20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)于顱腦損傷的幾個(gè)概念對(duì)比-全文預(yù)覽
【正文】 的眼球運(yùn)動(dòng)和瞬目來(lái)表達(dá)意識(shí)心理活動(dòng)，與植物狀態(tài)貌似清醒而毫無(wú)意識(shí)內(nèi)容是不同的。國(guó)際上又把“植物生存狀態(tài)”分為三型：即時(shí)間在一個(gè)月之內(nèi)的稱為“暫時(shí)性植物生存狀態(tài)”；持續(xù)時(shí)間在一個(gè)月至一年的稱為“持續(xù)性植物生存狀態(tài)”；超過(guò)一年的稱為“永久性植物生存狀態(tài)”。④睡眠睜眼周期存在。但臨床多由MRI、CT掃描作出間接診斷。一方面受到小腦幕游離緣的直接壓迫，另一方面因腦干移位，使大腦后動(dòng)脈扭曲、拉長(zhǎng)，造成血管的狹窄、閉塞。小腦幕切跡疝是由于病變側(cè)顳葉鉤回疝入小腦幕切跡孔，使中腦變形，移位，缺血，同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受牽扯及壓迫，造成同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，致同側(cè)瞳孔擴(kuò)大。避免延誤診治所造成的病人死亡或殘疾。慢性顱內(nèi)血腫是腦部受傷后3周以上出現(xiàn)癥狀的顱內(nèi)血腫。但初期在病因方面多指腦充血為腦腫脹,以示與腦水腫區(qū)別?！澳X腫脹”一詞隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展其內(nèi)涵也隨之改變。用“腦腫脹”表示體積的增大而較干的組織即“干腦”：腦表面灰暗無(wú)光，血管發(fā)黑有血停滯,腦質(zhì)地堅(jiān)韌,切面無(wú)液體滲出，不易出血。病理學(xué)中“腦水腫”指體積增大而濕潤(rùn)的腦組織即“濕腦”：腦表面色澤正?；蛏n白，腦組織極軟，切面有液體滲出，容易出血。近二十年來(lái)，DAI的發(fā)病過(guò)程得到廣泛研究，但至今仍缺乏突破性成果以有效地指導(dǎo)臨床治療。閉合性顱腦損傷常被分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，近十余年來(lái)，又有將其分為局灶性和彌漫性腦損傷,前者包括腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫及由于腦疝或顱壓高所引起的損害；后者包括以下4種基本類型的損傷①?gòu)浡暂S索損傷；②彌漫性腦腫脹；③彌漫性血管損傷；④缺氧性腦損害。關(guān)于顱腦損傷的幾個(gè)概念對(duì)比頸項(xiàng)強(qiáng)直是最常見(jiàn)的一種腦膜刺激征，是病變刺激上節(jié)段脊神經(jīng)后根所致，表示蛛網(wǎng)膜下腔有刺激現(xiàn)象，為腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征。彌漫性軸索損傷是導(dǎo)致顱腦創(chuàng)傷病人死亡和致殘的主要原因，也是導(dǎo)致顱腦傷病人長(zhǎng)期昏迷的唯一確切因素。腦水腫是指頭傷誘發(fā)腦內(nèi)含水量增加,結(jié)果引起腦的容
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