月 日 備注： 22 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 衛(wèi) 生 技 術(shù) 人 員 情 況 科室 姓名 職稱 專業(yè) 執(zhí)業(yè)證書號(hào) 合 計(jì)： 醫(yī)師： 護(hù)士： 其他： 注：表格不夠，可另行加頁 23 衛(wèi)生技術(shù)人員變更情況 年度 人員變更情況 （增加、減少或變更執(zhí)業(yè)范圍） 年 年 年 年 年 注：表格不夠，可另行加頁 ，無變更情況填寫“無” 24 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 校 驗(yàn) 記 錄 校驗(yàn)?zāi)甓? 校驗(yàn)日期 校驗(yàn)結(jié)果 合格（ ） 暫緩（ ） 合格（ ） 暫緩（ ） 合格（ ） 暫緩（ ） 合格（ ） 暫緩（ ） 合格（ ） 暫緩（ ） 25 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 變 更 記 錄 變更日期 變更項(xiàng)目 變更后情況 注：表格不夠，可另行加頁 26 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本 ） 粘 貼 線 27 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 （副本） 粘 貼 線 28 放射診療執(zhí)業(yè)許可證 （副本） 粘 貼 線 29 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 自 查 表 （參考標(biāo)準(zhǔn)） 日期： 年 月 日 項(xiàng)目 基本標(biāo)準(zhǔn) 法律依據(jù) 存在問題 得分 合計(jì) 依 法 執(zhí) 業(yè) 管 理 200分 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在醒目位置。 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)每年按照有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等要求及時(shí)調(diào)整監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查表》進(jìn)行自查，每年兩次 (自查表存檔 )，如實(shí)填寫檢查結(jié)果和整改情況。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員情況按科室劃分，按照衛(wèi)生技術(shù)人員類別（醫(yī)、護(hù)、技等）分類填寫，專業(yè)填寫執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí) 業(yè)范圍。 1 關(guān)于建立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案 的通知 各市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 為加強(qiáng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 監(jiān)督管理 ，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu) 執(zhí)業(yè) 行為 ， 提高 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)， 建立 全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息互通機(jī)制， 經(jīng)研究， 決定在 全省 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 建立 醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案。
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