20xx年醫(yī)學專題—股骨干骨折(20xx10)-全文預覽
【正文】 有移位，若有移動應消毒后調整，針眼(zhēnyǎn)處應每日用酒精消毒 4）隨時注意肢端血液循環(huán) 包括皮膚的顏色 ，皮膚的溫度，足背動脈搏動，毛細血管充盈情況，足趾活動情況及病人的主訴，如有疼痛、麻木的感覺等，及時報告醫(yī)生并做相應處理 5) 預防腓總神經損傷 在膝外側腓骨頭處墊以紗布或棉墊，防止腓總神經受壓；經常檢查足背伸肌的功能，詢問病人有無異常感覺以便及時處理 6) 因長期臥床，骶尾部易受壓而發(fā)生壓瘡，應在受壓部位墊以氣圈，水波墊，定時按摩受壓部位皮膚，保持床鋪干燥，清潔，排尿，排便后會陰都要擦洗干凈，鼓勵病人利用牽引架拉手抬起身體，使局部減輕壓力，足跟要懸空，不可使托馬斯帶壓迫足跟或跟腱，避免壓瘡,第十六頁，共十九頁。因為牽引帶容易向上移動而壓迫腘窩處血管，嚴重時可產生小腿的缺血性攣縮；壓迫足踝部，可出現皮膚破損、潰瘍，因此，要密切觀察被牽引肢體(zhītǐ)的血運，隨時觸摸患兒足部的溫度及足背動脈的搏動，觀察足趾的顏色，注意傾聽小兒主訴，遇到小兒無故哭鬧是要仔細查找原因，調整牽引帶，預防血液循環(huán)及皮膚破損懸吊牽引時臂部必須離開床面，以產生反牽引力。去除牽引或外固定以后,全面鍛煉關節(jié)和肌肉,再下地行走。使用石膏、夾板外固定者,應格外注意患兒的生理特點,增加巡視次數,注意防止皮膚擦傷、壓瘡等的發(fā)生。因此,護理人員不但要有和藹的態(tài)度、慈母般的心腸,更應有高超的治療技術。,兒童(233。,第十二頁，共十九頁。)的損傷。pi224。 陳舊骨折畸形愈合或不愈合的治療 開放復位，選用適當的內固定，并應常規(guī)植骨以利骨折愈合,2 （2）軟組織嵌入：骨折端不接觸，或不能維持對位，檢查時無骨擦音。開始牽引時重量要大，一般為體重的1/7～1/8，手法整復爭取在1周內完成，隨后減輕牽引重量，以維持固定。下1/3骨折應加大膝關節(jié)屈曲角度，使腓腸肌松弛，以便于骨折片復位。,3)固定持續(xù)牽引：將患肢放在枕頭或Braun架上，做皮牽引或骨牽引(圖10)。皮牽引適于12歲以下小兒。重疊不超過2厘米，以后功能一般不受影響。ng)治療應盡可能達到較好的對位和對線，防止旋轉和成角 1i)和腓神經，腓總神經，所以應常規(guī)檢查肢體遠端的感覺運動功能和末梢血液循環(huán)狀況。,臨床表現,股骨干骨折有嚴重的暴力所引起，骨折后出現大腿劇烈疼痛，腫脹，畸形及肢體活動受限，不能站立。兒童的股骨干骨折可能為不全或青枝骨折；
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