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【正文】 制度，設(shè)立感染性疾病科或設(shè)立傳染病分診點(diǎn)、標(biāo)識明確，設(shè)置合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。 20 分 《傳染病防治法》 52條 《傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第二條 有傳染病病例處置工作制度、對不具備收治能力的患者及時轉(zhuǎn)診。 10分 成立醫(yī)院感染委員會，人員組成符合要求，并按要求履行相應(yīng)的職責(zé)。10分 《醫(yī)院感染管理辦法》第六條 ，《消毒管理辦法》 設(shè)立獨(dú)立的感染管理部門，負(fù)責(zé)感染預(yù)防與控制管理和業(yè)務(wù)工作。 10分 《傳染病防治法》第二十一條和《醫(yī)院感染管理辦法》第六條、第八條 ， 加強(qiáng)醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素監(jiān)測、感染事件調(diào)查。 10分 加強(qiáng)高?？剖蚁靖綦x措施和各項消毒技術(shù)操作規(guī)范落實(shí)力度。 20分 《傳染病防治法》 第二十一條《消毒管理辦法》第四條、第五條、第六條、第七條、第八條、第九條 開展醫(yī)療器械、用品消毒與滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測。 10分 《消毒管理辦法》第 4條 使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記。 20分 《消毒管理辦法》第 7條 工作人員接受傳染病防治法律知識、傳染病防治知識和技能、醫(yī)院 感染、醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識、消毒隔離相關(guān)知識培訓(xùn)。 10 分 《傳染病防治法》第十條 《消毒管理辦法》第五條 和 《醫(yī)院感染管理辦法》第二十五條 醫(yī) 療 廢 物 管 理 100分 設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員。 10分 《醫(yī)療廢物管理條例》第八條， 按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物。 10分 《醫(yī)療廢物管理條例》第十 六條 職業(yè)安全防護(hù)符合相關(guān)要求。 10分 《醫(yī)療廢物管理條例》第十 條 按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸。 10分 《醫(yī)療廢物管理條例》第十 二條 按要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求，警示標(biāo)識明顯。 20分 《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條 索取集中處置單位經(jīng)營許可證。 10分 《醫(yī)療 廢物管理條例》第十三條 34 無非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。 20 分 《醫(yī)療廢物管理條例》第十 四條 有污水處理設(shè)施 (或站 )且運(yùn)轉(zhuǎn)正常。污水處理應(yīng)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測并記錄。 10 分 《傳染病防治法》第二十七條《醫(yī)療廢物管理條例》第二十條《消毒管理辦法》第八條 放 射 工 作 管 理 150分 加速器、放射治療裝置、甲級開放型放射性工作場所和放射性物質(zhì)儲存庫 。 （一年以內(nèi)建設(shè)項目） 20分 《 職業(yè)病防治法 》 第十五、十六條 《放射診療管理規(guī)定》 取得《放射診療許可證》。 20分 《放射診療管理 規(guī)定》第四條 在 許可范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)工作。 20 分 《放射診療管理規(guī)定》第 十七條 具有符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施。 20分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第二項 具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護(hù)用品和檢測儀器。 20分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第三項 職業(yè)病防治法 第十九條第二十條 ， 產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，必須具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達(dá)標(biāo)擺放的處理能力或者可行的處理方案。 10分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第四項 具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。 10 分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第五項 從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、 X 射線影像診斷的人員必須符合《放射診療管理規(guī)定》的要求。 10分 《放射診療管理規(guī)定》 第七條 放射診療人員應(yīng)進(jìn)行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，參加專業(yè)級防護(hù)知識培訓(xùn)，并建立個人劑量、職業(yè)健康教育培訓(xùn)檔案。 20分 《放射診療管理規(guī)定》 第十九條第二項第三項 必須配備工作人員、受檢者個人防護(hù)用品。 20 分 《放射診療管理規(guī)定》 第六條第三項 第二十五條 工作 場所及相關(guān)設(shè)備必須設(shè)置警示標(biāo)志。 20分 《放射診療管理規(guī)定》 第十條 對工作場所及相關(guān)設(shè)備必須按照國家規(guī)定經(jīng)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射防護(hù)及狀態(tài)檢測，檢測報告完整規(guī)范。 10分 《放射診療管理規(guī)定》 第二十條 ， 根據(jù) 第四十一條第三項 處罰 臨 床 檢 驗(yàn) 科 管 理 200分 按照核定科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項目，不得超范圍開展臨床檢驗(yàn)服務(wù)。 20分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦 法 》第六 條 臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室 經(jīng)過批準(zhǔn) 。 20 分 實(shí)驗(yàn)室由專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理，二級 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)過省級培訓(xùn)。 10分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第十二條、第十三條 實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 10 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第十二條 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)集中設(shè)置，統(tǒng)一管理。 20分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦 法 》第九條 人員、場所、設(shè)備、設(shè)施等條件應(yīng)與其工作任務(wù)相適應(yīng)。 20 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦 法 》第十條 規(guī)章制度完善，操作規(guī)程健全，相關(guān)質(zhì)量保證、生物安全措施和應(yīng)急預(yù)案齊全，并得到落實(shí)。 20 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第十一條 嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第三版）規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn) 。 10分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦 法 》第十四條 檢驗(yàn)報告內(nèi)容符合要求 ， 診斷性臨床檢驗(yàn)報告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具 ， 非臨床實(shí)驗(yàn)室不得向臨床出具臨床檢驗(yàn)報告 。 20 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第十七、十八、十九、二十一條 按照要求開展室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評等質(zhì)量控制措施。按要求建立質(zhì)量管理記錄（ 包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗(yàn)結(jié)果、 報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為 2年。 ） 20分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第二十二、三十二條 按照要求加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)防護(hù)級別，建筑設(shè)計應(yīng)與級別相適應(yīng)。 20 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第三十三、三十七條 實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)配備必要安全設(shè)備和防護(hù)用品，并 進(jìn)行崗前安全教育和培訓(xùn)。 10 分 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法 》第三十五條 35 自 查 整 改 情 況 粘 貼 線 36 衛(wèi)生監(jiān)督檢查反饋意見 粘 貼 線 37 衛(wèi) 生 監(jiān) 督 意 見 書 粘 貼 線 38 不 良 記 分 通 知 書 粘 貼 線 39 行 政 處 罰 決 定 書 粘 貼 線 40 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 整 改 報 告 粘 貼 線