xx縣人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會組織體系及各項(xiàng)考核檢查標(biāo)準(zhǔn)-全文預(yù)覽
【正文】 2） 2 危重記錄格式填寫正確①眉欄填寫完整、清楚②（ ） 4 危重病情記錄內(nèi)容客觀①按醫(yī)囑要求記錄②病情變化隨時記錄③護(hù)理記錄體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)④搶救記錄在 6 小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記⑤（ 2） 10 患者病情變化通知醫(yī)生有全名①時間記錄②（ 1）；進(jìn)修或?qū)嵙?xí)生記錄后，帶教老師簽全名③（ 2） 5 特殊用藥①特殊檢查②特殊操作③有告知記錄（ 1） 5 四、護(hù)理監(jiān)測 單： T① P② R③ BP④等監(jiān)測指標(biāo)⑤遵醫(yī)囑記錄（ ）；各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)記錄及時、準(zhǔn)確、無修改⑥（ 1）；入量⑦出量⑧遵醫(yī)囑記錄（ ），出入液量班班有小結(jié)⑨ 24b 有總結(jié)⑩（ 1） 10 手術(shù)后患者交接，手術(shù)及麻復(fù)護(hù)理單有記錄（ 1） 4 交接班報(bào)告書寫符合要求（ 1） 4 五、入院評估：當(dāng)班完成①特殊告知有簽字②（ 2）；各項(xiàng)目填寫完整、準(zhǔn)確、簽字規(guī)范③（ ）；無評估單④（ 5） 5 總計(jì) 100 責(zé)任人 達(dá)標(biāo)分： 90 分 達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)： 90% 考核方法：每周查 23 位患者，每月共檢查 0 位患者，每位患者 100 分。另備 ：吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置。 。 護(hù)士長每天評估科室重點(diǎn)患者（ 2分），及時調(diào)整護(hù)士分管病人的情況（ 2 分）； （ 1）抽查 2 個病區(qū)的排班及護(hù)理人員的職責(zé)內(nèi)容； （ 2） 1 個病區(qū)未體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理模式的，扣 10 分 （ 3）詢問護(hù)士長 2 人、不同年限護(hù)士 2 人對責(zé)任制分工方式的掌握情況，陳述日工作內(nèi)容和流程，每人少一項(xiàng)扣 分 （ 30分）： 責(zé)任護(hù)士需每天評估患者，掌握所負(fù)責(zé)患者的以下診療護(hù)理信息（ 15 分）： （ 1）詢問 2 名護(hù)士對所負(fù)責(zé)患者的掌握程度， （ 2）抽查 2 名患者治療護(hù)理措施落實(shí)情況（包括基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí) 20 （ 1）一般資料：床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)師（ 1 分）； （ 2）主要診斷、第一診斷（ 1 分）； （ 3）主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等（ 2 分）； （ 4）治療措施：主要用藥和目的、手術(shù)名稱和日期（ 2 分）； （ 5）主要輔助檢查的陽性結(jié)果（ 2 分）； （ 6）主要 護(hù)理問題及護(hù)理措施（ 5 分）； （ 7）病情變化的觀察重點(diǎn)（ 2 分）。 15 平均分： 合格率： 檢查的病歷最好與抽查的特護(hù)一級，基礎(chǔ)護(hù)理患者相符。 要求各科室執(zhí)行各項(xiàng)工作均要按照 PDCA 循環(huán)的質(zhì)量管理程序運(yùn)行。 ，交流各科室護(hù)理技能薄弱點(diǎn)，針對性指導(dǎo)、改善、提升臨床護(hù)士技能。 。 。 ，標(biāo)示等設(shè)計(jì)制作，保障醫(yī)院各病區(qū)統(tǒng)一規(guī)范使用。 （ 2）護(hù)理應(yīng)急與安全管理組職責(zé) 組長 ： 成員 ： 。對質(zhì)量不達(dá) 標(biāo)的科室，依據(jù)“護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”分別落實(shí)獎罰。 制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的 控制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)，有效的護(hù)理質(zhì)量護(hù)理評價(jià)體系，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進(jìn) . 嚴(yán)格掌握質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)全院的護(hù)理質(zhì)量控制檢查，對不達(dá)標(biāo)或問題突出的科室，及時給科室護(hù)士長反饋結(jié)果，并發(fā)出整改通知單，責(zé)令科室在規(guī)定的時間內(nèi)完成整改。 (3)負(fù)責(zé)召集護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，提供會議討論資料。 、培訓(xùn)的要求，并檢查其落實(shí)情況。對全院護(hù)理工作的質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行檢查、評價(jià)，并提出改進(jìn)意見。 ，總結(jié)當(dāng)年工作，制定次年工作計(jì)劃。 ，應(yīng)將檢查結(jié)果及時反饋給當(dāng)事人，并以護(hù)理質(zhì)量與安全改進(jìn)記錄表的形式反饋給相應(yīng)科室。 ，由護(hù)理質(zhì)量管理委員會副主任負(fù)責(zé)主持，各職能小組負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量與安全信息的收集和整理，討論和分析護(hù)理質(zhì)量與安全管理存在的問題，提出整改意見，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。副組長 1名，由護(hù)理部主任擔(dān)任。 1 XX 縣人民醫(yī)院 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會 組織體系及各項(xiàng)考核檢查標(biāo)準(zhǔn) XX 縣人民醫(yī)院 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會 組織體系 為了切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全 ，提升護(hù)理業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院建立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，由主管副院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長及護(hù)理骨干組成。 2 組織架構(gòu)圖如下： 一、 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會成員 組 長： 副組長： 委 員： 護(hù)理質(zhì)量與安全管 理委員會 護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)與持續(xù)改進(jìn)管理組 護(hù)理應(yīng)急與安全管理組 護(hù)理培訓(xùn)與護(hù)理教學(xué)管理組 3 小
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1