已修改-李雪嬌-神經(jīng)外科昏迷患者留置胃管致頑固性呃逆原因分析及護理對策（5篇模版）-全文預覽
【正文】 排尿，或害怕牽扯切口疼痛不敢排尿。留置導管拔除后產(chǎn)生尿潴留的原因較多。目的是避免術(shù)中誤傷，術(shù)后引流，保持會陰部清潔干燥，減少并發(fā)癥。向患者講解留置導尿的目的和護理方法，使其提高認識，減輕心理壓力，告知患者留置尿管后不可用力排尿，教會患者根據(jù)個體情況夾閉和開放尿管的方法，調(diào)動患者的主觀能動性。 原因分析。臨床主要表現(xiàn)為膀胱陣發(fā)性痙攣性疼痛，患者有強烈的尿意及便意，導尿口處有血性溶液滲出，給予膀胱時，沖洗液流出不暢，患者膀胱內(nèi)壓力增高，甚至出現(xiàn)尿液反流現(xiàn)象，個別嚴重患者相隔數(shù)分鐘即出現(xiàn)一次膀胱痙攣，患者表現(xiàn)極為痛苦。神志清醒患者，可遵照正常生理排尿反射進行排尿，即感到有尿意時，開放尿管，至尿液排盡再夾閉尿管；神志不清醒者可夾閉尿管，開始放尿1次/1～2h，然后逐漸延長至1次/2～3h放尿，應用利尿藥或大量輸液者可適當縮短放尿時間，以防止膀胱萎縮。 膀胱廢用性萎縮。 留置尿管是導致尿路感染最主要的危險因素，而尿路感染又可導致多種并發(fā)癥，引起尿液外溢，因此預防尿路感染至關(guān)重要：①嚴格無菌操作，每天更換尿袋，1次/2周更換尿管。 懷疑膀胱黏膜堵塞可用注射器注入20ml無菌生理鹽水，并變換體位。 護理對策。郭亞文等[2]發(fā)現(xiàn)通過向氣囊內(nèi)注入76%的泛影葡胺，病人采取半臥位的方式使導尿管氣囊均勻覆蓋膀胱頸，使之與尿道內(nèi)口嵌合良好，能夠有效避免漏尿。老年患者特別是長期臥床者和昏迷的患者，會陰部肌肉彈性差，尿道括約肌松弛，使導尿管與尿道內(nèi)口不能緊貼，造成尿管周圍漏尿。通過回顧分析我科2010～2012年337例留置導尿老年男性患者中82例發(fā)生漏尿的現(xiàn)象，探討其發(fā)生原因，總結(jié)預防處理方法，以減少患者漏尿情況，提高護理質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下： 臨床資料我科2010年～2012年留置導尿老年男性患者337例，年齡50～88歲，發(fā)生漏尿者82例。結(jié)論：護士嚴格遵守操作規(guī)程，根據(jù)老年男性患者生理特點采取相應的措施，可有效預防和糾正老年男性患者留置尿管漏尿的發(fā)生。第三篇：老年男性留置尿管漏尿的原因分析及護理對策老年男性留置尿管漏尿的原因分析及護理對策摘要：目的：探討老年男性留置尿管漏尿的原因，并總結(jié)預防方法及護理對策。合理安排護理人力，以預防為主。適當約束患者。加強置管患者管道固定的檢查和交接。及時解決患者的疼痛感，增加患者的舒適度。做好清醒患者和陪護的知識宣教，提高其管道自護能力，在術(shù)前宣教和術(shù)后患者意識轉(zhuǎn)清的第一時間告知各管道的重要性及注意事項。而夜班護士多為年輕護士，工作經(jīng)驗不足，單人當班，巡視不及時，防范意識欠缺，因而加強年輕護士的學習培訓，盡可能地安排雙人值夜班，提高護士防范意識和預知能力尤為重要。缺乏有效的溝通和宣教。意外拔管易出現(xiàn)在:護士夜間換班時。大部分患者在睡眠狀態(tài)拔管。一、心胸外科患者非計劃性拔管的原因分析心胸外科患者意外拔管的原因是多方面的，有來自患者本身的原因，也有來自護理人員的原因。關(guān)鍵詞：心胸外科 非計劃性拔管 原因分析 防范措施非計劃性拔管(unplanned extubation,UEX)是指未經(jīng)醫(yī)務人員同意患者自行將導管拔除或致導管意外脫落，也包括醫(yī)務人員操作不當所致的意外拔管。對全部患者實施一定護理對策后，頑固性呃逆癥狀明顯緩解及治愈。（6）健康教育。針對呃逆患者，可以進行適當?shù)纳酄坷?，以便減輕患者的呃逆癥狀。對患者的胃脹情況進行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在胃脹，就必須立即采取措施消除患者胃脹氣，從而防止患者發(fā)生呃逆。（2）調(diào)整胃管長度，加強管道護理。神經(jīng)外科昏迷患者留置胃管致頑固性呃逆的護理方法具體為：（1）嚴密觀察患者病情。另外膈下感染也可造成患者發(fā)生呃逆。一般低鈉血癥在電解質(zhì)紊亂中十分常見，當鈉離子水平逐漸下降，就會增強膈肌的興奮性，從而造成膈肌抽搐，進而導致呃逆發(fā)生。全部患者昏迷期間均留置胃管，而呃逆發(fā)生時間為816d，平均呃逆時間為（177。同時快速不間斷的呃逆如果持續(xù)時間較長，則還會造成患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，甚至還會【2】對患者的身體健康以及生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅。結(jié)論：針對神經(jīng)外科昏迷患者留置胃管致頑固性呃逆原因進行分析之后，采取針對性的護理對策進行護理，則能有效緩解和治愈患者的頑固性呃逆癥狀。第一篇：已修改李雪嬌神經(jīng)外科昏迷患者留置胃管致頑固性呃逆原因分析及護理對策神經(jīng)外科昏迷患者留置胃管致頑固性呃逆原因分析及護理對策【摘要】目的：研究和分析神經(jīng)外科昏迷患者留置胃管致頑固性呃逆的原因及護理對策。對全部患者實施一定護理對策后，頑固性呃逆癥狀明顯緩解及治愈。但如果呃逆持續(xù)時間48h，則會發(fā)展成為頑固性呃逆，此時其不僅會對患者睡眠產(chǎn)生嚴重影響，同時還會導致患者體力嚴重消耗?；杳詴r間為425d，；平均昏迷時間為（。通過回顧性分析其全部的臨床資料，患者留置胃管致頑固性呃逆的原因為：（1）電解質(zhì)紊亂?；颊哂捎谑艿铰樽硪约笆中g(shù)的影響，其自身的換氣功能、機械通氣功能等會受到一定的影響，因而容易造成二氧化碳潴留、低氧血癥等，嚴重情況下就會發(fā)生酸中毒。對全部患者實施一定護理對策后，頑固性呃逆癥狀明顯緩解及治愈。護理過程中，如果患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，則需立【3】即告知主治醫(yī)生，以便其及時對體溫情況進行測量，從而給予其針對性的治療。同時對管道內(nèi)的引流量、液體的顏色等進行觀察，并做好詳細的記錄。在對患者進行護理的過程中，應注
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