20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨干骨折(20xx10)-全文預(yù)覽
【正文】 有移位，若有移動(dòng)應(yīng)消毒后調(diào)整，針眼(zhēnyǎn)處應(yīng)每日用酒精消毒 4）隨時(shí)注意肢端血液循環(huán) 包括皮膚的顏色 ，皮膚的溫度，足背動(dòng)脈搏動(dòng)，毛細(xì)血管充盈情況，足趾活動(dòng)情況及病人的主訴，如有疼痛、麻木的感覺(jué)等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做相應(yīng)處理 5) 預(yù)防腓總神經(jīng)損傷 在膝外側(cè)腓骨頭處墊以紗布或棉墊，防止腓總神經(jīng)受壓；經(jīng)常檢查足背伸肌的功能，詢問(wèn)病人有無(wú)異常感覺(jué)以便及時(shí)處理 6) 因長(zhǎng)期臥床，骶尾部易受壓而發(fā)生壓瘡，應(yīng)在受壓部位墊以氣圈，水波墊，定時(shí)按摩受壓部位皮膚，保持床鋪干燥，清潔，排尿，排便后會(huì)陰都要擦洗干凈，鼓勵(lì)病人利用牽引架拉手抬起身體，使局部減輕壓力，足跟要懸空，不可使托馬斯帶壓迫足跟或跟腱，避免壓瘡,第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。因?yàn)闋恳龓菀紫蛏弦苿?dòng)而壓迫腘窩處血管，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生小腿的缺血性攣縮；壓迫足踝部，可出現(xiàn)皮膚破損、潰瘍，因此，要密切觀察被牽引肢體(zhītǐ)的血運(yùn)，隨時(shí)觸摸患兒足部的溫度及足背動(dòng)脈的搏動(dòng)，觀察足趾的顏色，注意傾聽小兒主訴，遇到小兒無(wú)故哭鬧是要仔細(xì)查找原因，調(diào)整牽引帶，預(yù)防血液循環(huán)及皮膚破損懸吊牽引時(shí)臂部必須離開床面，以產(chǎn)生反牽引力。去除牽引或外固定以后,全面鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉,再下地行走。使用石膏、夾板外固定者,應(yīng)格外注意患兒的生理特點(diǎn),增加巡視次數(shù),注意防止皮膚擦傷、壓瘡等的發(fā)生。因此,護(hù)理人員不但要有和藹的態(tài)度、慈母般的心腸,更應(yīng)有高超的治療技術(shù)。,兒童(233。,第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。)的損傷。pi224。 陳舊骨折畸形愈合或不愈合的治療 開放復(fù)位，選用適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定，并應(yīng)常規(guī)植骨以利骨折愈合,2 （2）軟組織嵌入：骨折端不接觸，或不能維持對(duì)位，檢查時(shí)無(wú)骨擦音。開始牽引時(shí)重量要大，一般為體重的1/7～1/8，手法整復(fù)爭(zhēng)取在1周內(nèi)完成，隨后減輕牽引重量，以維持固定。下1/3骨折應(yīng)加大膝關(guān)節(jié)屈曲角度，使腓腸肌松弛，以便于骨折片復(fù)位。,3)固定持續(xù)牽引：將患肢放在枕頭或Braun架上，做皮牽引或骨牽引(圖10)。皮牽引適于12歲以下小兒。重疊不超過(guò)2厘米，以后功能一般不受影響。ng)治療應(yīng)盡可能達(dá)到較好的對(duì)位和對(duì)線，防止旋轉(zhuǎn)和成角 1i)和腓神經(jīng)，腓總神經(jīng)，所以應(yīng)常規(guī)檢查肢體遠(yuǎn)端的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能和末梢血液循環(huán)狀況。,臨床表現(xiàn),股骨干骨折有嚴(yán)重的暴力所引起，骨折后出現(xiàn)大腿劇烈疼痛，腫脹，畸形及肢體活動(dòng)受限，不能站立。兒童的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折；
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