20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—股骨干骨折-全文預(yù)覽
【正文】 術(shù)后過(guò)早負(fù)重下地。,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。事實(shí)上鎖定螺釘與接骨板并不完全垂直，而是存在約5度成角，這種設(shè)計(jì)目的在于減少鎖定螺釘應(yīng)力，因此術(shù)中應(yīng)盡量使用瞄準(zhǔn)器，避免改變釘?shù)馈?端的血運(yùn)情況，更符合微創(chuàng)原則。,治 療,同時(shí)LCP不需要精密的塑形預(yù)彎，不同的解剖部位有相應(yīng)的接骨板設(shè)計(jì)外形并且對(duì)鎖定螺釘孔的分布密度及角度(jiǎod249。n)，可以和鎖定螺釘螺帽的螺紋(lu243。n)孔構(gòu)成動(dòng)力加壓孔可以使用標(biāo)準(zhǔn)螺釘實(shí)現(xiàn)軸向加壓，同時(shí)也能使拉力螺釘對(duì)移位的骨折塊實(shí)現(xiàn)加壓固定；而圓錐形螺紋(lu243。,治 療,LCP與普通接骨板相比，LCP在生物力學(xué)上具有以下優(yōu)點(diǎn)： ① 從力學(xué)角度：普通加壓接骨板固定原理是依靠接骨板與骨皮質(zhì)之間的摩擦力，術(shù)中需要對(duì)接骨板進(jìn)行精確預(yù)彎并擰緊螺釘，使接骨板完全貼服骨皮質(zhì)，以達(dá)到最大的摩擦力效果，但是這樣會(huì)增加術(shù)中一期復(fù)位丟失及術(shù)后接骨板斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,治 療,外固定架 與內(nèi)固定相比，外固定架有手術(shù)時(shí)間短、相對(duì)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。,治 療,成人長(zhǎng)骨干骨折的治療，在20世紀(jì)90年代，治療理論從AO堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，向BO生物學(xué)接骨術(shù)轉(zhuǎn)變，雖然對(duì)生物學(xué)接骨術(shù)的內(nèi)容還無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，但原則是盡量使骨折愈合按照骨折后生物自然愈合過(guò)程來(lái)進(jìn)行，骨外膜和軟組織在骨折愈合過(guò)程中起主要作用，骨髓內(nèi)血供也是重要因素(yīn s249。12歲以上青少年和兒童則適于做骨牽引。,第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。將兩下肢皮牽引膠布貼于大小腿兩側(cè)，繃帶固定妥當(dāng)，通過(guò)末端擴(kuò)張板穿過(guò)牽引繩，經(jīng)滑車(chē)系統(tǒng)加重量，髖關(guān)節(jié)屈曲90176。 t243。,分 型,第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 （5）青枝骨折：斷端沒(méi)有(m233。,分 型,根據(jù)骨折的形狀可分為： （1）橫行骨折：大多數(shù)由直接暴力引起，骨折線為橫行。n)要點(diǎn)概述,一般(yībān)有受傷史，傷后肢體劇痛，活動(dòng)障礙，局部腫脹壓痛，有異?；顒?dòng)，患肢短縮，遠(yuǎn)端肢體常外旋。,病因(b236。,病因與發(fā)病(fā b236。,病因與發(fā)病(fā b236。 2）堿化尿液：一般予以碳酸氫鈉靜滴。,擠 壓 綜 合 征,是指四肢或軀干等肌肉豐富的部位遭受重物長(zhǎng)時(shí)間（1h）壓榨或擠壓，當(dāng)壓迫解除后，出現(xiàn)的以肢體腫脹、肌紅蛋白尿和高鉀血癥為特征的急性腎功能衰竭。前者多引起橫斷或粉碎性骨折，而后者多引起斜面或螺旋形骨折。,第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。骨干由骨皮質(zhì)構(gòu)成，表面光滑，后方有一股骨粗線，是骨折切開(kāi)復(fù)位對(duì)位的標(biāo)志。目前股骨骨折治療方法較多，必須依骨折部位、類(lèi)型及病人年齡等選擇比較合理的方法治療。股骨干(gǔg224。,概 述,股骨干骨折是臨床上最常見(jiàn)骨折之一，約占全身骨折6%，股骨是體內(nèi)最長(zhǎng)、最大的骨骼，且是下肢主要負(fù)重骨之一，如果治療不當(dāng)，將引起下肢畸形及功能障礙。,解剖(jiěpōu)與解剖(jiěpōu)生理,股骨是人體中最長(zhǎng)的管狀骨。)突的弧形彎曲，其髓腔
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